Ipele giga ti o tobi ati kekere Ẹyin Neuroendocrine Tumọ ti Colon
Ti o ba jẹ tabi ti o fẹràn kan pẹlu ayẹwo ti neuroendocrin ti o ni ibinu tabi giga ti ile- iṣọ tabi igun-ọna ti o ni ireti ti o ni ibanujẹ ati idamu. Awọn ekuro neuroendocrine ti o ni irora jẹ eyiti ko wọpọ ju diẹ ninu awọn aarun buburu miiran. Ni afikun, a ṣe ayẹwo wọn nigbagbogbo ati pe o ṣe pataki lati jẹ olugbawi ti ara rẹ ti o ba ni ọkan ninu awọn èèmọ wọnyi.
Kini a mọ nipa awọn aarun wọnyi, bawo ni wọn ṣe tọju wọn, ati kini isọmọ?
Kini Ni Awọn Tumo Neuroendocrine?
Awọn oporo ara Neuroendocrine jẹ awọn èèmọ ti o bẹrẹ ninu awọn ẹyin neuroendocrine. Wọn le waye ni aaye ti nmu ounjẹ, ẹdọforo, tabi ọpọlọ. Ni ile ounjẹ ti wọn le ni ikunkun, pancreas, intestinal intestine, colon, ati rectum.
Ni iṣọn ati atẹgun, awọn ekuro neuroendocrin ṣe iroyin fun 2 ogorun tabi kere si awọn aarun ti o ni awọ . Laanu, laisi awọn orisi miiran ti akàn aarin atẹgun, iyọye ti ko ni iyipada pupọ ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ pẹlu ayẹwo ayẹwo akàn.
Awọn ekuro Neuroendocrine ti npo sii, pẹlu ilosoke marun-un ti a ṣe akiyesi lati 1973 si 2004 ati ilosoke si ilọsiwaju niwon igba yẹn. O jẹ idaniloju idi ti eyi n ṣẹlẹ ni akoko yii.
Igbese vs. Indolent Tumors
Awọn eku ara Neuroendocrine akọkọ pin si awọn orisun abọ meji ti o da lori aggressiveness ti awọn èèmọ.
- Ẹrọ nla ti o tobi ati sẹẹli kekere neuroendocrine jẹ ibinu. Awọn èèmọ wọnyi maa n dagba ni kiakia ati ki o dojuko awọn tissu miiran
- Awọn ikun ara Carcinoid ti atẹgun ni a kà ni aiṣedede. Wọn maa n dagba sii ni kiakia ati ki o kere si ipalara ju alagbeka nla lọ ati ẹyin kekere ti neuroendocrine.
O ṣe pataki lati ṣe iyatọ awọn egbò ibinu ati aiṣanirin bi awọn itọju ti o dara julọ ati pe bi asọtẹlẹ ṣe yatọ si ni idiwọn.
Ẹjẹ Tobi ati Awọn Tumọ Ẹjẹ Kekere
Awọn ipele ti o gaju, tabi ibinu, awọn ekuro neuroendocrine ti pin si alagbeka nla ati awọn egbò kekere, eyiti o yatọ ni ibamu lori ifarahan awọn sẹẹli labẹ kan microscope. Awọn aami meji ti akàn ni a kà ni gíga "alailowaya" eyi ti o tumọ si pe awọn sẹẹli naa farahan awọn ibatan ti o ti ni igbagbogbo si awọn kamera neuroendocrin deede ati ki o tọju pupọ. Ni iṣaaju o ti ro pe awọn opo ara ti o tobi julọ jẹ wọpọ, sibẹ iwadi iwadi 2016 kan ri pe iko ọgọrun-un ninu ọgọrun ninu awọn èèmọ ni awọn ekuro neuroendocrin kekere.
Ni diẹ ninu awọn ọna, awọn ekuro neuroendocrine ti o ga ni o dabi si akàn egbogi ẹdọfiti kekere, o si maa n dahun si awọn itọju kanna, ṣugbọn o kere julọ lati wa ni nkan pẹlu siga bi awọn aarun ayọkẹlẹ kekere ti o wa ati pe o kere julọ lati ni awọn metastases si egungun ati ọpọlọ.
Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti ri pe awọn èèmọ naa maa n waye sii ni apa ọtun ti agbọn (agbari ti o nlọ) lakoko pe iwadi kan laipe ṣe pe ibi ti o wọpọ julọ fun awọn egbò wọnyi ni itẹ-igun-ẹsẹ ati sigmoid.
Koju iṣọn akàn agba ko ti mu ki ilosoke ilosoke ninu asọtẹlẹ ti awọn egbò wọnyi, bi o tilẹ jẹ pe ninu iwadi kan, o jẹ ida ọgọta ninu awọn èèmọ ti o ni nkan ṣe pẹlu adenomas .
Ọpọlọpọ awọn èèmọ (64 ogorun) jẹ ipele 4 tabi metastatic ni akoko ayẹwo.
Awọn aami aisan
Awọn aami aiṣan ti awọn ekuro neuroendocrin ti ile iṣagun le ni awọn iyipada ninu awọn iṣọ inu, gẹgẹbi gbuuru, ibanujẹ inu, ati pe ipele giga glucose ẹjẹ kan ti o ga julọ tabi dinku. Niwon awọn ikaba wọnyi ni a maa ri ni awọn igbasilẹ nigbamii, awọn aami aiṣan ti aisan to ti ni ilọsiwaju gẹgẹbi aiṣedede pipadanu ti ko niyemọ ni o wọpọ.
