Awọn Pataki ti Itọju Obesity ati Isonu idiwo
Bariatrics jẹ ẹka ti oogun ti o ni ibamu pẹlu iwadi, itọju, ati idena ti isanraju . Awọn ọrọ bariatrics ti a ni lati Giriki root root - eyi ti o tumọ si pe o tobi tabi tobi. Ilẹ ti awọn bariatrics ni ayika onje, idaraya, itọju ailera, awọn oogun, ati awọn abẹ-gbogbo nkan ti o ni anfani lati ṣe aṣeyọri ati idaduro pipadanu.
Olupese ilera kan le ṣe pataki julọ ninu awọn ọmọ-ara ẹni, ṣugbọn kii ṣe dandan.
Olutọju ọlọjẹ kan ti o ni imọran ni awọn bariatric yoo jẹ ẹnikan ti o ṣe pataki lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati dena tabi bori isanraju, gẹgẹbi olutọju alaisan ti o ni imọran ni awọn bariatrics yoo pese awọn iṣẹ itọju ailera si awọn eniyan kanna. Ọpọlọpọ awọn agbegbe ti ilera le ni awọn ẹni-kọọkan ti o ṣe pataki julọ ninu awọn ọmọ-ogun.
Lilo ti o wọpọ julọ ti ọrọ "bariatrics" jẹ ni itọkasi agbegbe ti oogun ti o ṣe itọju ibuba pẹlu awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe. Atẹgun ibọn ni awọn ilana si boya dinku tabi dinku dinku ni iwọn ikun tabi lati dinku iye ounje ti a le fi digested ati lilo bi awọn kalori ninu ara. Diẹ ninu awọn ilana bariatric ṣe awọn mejeeji, gẹgẹbi ipalara naa, ilana ti o dinku iwọn ikun ati dinku iye awọn kalori ara le fa.
Awọn oniṣẹ abẹ Bariatric: Ẹkọ ati ẹri
Awọn oniwosan ti o n ṣe abojuto oogun bariatric ni AMẸRIKA le jẹ ifọwọsi nipasẹ ọkọ Amẹrika ti Imọ Ọpa ti Amẹrika (ABOM).
Ni deede, onisegun kan yoo pari ibugbe ni oogun ẹbi, oogun ti inu, tabi oogun gbogbogbo ṣaaju ki o to ṣiṣe ikẹkọ afikun lati gba iwe-aṣẹ ABOM.
Awọn oniṣẹ abẹ ọmọ-ọwọ ni awọn oṣoogun ti a ti kọ ni iṣẹ abẹ pẹlu awọn ilana iṣọn-ẹjẹ. Awọn oniṣẹ ti kii ṣe abẹ-oni-ara ti o ṣe pataki ni itọju ti isanraju ni a mọ ni awọn bariatricians.
Ni afikun si awọn ifarabalẹ pẹlu isanraju, awọn ologun ni o wa ni imọran daradara ni awọn aisan ti o niiṣe ti o maa wa pẹlu ẹtan, eyiti o wa pẹlu aisan , arthritis, ati aisan okan.
Itoju Ise ti kii-Ise-iṣẹ
Nigba ti awọn bariatricians yoo ma dojukọ awọn iṣoro ti kii ṣe iṣẹ-ọwọ ni iṣeduro akọkọ, iwadi ṣe imọran pe awọn nikan ni o ni opin igba diẹ ti o ni opin ati aṣeyọri igba pipẹ pupọ. Awọn ilọsiwaju tete le ni awọn ounjẹ ti a ṣe abojuto, awọn eto idaraya ti a ṣe, ati awọn itọju ailera ti o lagbara lati ṣojusun ati atunṣe iṣeunjẹ ti ko dara.
Awọn oogun le tun ṣee lo. Lára wọn:
- Belviq (lorcaserin) npa idaniloju kuro nipa ṣiṣe oluṣan ti ngba serotonin ti o nṣakoso iṣẹ iṣọ.
- Byetta (exenatide) ni a lo lati ṣe itọju àtọgbẹ 2 ti ajẹsara sugbon o le ṣe iṣeduro pipadanu pipadanu nipasẹ fifẹ fifajade ikun ati ṣiṣe eniyan ni irọrun juyara lọyara.
- Glucophage (metformin) tun lo ninu awọn onibajẹ ṣugbọn o le dinku idiwọn nipasẹ dinku iye glucose ti a ṣe nipasẹ ẹdọ nigba ti o npọ si gbigba glucose ninu isan.
- Qsymia (phentermine ati topiramate) daapọ ifunni ti o nfa pẹlu anticonvulsant gbagbọ lati ṣe alabapin si idibajẹ pipadanu.
- Xenical (orlistat) dinku imun inu eefin nipa didi awọn enzymes pancreatic ti o dinku sanra.
Iṣẹ abẹ ajakalẹ
Iṣẹ abẹ aarin ara ẹni jẹ ọkan ninu awọn ẹya ara ilu ti o ni igungun bariatric. Awọn oniṣẹ abẹ ọmọ-alade beere fun idapọ ti ọdun kan tabi diẹ lẹhin ti pari igbesẹ gbogbogbo abẹ. Ikẹkọ ilọsiwaju yii n ni iriri iriri-ọwọ ni ṣiṣe awọn oriṣiriṣi oriṣi abẹ isonu.
A ti ṣe ayẹwo abẹ abẹ ti ara ẹni ni awọn eniyan ti o ni itọka ti ara-ara (BMI) ti 40 kg / m 2 tabi ti o tobi julọ ninu eyiti awọn iṣẹ ti kii ṣe iṣẹ-iṣe ti kuna.
Lara awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe:
- Awọn banding ti o ṣatunṣe ti a ṣe atunṣe (ti a tun mọ bi band) jẹ eyiti a ṣe laparoscopically ati pe o ni lilo ti ẹgbẹ silikoni ti kii ṣe yẹ ti o dinku iwọn ti ikun.
- Iṣẹ abẹ ti aṣeyọri (eyiti o jẹ wọpọ julọ ti o jẹ apade Roux-en-Y) ti a ṣe lati dinku iye ounje ti eniyan le jẹ Igbẹku kuro apakan kan ti ikun.
- Bọọlu afẹfẹ irun jẹ ilana ti o kere ju ti o ni ipa ti o ni idaniloju fifa ọkọ balloon ti o ni idiwọ si inu ikun ti o jẹ ki o wa ni fifun lati dinku aaye inu.
- Gandetomini apo (ti a mọ pẹlu apo ọwọ) jẹ idinku ti kii ṣe atunṣe ti ikun ni nipa iwọn 15 sipa nipasẹ yiyọ apa apa-ọwọ ti eto ara.
- Isoro ti oṣuwọn iwọn awọ (ti a tun mọ bi iṣupọ ikun tabi ilana ilana Mason) jẹ iṣeduro idibajẹ ti ikun lati ṣẹda apo kekere ikun.
A Ọrọ Lati
Okan pataki ti awọn bariatrics jẹ titun titun, ṣugbọn awọn ilọsiwaju nla ni a ṣe ni itọju ti isanraju pẹlu abẹ ati laisi. Fun awọn ẹni-kọọkan ti o nirawọn, ọpọlọpọ awọn itọju ti awọn itọju wa ni orisirisi lati awọn iṣiro ti o jẹun ni awọn ilana iṣẹ-ṣiṣe lati dinku awọn kalori ti o wa si ara. Fun ẹni kọọkan ti o banilora ati pe yoo fẹ padanu pupọ ọra, ọpọlọpọ awọn aṣayan wa.
> Orisun:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Atẹgun ti Bariatric lodi si abojuto ti kii-iṣe abojuto fun isanraju: atunyẹwo atunyẹwo ati iṣeduro awọn idanwo idanimọ iṣeto." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.