Imudaniloju Imudarala ti Ulnar Atunwo (UCLR)
Ligament Imudaniloju Alakoso ti Ulnar, tabi UCLR, ni a mọ siwaju sii bi iṣọ Tommy John. O jẹ ilana ti a ṣe lati tunṣe iṣan ti o ti bajẹ ni igbonwo ti a npe ni lilamenti alakosola alakoso (diẹ ninu awọn lo logamenti lila lila ọta). Ipalara yii maa n jẹ ki igbasẹ n rilara ati nilo itọju ailera. Ti ipalara ko ba dahun si itọju ailera ara, iṣẹ abẹ jẹ maaṣe itọju ti o tẹle.
Awọn oran iṣan ligament ni Ulnar ni o wọpọ ni awọn "elere" awọn ẹlẹṣẹ, paapaa gẹgẹbi awọn ile-iṣere baseball. Ṣiṣẹ awọn iṣẹ ṣe awọn ipele ti o ni ailera lori igbonwo, ṣiṣe ipalara si agbegbe ti o le seese ju awọn idaraya miiran lọ. Fun ọpọlọpọ awọn elere idaraya, iṣẹ-ṣiṣe Tommy John le mu iṣẹ kikun pada ati fun diẹ ninu awọn, atunṣe pipe jẹ ṣeeṣe.
Fun awọn alaisan kan, iṣẹ abẹ naa ko ṣe lati gba wọn laaye lati tẹsiwaju lati ṣe bi elere idaraya, ṣugbọn lati mu awọn aami aiṣan ti ipalara naa jẹ-ibanujẹ ikun ati iṣiro pupọ si ọwọ ọwọ ti o ni ọwọ.
Ligament Alakoso Ulnar
Nisopọ iṣọkan olutọju alakoso jẹ ẹgbẹ ti o nipọn ti awọ ti o dabi ti okun ti o lagbara pupọ. O n ṣiṣẹ pẹlu iṣeduro ẹtan ita gbangba lati ṣe itọju ati ki o mu igunwo naa lagbara. Lilara le ni ipalara nipasẹ sisọ, sisẹ ati pipin kuro. Ṣiṣe awọn ipalara, nibiti iṣunra ti bajẹ nipasẹ iṣọ atunṣe, wa laarin awọn ẹya ti o wọpọ julọ ni awọn iṣeduro iṣan ligamenti ulnar.
Idi ti a npe ni Tommy John Abẹ-iṣẹ?
Tommy John jẹ oṣere ọjọgbọn fun Los Angeles Dodgers. Ni ọdun 1974 o bajẹ ligamenti alakoso ti ara rẹ, eyi ti a kà si pe o jẹ ipalara fun iṣẹ-ṣiṣe fun oṣoogun ọjọgbọn. Johannu, sibẹsibẹ, yàn lati ni ilana kan ti o jẹ igbadun ni akoko naa, o rọpo ligamenti ipalara pẹlu tendon lati apa miiran.
Pẹlu ireti kekere pe oun yoo tun le tun tun pada, Tommy John gbagbọ pe ki Dr. Frank Jobe ṣe ilana naa. Nigbana ni o mu awọn iyokù ti 1974 ati lẹhinna 1975 baseball akoko si pa lati ṣe atunṣe apa rẹ. Ipari ipari ni iyipada-John gbe iṣiro titi o fi di ọdun 1989-ati ilana naa ni a npe ni iṣeduro Tommy John.
Ilana
Iṣẹ abẹ Tommy John ni a ṣe labẹ abẹ aiṣedede gbogbogbo nipasẹ oogun onipẹsẹ kan. Lọgan ti alaisan naa ba ni ibẹrẹ ati isẹsita ti gba ipa ni kikun, ilana naa yoo bẹrẹ pẹlu itọsi lori inu adẹtẹ ti igunwo, nipasẹ eyiti a ti yọ awotan ti o ti bajẹ kuro. Ilana naa jẹ ipalara ti o kere pupọ , nitorina, iṣiro jẹ kekere, bi a ti ṣe ilana naa nipa lilo laparoscope.