Ṣe idaniloju ayẹwo idanimọ
Iwadi fihan pe awọn egungun neuroendocrine ti o ni ibinujẹ ni a maa n ṣe afihan ni bibẹrẹ ti awọn egungun carcinoid. Iyẹn jẹ aṣiṣe aṣiṣe laiṣe pe awọn carcinoids dagba laiyara ati ki o jẹiṣepe tan.
Ti o ba sọ fun ọ pe o ni tumo ara carcinoid, rii daju pe oniwosan ti o ni imọran gba pẹlu ayẹwo rẹ. Ṣiṣe bẹ yoo nilo pe ki o beere dokita rẹ si awọn ibeere pataki:
- Njẹ olutọju kan ti kopa ninu ikẹhin ikẹkọ ti apẹrẹ apẹẹrẹ mi?
- Njẹ olutọju-imọran ni iriri ni iyatọ laarin awọn ekuro neuroendocrine ti o ni ibinujẹ ati ailewu?
- Njẹ olutọju-ara ti ṣe iyọda eyikeyi iyokuro nipa ayẹwo mi?
Ti awọn idahun ko ba bẹ bẹ bẹ, bẹẹni, ko si (tabi ti o sunmo nitosi), ẹgbẹ ẹgbẹ rẹ ni o ni iṣẹ diẹ sii lati ṣe ṣaaju ki o to fun ọ ni ayẹwo ti o daju.
Itoju
Ko si awọn itọju eyikeyi ti o ṣe deede fun awọn ekuro neuroendocrine ti ntẹriba ti ọwọn ati rectum. Itọju yoo, sibẹsibẹ, dale lori ipele ti tumo. Ti a ba ri ọkan ninu awọn èèmọ wọnyi ni ibẹrẹ, a le ṣe apejọ ti abẹ-iṣẹ, itọju ailera, ati kemikirara.
Fun ilọsiwaju ti o ni ipele ti neuroendocrine giga giga, chemotherapy ni itọju ti o fẹ ati o le ja si iwalaaye to gun. Awọn ayẹwo ti kimotherapy ni iru awọn ti a lo lati ṣe akàn arun aisan inu keekeke kekere , paapaa pẹlu awọn oogun ti amuludun gẹgẹbi Platinol (cisplatin) tabi Paraplatin (carboplatin.)
Iwadi ti o ni idoti genomic ti awọn egbò wọnyi n ni ireti wipe, ni ọjọ iwaju, awọn itọju ti a lekọ mọ ni o le wa lati toju arun naa.
Asọtẹlẹ
A ma n se ayẹwo awọn ekuro neuroendocrine ti o ni ipalara ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju siwaju sii, ipinnu ti o ni gbogbo abajade ninu asọtẹlẹ ti ko dara. Nikan itọju ti o ti fihan bayi lati ṣe igbaradi iwalaaye jẹ chemotherapy.
Ni akoko ti isiyi, igbesi aye abiridi (ipari akoko lẹhin eyi ti idaji awọn eniyan ti ku ati idaji si tun wa laaye) jẹ ọdun 13 si 15, pẹlu oṣuwọn ọdun mejila ti 23 ogorun ati igbesi aye ọdun marun-ọdun ti ọdun mẹjọ ogorun.
Didako
Ti a ṣe ayẹwo pẹlu ayẹwo tumọnti neuroendocrine ti o ga julọ kii ṣe irokeke nikan, ṣugbọn o le jẹ ibanujẹ bi ipo naa ko ṣe wọpọ. Awọn itọtẹlẹ ti tumo ni o ni, laanu ko yipada ni pataki ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, ṣugbọn si siwaju sii ni awọn itọju, gẹgẹbi ibẹrẹ awọn itọju ti a ti pinnu ati imunotherapy , nfunni ni ireti pe awọn itọju titun yoo wa ni ojo iwaju tuntun.
Lọ si dọkita rẹ nipa aṣayan ti awọn idanwo iwosan ti o ṣe ayẹwo awọn itọju wọnyi. Jẹ alagbawi ti ara rẹ ni itọju akàn rẹ ati ki o beere awọn ibeere. Beere fun iranlọwọ lọwọ awọn ayanfẹ rẹ ki o si gba wọn laaye lati ran ọ lọwọ. Ni afikun, ọpọlọpọ awọn eniyan ri pe o ṣe iranlọwọ lati wọle si awọn agbegbe atilẹyin awọn ayelujara. Bi o tilẹ jẹ pe awọn ailera neuroendocrine ti o ni ibinu jẹ ohun ti ko ni idiyele ati pe ko ni pe o ni ẹgbẹ atilẹyin fun eyi ni agbegbe rẹ, intanẹẹti ngba ọ laaye lati ni ifọwọkan pẹlu awọn eniyan ti o dojukọ ohun kanna ti o wa ni ayika agbaye.
Awọn orisun:
Conte, B., George, B., Overman, M. et al. Ẹyin Neuroendocrine Nkan-giga Carcinomas ti aiṣedede: Ayẹwo atẹyẹwo ti 100 Alaisan. Iṣọgun ti iṣelọpọ Atẹgun . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., ati K. Mody. Oro-akọọlẹ Genomini ti Karun-Cell Neuroendocrine Carcinoma ti Colon. Iwe akosile ti Oncology Gastrointestinal . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., ati A. Oszewski. Imuwalaaye ti Awọn Alaisan pẹlu Carcinoma Neuroendocrine ti Colon ati Rectum: Ayẹwo Awọn Olugbeye. Arun ti Colon ati Ikọ . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., ati G. Nash. Ayẹwo atẹyẹwo ti 126 Nita Neuroendocrine Carcinomas ti Colon ati Rectum. Awọn Akọṣilẹhin ti Ẹkọ Onimọloji . 2014. 21 (9): 2956-62.