Bawo ni a ṣe ayẹwo Iwosan Ovarian

Nibẹ ni awọn nọmba idanwo ati awọn ilana ti o le ṣee lo lati ṣe iwadii aarun ara ọmọ arabinrin, pẹlu ayẹwo idanwo; awọn idanwo aworan, gẹgẹ bi awọn olutirasita transvaginal, CT, MRI, tabi PET; ati awọn ayẹwo ẹjẹ, bii CA-125. Ni ibere lati ṣe ayẹwo, a nilo igbagbogbo biopsy lati mejeeji jẹrisi pe ibi kan jẹ aiṣedede (cancerous) ati lati ṣe idanimọ iru ati subtype ti arun na.

Nigbati a ba ṣe okunfa kan, awọn esi ati awọn ayẹwo siwaju sii ni a lo lati ṣe ipinnu ipo ti arun na, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ lati pinnu ipa ti o dara julọ fun itọju.

Awọn ayẹwo owo ara / Igbeyewo ile-ile

Laanu, ko si awọn ayẹwo owo-ara fun ara-ara ti arabinrin. Pẹlupẹlu, awọn ayẹwo idanimọ ile-ile ko le ṣe idaniloju ewu rẹ lati sese arun na. O ṣe pataki fun gbogbo awọn obirin lati mọ pẹlu awọn ami ati awọn aami aisan ati lati sọrọ si awọn onisegun wọn bi wọn ba ni awọn okunfa ewu fun arun na.

Iwadi ti ara

Ko si awọn itọnisọna ibojuwo fun akàn ara-obinrin. Sibẹsibẹ, igbasilẹ ikẹkọ agbeyewo ti o ṣe nipasẹ ologun rẹ (tabi ọkan ti o waye nitori pe awọn aami aisan) le ri ibi kan ni agbegbe ẹkun rẹ, ti a npe ni ibi-adnexal kan. Sibẹsibẹ, ayẹwo yi ni awọn idiwọn.

Ayẹwo naa ṣe bimanually pẹlu ọwọ kan ninu obo rẹ ati ọkan ninu ikun. Niwon dọkita naa n rilara fun ọna-ọna rẹ labẹ apọju ọra, idanwo naa ko ni deede ni wiwa ibi kan ni awọn eniyan ti o ni iwọn apọju tabi ọra.

Paapaa ninu awọn obinrin ti o nipọn, ijabọ pelvic kan le fa awọn aami arabinrin arabinrin lọ ni rọọrun.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ohun elo Pap nikan (laisi ayẹwo bimanual), lakoko ti o ṣe iranlọwọ ni wiwa akàn igbanilẹ ara, ko wulo pupọ ni wiwa ọran arabinrin.

Aworan

A nilo awọn idanwo aworan pẹlu mejeeji ti o rii awọn ọpọ eniyan ara-ọsin-ara ẹni ati lati ni oye siwaju si awọn ọpọ eniyan ti a le ro lori idanwo.

Awọn aṣayan pẹlu:

Transvaginal olutirasandi

Aṣipirisi pelvic jẹ igbeyewo kan ti o nlo igbi didun ohun lati ṣẹda aworan awọn ẹya ara pelv. O maa n ni idanwo akọkọ ti a ṣe lati ṣe akojopo ibi-ara-ara ọran-ara ati ko ṣe fi awọn eniyan han si isọmọ. Igbese naa le ṣee ṣe boya abdominally (ti wa ni ipo ti o wa lori oke ara rẹ) tabi transvaginally (ti a fi sii iwadi si inu obo lati sunmọ ọdọ-ọna). Sibẹsibẹ, awọn ogbologbo naa ko dara bi igbẹhin ni asọye awọn ọpọ eniyan ara-ọsin arabinrin, paapaa awọn ti o kere.

Olutirasandi le fun ipinnu ti iwọn titobi, bi o ṣe le mọ boya o jẹ olutọju ti o rọrun, cyst kan ti o lagbara, tabi ti o lagbara. Awọn simẹnti ti o rọrun julọ maa n ṣe deede. Cyst kan ti o le jẹ alailẹgbẹ, ṣugbọn o mu ifarabalẹ nipa jije oṣuwọn ti o ba ni awọn nodules tabi awọn idagbasoke (awọn idaamu ti ko dara). Olutirasandi tun le ṣawari fun omi ọfẹ ni pelvis, nkan ti a ma ri pẹlu awọn ara ti o wa ni ilọsiwaju.

Abdominal ati / tabi Pelvic CT ọlọjẹ

A CT ọlọjẹ nlo ọna ti awọn X-egungun lati ṣẹda aworan ti ikun tabi ikẹkọ. O le ṣee lo lati ṣe iranlọwọ ninu okunfa, ṣugbọn a maa nlo nigbagbogbo ni iṣeto akàn. O jẹ idanwo ti o dara lati ṣe ayẹwo awọn apa inu inu, inu, ẹdọ, ati ẹdọforo (CT ọlọjẹ) fun eyikeyi ẹri ti o ti tagun ti tan ( metastasized ).

Awọn ofin ti o le rii lori ijabọ rẹ ni awọn ascites (iṣan-omi inu inu ikun); metastases (agbegbe ti itankale); carcinomatosis (awọn agbegbe ti o gbooro pupọ); akara oyinbo omental (sisanra ti omentum, awọ ti o wa lori awọn ara inu); ọra ti o sanra (ewiwu ninu awọn ọra ọrọn inu); ati iṣan-omi (omi duro ni oke). Pẹlupẹlu, awọn ọpa ti a le ni imọran ni a le ṣe apejuwe bi fifọ. Awọn apa ti o tobi pupọ ni o tobi ju 2 cm (ni ayika 1 inch) ni iwọn ilawọn ati o le ni awọn agbegbe ti nekrosisi ti aarin (iku ti ẹjẹ) ti o ba wa ni akàn.

MRI

An MRI (aworan aworan ti o bajẹ) le ṣee lo ni ọna ti o dabi ọlọjẹ CT ṣugbọn ko ni ipa-ifọ-ara, ti o ṣe ayẹwo ti o ni ailewu nigba oyun.

MRI n ṣe itọju lati dara ju CT ni asọye awọn ohun ajeji ailera ti ara ati o le ṣee lo lati ṣawari awọn awari lori awọn idanwo miiran.

PET Ọlọjẹ

Lakoko ti o ti CT, MRI, ati olutirasandi jẹ awọn igbeyewo aworan apẹrẹ (wọn wa fun awọn ohun ajeji ara), ayẹwo PET jẹ idanwo iṣẹ kan, eyiti o jẹ iwọn iṣẹ. Igbeyewo idanwo yii n wa awọn ẹri ti metastases (tan) nibikibi ninu ara ati pe o wulo lati ṣe iyatọ laarin awọn ohun elo toka ati akàn.

Pẹlu ayẹwo ọlọgbọn PET, iye diẹ ti a ti da gaari ti o jẹ ipanilara jẹ itọ sinu ẹjẹ. A ṣe ayẹwo ọlọjẹ lẹhin ti gaari ti ni akoko lati wa nipasẹ awọn sẹẹli. Awọn sẹẹli ti n dagba sii ni ilọsiwaju, gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn, yoo tan imọlẹ lori aworan yii, eyiti a npọpọ pẹlu CT nigbagbogbo.

Labs ati idanwo

Ni afikun si awọn ijinlẹ aworan ati idanwo kan, iṣẹ ẹjẹ ni a ṣe lati wa fun ẹri pe ohun ajeji ti o wa lori idanwo ati / tabi aworan jẹ iyipada tabi rara. Awọn idanwo le ni:

Ijẹ Ẹjẹ fun Imọ Aami Ikọra

Awọn idanwo ẹjẹ le ṣawari awọn ọlọjẹ ti a mọ ni awọn aami ti tumo. Diẹ ninu wọn ni a ti ṣe nipasẹ awọn ẹyin ti o jẹun ara ati awọn ọmọ arabinrin ti o niiṣe, nitorina a jẹ itọkasi aarun ara ovarian ti awọn oye ti o wa ninu ẹjẹ ba ga ju deede. Awọn aami iyọkuran miiran ti a ṣe nipasẹ awọn ẹyin arabinrin ara ti o ti di awọn iṣiro ati ti ko ni iyasọtọ ninu awọn eniyan laisi ikogun ọjẹ-ara wa, nitorina ni oju wọn nikan jẹ afihan ti arun na.

Ṣiṣiri awọn aami alatomu wọnyi ninu ayẹwo ayẹwo ẹjẹ kii ṣe ọna ti o munadoko lati ṣe ayẹwo fun akàn ara-ara oṣan ọsin, ṣugbọn o le ṣe iranlọwọ ninu ṣiṣe ayẹwo ati tẹle awọn esi ti awọn aarun wọnyi si itọju.

Awọn idanwo miiran ti ẹjẹ

Awọn ayẹwo ẹjẹ miiran ti o le ṣe iranlọwọ ni ṣiṣe ayẹwo kan pẹlu ẹjẹ ti o pari (CBC), LDH, phosphatase ipilẹ, ati oṣuwọn sed tabi C-reactive protein (eyiti o fẹ fun ipalara).

Iwadi ri pe apapo ti ọkan ninu awọn iwo-ẹjẹ ẹjẹ pupa , ti a mọ ni iwọn pinpin ẹjẹ alagbeka (RDW), ati iwọn didun platelet (MPV) le wulo lati ṣe asọtẹlẹ eyi ti awọn ara ilu arabinrin jẹ iṣiro ati eyiti kii ṣe. (RDW duro lati wa ni giga ati kekere MPV pẹlu aarun arabinrin ọjẹ-ara.)

Oro Akoso Ovarian Risk

Nọmba ti awọn oriṣiriṣi awọn iṣiro ti awọn aiṣanṣe wo ni apapo awọn awari lori awọn idanwo ati aworan lati ṣe asọtẹlẹ boya iṣoro le jẹ ogbin ara-arabinrin ati ti o ba nilo biopsy. Nigba ti awọn wọnyi le jẹ iranlọwọ, awọn ọna ti a ṣe nkan ti isọmọ ewu jẹ deede julọ nigbati a ba lo pẹlu imọran ti imọran ti ogbon, iru oncologist gynecological.

Isemi Tii

Bii biopsy ti ọgbẹ ifura kan n ṣe nipasẹ abẹ. Nigbakuugba, a le ni ayẹwo biopsy abere kan (ti a fi sii abẹrẹ nipasẹ awọ ara), ṣugbọn o ro pe bi o ba jẹ pe arun ara ovarian wa, eyi le ja si ohun ti a mọ ni itọlẹ (itankale tumọ).

A le ṣee ṣe biopsy ti o ṣeeṣe pẹlu laparoscopy, iṣẹ abẹ kan ninu eyiti a ṣe awọn ohun elo kekere diẹ ninu ikun ati ibere kan pẹlu kamera ati awọn ohun elo ti a fi sii, tabi laparotomy, nibiti a ti ṣe iṣiro ibile ni ikun. A ti mu biopsy (ayẹwo) ati fi ranṣẹ si olutọju kan lati mọ boya o jẹ ipalara, ati bi bẹ bẹ, iru.

Ti o ba ni biopsy, onimọran naa yoo wo apejuwe bi a ti gba ati awọn apa ti o tutu ti o ni lati ṣe apejuwe tumọ si siwaju sii. Lori ijabọ rẹ, apejuwe naa yoo wa ni apejuwe bi o ṣe alaiwọn (ti kii ṣe-cancerous) tabi iro buburu (kii-cancerous). Wo isalẹ fun alaye siwaju sii lori iṣiro awọn itankalẹ abẹrẹ lẹhin ti abẹ fun oogun ara-ara ẹni.

Awọn onimọran Iyatọ

Iwọn ti o wa ni agbegbe ti ọna-ọna ati apo tube lori ayẹwo tabi lori awọn ayẹwo aworan jẹ tọka si ipo adnexal . Awọn diẹ ninu awọn okunfa ti o le fa (ọpọlọpọ wa) le pẹlu awọn wọnyi, eyi ti a le kà ni afikun si akàn ara-arabinrin:

Awọn idanwo ipilẹ

Ti a ba ṣe ayẹwo kan ti ajẹsara ti ara-ọjẹ-ara wa, igbesẹ ti o tẹle wa ni iṣeto ti tumọ. Diẹ ninu awọn alaye ti o nilo fun idaduro le ṣajọpọ lati awọn ayẹwo aworan ati awọn biopsy, ṣugbọn iṣẹ abẹ igbagbogbo (lati yọ awọn ovaries ati igba diẹ afikun) ni a nilo lati ṣe aṣeyọri oṣuwọn akàn. Figuring jade ni ipele ti kan akàn jẹ pataki ni yiyan awọn aṣayan itọju ti o dara julọ.

Lẹhin ti abẹ abẹ, onisegun rẹ yoo fi eyikeyi ohun ti a yọ si abuda kan. Eyi le ni awọn ovaries rẹ, awọn tubes fallopian, ti ile-aye, ati awọn awọ ati awọn biopsies ti a gba lati awọn ẹkun miiran ti ikun. Labẹ microscope, yoo jẹrisi ayẹwo rẹ ti ọjẹ-ara ọdọ arabinrin ati tun pinnu iru awọn ayẹwo ti o ni awọn iṣan akàn.