Ti a ba nilo atunṣe, a lo itọsi kekere yi lati fi awọn ohun elo sinu agbegbe ti o wa ni apapọ ati tunṣe ligament ti a ya. Ti a ba nilo atunkọ, a gbọdọ ṣe afikun iṣiro, nigbagbogbo ni iwaju ẹgbẹ apa idakeji, lati gba ifunti lati tendan lati inu agbegbe ti ko ni igbẹkan ara. Lakoko ti o jẹ asọtẹlẹ ti o wọpọ julọ, awọn aaye miiran ti o pọju pẹlu ẹsẹ ti oke ati isalẹ. Bi o ṣe wọpọ, a le lo tendoni oluranlowo dipo ibi ti ara ẹni.
Lọgan ti a ba gba alọmọ tendoni, a ti yọ si ibiti o ti rọpo fun iṣogun olutọju ti ullar ti o kuro. Fun diẹ ninu awọn alaisan ti o ni iriri awọn aami aiṣan ti numbness ati fifun ni ọwọ, a le gbe irọ-ara iṣan lọ diẹ ẹ sii lati ṣe iranlọwọ fun iyipada kikun.
Awọn ewu
Ni afikun si awọn ewu ti o ṣe deede fun isẹ abẹ ati awọn ewu ti iṣeduro , iṣọ Tommy John nṣe awọn italaya oto fun alaisan. Fun diẹ ninu awọn, neuropathy, tabi aini ailera apẹrẹ, le fi ọwọ ti o ni ọwọ silẹ, tingling ati / tabi alailagbara. Ipo yii le mu dara ju akoko lọ tabi o le jẹ ipalara ti o yẹ fun ipalara akọkọ.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, ailagbara ti o jẹ akiyesi lẹhin ti abẹ, nigba ti awọn ẹlomiran le ni iṣoro ti ailewu ni ayika igbadẹ. Lakoko ti o jẹ deede lẹhin ti abẹ lati ni iṣoro ni atunṣe apa patapata, egbe yii ko le pada si ibiti o ti wa ṣaaju ki ipalara naa.
Imularada
N bọlọwọ lẹhin abẹ fun iru ipalara yi jẹ eyiti o tọ. Iṣẹ-abẹ Tommy John nbeere ooru ni ile-iwosan, lẹhinna itọju ailera imularada. Fun ọsẹ diẹ akọkọ, igbẹwo le wa ninu ohun alagbatọ, fifọ igbadẹ itẹwọgba ti o ni atilẹyin ati ti o waye ni ibi. Ṣiṣẹpọ tuntun jẹ gidigidi fragile nigba awọn ọsẹ akọkọ lẹhin abẹ-iṣẹ, nitorina o ṣe pataki lati tẹle awọn itọnisọna onimọṣẹ naa lati daabobo aaye abẹ abẹ.
O le fun ọ ni oogun iṣọn ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti imularada, lẹhin eyi ti ooru ati yinyin ti lo lati dinku irora. Lọgan ti a ko ba nilo alailẹgbẹ naa, itọju ailera bẹrẹ lati tun ni agbara ati ibiti o rọju. Fun diẹ ninu awọn, iyipo ti išipopada pada ni awọn ọsẹ mẹfa, sibẹsibẹ, fun elere idaraya ere-idaraya, atunṣe ti o tobi julo le din ni ọdun kan lati pada si iṣẹ kikun.
Ọpọlọpọ awọn idaraya elere idaraya lero pe wọn ni agbara ju ti wọn ti ṣiṣẹ tẹlẹ, bi wọn ti ṣe "fifun ọmọ" ni apa ni idahun si irora. Ọpọlọpọ awọn to poju ṣe imularada pipe ati pe wọn le pada si awọn iṣẹ deede wọn.
Awọn orisun
Imudarala Gbigbogun ti Ọgbẹni Ulnarly. CA Bush Joseph, MD. Wọle si April, 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf