Ohun ti o ni idiwọn ti Ọfọn ninu Awọn Obirin Ọja
Imunipenirun ti inu ikun ti inu ikunra (IIH) jẹ ipo ilera kan ti o nfa lati mu titẹ titẹ sii nipa ọpọlọ ni ayika ọpọlọ, ni laisi ipọnju tabi ọpọlọ iṣọn ọpọlọ. O ti mọ tẹlẹ bi pseudotumor cerebri. IIH wọpọ julọ ninu awọn obinrin ti o nira ati ni awọn ọdun ọmọ wọn.
Awọn aami aisan ti IIH
Irọra ati iranran ayipada jẹ awọn aami aisan ti o wa ni IIH.
Lori idanwo ayẹwo, awọn onisegun yoo ri papilledema -ipo ti o ni irisi wiwakọ ti o ni oju ti oju, nitori titẹ diẹ ninu ọpọlọ. O jẹ ayẹwo nipasẹ dokita kan nigba iwadii ophthalmoscopic.
Awọn aami aisan ti o wọpọ (ṣugbọn kii ṣe iyasoto) ti a ri ni awọn alaisan pẹlu IIH ni:
- awọn ayipada wiwo ayipada
- ohun ti o ni imọran (ti gbọ ariyanjiyan tabi ariwo ariwo ni ori rẹ)
- photopsia (ṣe akiyesi awọn ina ti ina)
- irora ni oju oju
- iranwo meji
- isonu asiri
Kini Ori-oorun ti IIH Fero?
A orififo lati IIH le ṣe afihan pe ti iṣiro migraine tabi ẹdọfu-iru , ti o ṣe okunfa okunfa. Pẹlupẹlu, ko si ọkan pato "iru orififo" kan ti awọn eniyan pẹlu IIH ni. Ti a sọ pe awọsanma IIH Ayebaye kan jẹ lile ati lilu, gẹgẹbi migraine. Ìrora naa le jẹ idẹpọ tabi ibakan ati pe o le ni nkan ṣe pẹlu ọgbun ati / tabi eebi. Nigba miiran, awọn eniyan ti o ni orififo IIH yoo ṣe akiyesi irora ni oju oju wọn ati / tabi irora pẹlu titọ oju.
Bawo ni a ṣe ayẹwo IIH?
Ti o ba fura si Dọkita IIH o si ri papilldema lori idanwo oju, yoo paṣẹ ohun MRI ti ọpọlọ pẹlu ati laisi iyatọ lati ṣayẹwo fun idi pataki ti titẹ agbara intracranial ti o pọ sii. Awọn okunfa keji ti igun-a-ga-ẹdọ inu intracranial pẹlu (ṣugbọn ko ni opin si):
- Ẹjẹ thrombosis ti oṣun ẹjẹ
- Tumọ ọpọlọ tabi abscess (gbigba ti aisan ikun)
- Obstructive hydrocephalus
- Subarachnoid Hemorrhage
- Iwọn iṣededegidi buburu
Ti ko ba si idi ti o rii lori MRI, iwọ yoo farabọ lumbar lati jẹrisi titẹ agbara ti o ga ati lati ṣe iṣakoso ijabọ nipasẹ ṣiṣe ayẹwo ti omi-ẹjẹ tabi ti CSF. Ni IIH, ko si ikolu, nitorina awọn akopọ ti CSF jẹ deede. Ṣugbọn idaṣẹ lumbar yoo fi agbara ti nsii han ju 250 mmH2O lọ, eyiti o jẹ aisan fun titẹ agbara intracranial ti o ga.
Itọju ti IIH
Itoju ti IIH nilo ifojusi pẹlẹpẹlẹ pẹlu onigbagbo ati alamọmọmọmọ. Imọ itọju akọkọ fun IIH jẹ oogun oogun ti a npe ni acetazolamide, eyiti o dinku oṣuwọn titobi CSF. Dọkita rẹ le ronu awọn itọju miiran ti o ba ni iṣoro ti o ni sulfa tabi ti o loyun. Nigba miiran, awọn iṣiro lumbar ati awọn corticosteroids ni a lo ni akoko kukuru lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn pipọ CSF-ṣugbọn, awọn wọnyi kii ṣe awọn solusan igba pipẹ.
Ti ibanuje ẹni kọọkan ba ni itọju si itọju ailera ati / tabi ti o n jiya lati ipalara iranran ilọsiwaju, iṣẹ abẹ nilo. Ibaraẹnisọrọ alamọ pẹlu awọn ilana ti a npe ni window ti o nwaye aifọwọyi itanisẹ (ONSF) ati / tabi ilana ilana shunting CSF.
Ni iṣan oju opofẹlẹ ti aifọwọyi aifọwọyi, a ṣe ṣiṣan tabi window kan ninu apofẹlẹfẹlẹ atẹgun ti opiki. Eyi n gba aaye CSF lọwọ lati ṣi, fifun titẹ lori nafu ara, fifun iran lati wa ni apakan tabi ni kikun pada. Awọn ijinlẹ fihan pe ONSF ṣe pataki julọ ni imudarasi pipadanu iran, paapaa nigba ti a ṣe ni iṣaaju ju nigbamii. Ni CSF shunting, o ti wa ni irun aisan si awọn ẹya miiran ti ara, tun tun mu titẹ lori ọpọlọ.
A Ọrọ lati
Awọn orififo ti IIH jẹ iyipada ati ti a ṣe nipasẹ titẹ agbara intracranial , ti a fihan nipasẹ papilledema lori ayẹwo ayẹwo. Itọju jẹ pataki ati imudaniloju lati ṣe idaduro pipadanu iran ati pe o nilo ifarabalẹ-tẹle pẹlu onigbagbo ati alamọ-ara ẹni.
Awọn orisun:
Lee AG & Wall M. Idẹsi-ara ti ẹjẹ ti iṣan ti ara ẹni (pseudotumor cerebri): Awọn ẹya ile-iwosan ati okunfa. Ni: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Idẹpatiri intracranial intracranial (pseudotumor cerebri): Aisan ati itọju. Ni: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
National Institute of Neurological Disorders ati Ẹgun. Pseudotumor Cerebri Alaye Alaye.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Optic nerve sheath fenestration fun idiopathic intracranial haipatensonu: ayẹwo meje ti awọn abajade oju-iwe ni ile-ẹkọ giga. Iwosan Neurol Neurosurg . 2015 Oṣu Kẹwa; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. Awọn abajade gigun-ọjọ ti Ikọju-ọgbẹ ti o wa ni itọju Nerve ti o dara julọ fun Ibinu Ẹdọta Ibiti Ẹdun Ti Idiopathic: Awọn iṣagbeja Idagbasoke ti iṣaju ti o dara julọ. Neuro-Ophthalmology. 2013; 37 (1): 12-19.