Awọn idanwo ati iṣẹ abẹ-oju-iwe mejeeji le ṣe iranlọwọ lati mọ boya ti akàn naa ti tan si awọn apo-ọpa tabi awọn ẹkun miiran ti ara. Fun awọn aarun ara-ara oran-ọjẹ ti o ti ni ilọsiwaju, a maa n mu awọn biopsies nigbagbogbo lati inu awọn ọpa ti inu, iṣọn inu (itọra, iwọn ikoko ti o ni ipa lori ifun), ati ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ti peritoneum (awọn membranes ti o wa ni iho inu). Onisegun yoo tun yọ tabi ṣe akọsilẹ eyikeyi nodules ti nṣiṣe-ti-ni-ori tabi awọn eniyan miiran. Ti o ba jẹ pe akàn naa jẹ ohun mimu, awọn afikun yoo wa ni kuro.

Wẹ tun le ṣe, ninu eyiti abẹ-ije naa ti nfun iyo sinu ikun ati lẹhinna yọ omi kuro lati wa awọn ẹri ti awọn iṣan akàn.

Awọn awari ti o ṣe iranlọwọ fun iṣeto ipele naa ni:

Iru ati subtype: Mọ iru ati subtype ti akàn ọjẹ-ara ti arabinrin le fun alaye lori ibanujẹ ti a reti ti tumo ati boya o yara tabi o lọra dagba.

Iwọn ikun : Eyi jẹ iwọn ti iyara ti tumo. Pẹlu awọn aarun ara-ara ẹni ti o jẹun-ara-ara ẹni ti ajẹsara, awọn aarun buburu ni a fun ni iwọn ikun laarin 1 ati 3:

Awọn omuro ti o nira ni a fun ọkan ninu awọn iṣiro meji niwọn: ipo kekere tabi giga giga.

Awọn ipele

Ogungun Ovarian ti wa ni iṣeto nipasẹ lilo boya ọna kika ti o jẹ simplified tabi kikun FIGO. Awọn iwadii le tun wa ni asọye bi akàn ara-ara oran-aarin. Bi o tilẹ jẹ pe awọn ti o wa ni isalẹ n ṣe pataki fun dọkita rẹ, o le jẹ iranlọwọ bi o ṣe n ṣiṣẹ lati ni oye ohun ti awọn aṣayan itọju le yẹ fun ọ.

Bọkun Ovarian Cancer

Awọn aarun ailera arabinrin ti aabọ ni awọn ti o ni agbara kekere. Awọn wọnyi ni o maa n jẹ awọn iṣan ipilẹ tete ati ki o ma maa n dagba lẹhin abẹ. Awọn ipara yii le wa ni ipele kan ti o ba jẹ pe abẹ oniṣẹ abẹ rẹ ko ni idaniloju lakoko iṣẹ abẹ boya boya akàn ti o ga ti o wa, tabi ti o ba han pe itankale iṣan naa wa.

Ilana ti o rọrun

Lati gba aworan ti o ni iyatọ ti awọn iyatọ laarin awọn ipele, awọn wọnyi le wa ni wó si:

Atunwo FIGO ni kikun

Pípé kikun, ti a npè ni fun International Federation of Gynecology and Obstetrics, jẹ eto ipilẹ ti o nlo awọn nọmba Romu fun awọn ipele (lati ṣe apejuwe asọtẹlẹ) ati awọn lẹta fun awọn ohun elo (eyi ti o ṣe iranlọwọ itọnisọna awọn itọju).

> Awọn orisun:

> Awujọ Amẹrika ti Awọn Onimọloji Onisẹgun. Ovarian, Fallopian, ati Peritoneal Cancer: Awọn ipele ati awọn ipele. Cancer.Net. Imudojuiwọn 08/16. https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/stages-and-grades

> Henderson, J., Webber, E., ati G. Sawaya. Ṣiṣayẹwo fun Oṣan Ovarian: Iroyin Imudaniloju Imudojuiwọn ati Atunwo Agbegbe fun Amẹrika Agbofinro Iṣẹ Amẹrika. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.

> Institute of Cancer National. Ovarian Epithelial, Tube Fallopian, ati Itọju Ẹjẹ Akọkọ Peritoneal (PDQ) -Ọgbọn Itọju Ọjọgbọn. Imudojuiwọn 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> Qin, Y., Wu, Y., Xian, X. et al. Ijẹmọ ati iṣọkan ti lilo ti Red Cell Distribution Width, Mean Platelet volume, ati Cancer Antigen 125 fun Imọ Ẹtọ ti Ovarian Cancer ati Benign Ovarian Tumors. Iwe akosile ti Iwadi Ovarian . 2018. 11 (1): 10.

> Soletormos, G., Duffy, M., Othman, S. et al. Iwosan fun iṣelọpọ fun awọn oniroyin ti iṣan ni Epithelial Ovarian Cancer: Awọn Itọnisọna Imudojuiwọn Lati Iwọn European lori awọn aami atokun. Iwe Iroyin International ti Gẹẹda ẹjẹ . 2016. 26 (1): 43-51.