Awọn aami aisan, Awọn okunfa, ayẹwo, ati itọju
Ogbaan akàn ti a ti sọ ni "apaniyan ni ipalọlọ" nitori aini aini awọn aami aisan rẹ titi ti ipo naa yoo fi ni ilọsiwaju nigba ti o le fa ibalopọ ibanuje, ere idọkuba laisi, ati siwaju sii. Iwọn igbesi aye ti o pọju idibajẹ yii jẹ o kan 1.6 ogorun, ṣugbọn niwon igba ti a ko rii arun naa titi o fi de awọn ipele to ti ni ilọsiwaju, o jẹ ẹfa karun ti o wọpọ julọ fun iku iku ti o ni awọn obinrin.
Awọn itọju bii abẹ abẹ ati imọran le ṣee lo, bi o ṣe jẹ pe aṣeyọri wọn dinku diẹ sii, arun naa di.
Awọn oriṣi
Eto eto-ọmọ ti o ni abo ni obo, eyi ti o wa ni isalẹ ti ile-ẹhin), ile-ile, meji tubes fallopian, ati ovaries meji. Awọn ovaries wa ni iwọn iru almondi kan ati pe o ni idajọ fun idagbasoke ati tu silẹ ẹyin kan pẹlu akoko kọọkan. Wọn tun ṣe idaamu fun iṣelọpọ awọn estrogen ati awọn progesterone homonu.
Ogun ara Ovarian maa n bẹrẹ ni apakan ti tube tube ti o sunmọ si oju-ọna ati lẹhinna o tan si ile-iṣẹ naa. Arun naa le tun bẹrẹ ni peritoneum, awọn membran ni yika awọn akoonu ti ikun, ati lẹhinna tan si oju-ọna. Fun idi naa, oṣuwọn ara-ọjẹ-arabinrin, akàn ti awọn tubes fallopian, ati awọn akàn peritoneal akọkọ a maa n ṣe apejọpọ nigba ti o baroro lori awọn aarun wọnyi.
Awọn oriṣiriṣi ipilẹ ti o jẹ akàn ara ọjẹ-ara wa (bi o tilẹ jẹ pe diẹ sii ju awọn ọgbọn-ori isalẹ). Awọn oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi le ni abojuto ni awọn ọna oriṣiriṣi, ni profaili ti o yatọ, ati waye ninu awọn obinrin ti oriṣiriṣi oriwọn ni apapọ.
- Awọn oporo ara ovarian ti o wa lati inu awọn ẹyin (iyẹfun epithelial) ṣe awọ awọn ovaries ati awọn tubes fallopin ati akọọlẹ fun 90 ogorun si 95 ogorun ti awọn aarun ara-ọye ti arabinrin. Awọn ewu ti awọn aarun wọnyi maa n mu pẹlu ọjọ ori, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ni o wa ni ikọsilẹ nigbati o ṣe ayẹwo. Awọn subtypes ti o wọpọ julọ ni endometrioid, mucinous, ati èèmọ sérous, pẹlu ọpọlọpọ to jẹ pataki. Awọn omuro ẹdun ati awọn endometrioid jẹ wọpọ julọ ni awọn obirin labẹ ọdun 40.
- Awọn èèmọ stromal le jẹ alailẹgbẹ tabi buburu ati bẹrẹ ninu stroma, ohun ti o wa ni awọn ẹyin ati ti o ni awọn ovaries papọ. Awọn wọnyi ni a ti ṣubu si awọn oriṣiriṣi oriṣi, pẹlu awọn èèmọ ti granulosa-eyi ti o ni ibinu ninu fọọmu ọmọde, ti a ri laarin ibimọ ati ọdun 20, ṣugbọn nigbagbogbo ti ko ni ibinu ninu apẹrẹ agbalagba-ati Setholi cell tumọ.
- Awọn iṣọ sẹẹli Germ tun le jẹ alailẹgbẹ tabi buburu ati pe o jẹ aami ti o wọpọ julọ ti o jẹ ti awọn ọmọde labẹ 30 ọdun. Ọpọlọpọ ni a ṣe ayẹwo laarin awọn ọdun ori 10 ati 30. Awọn ikun ara wọnyi bẹrẹ ni awọn ẹyin ti o jẹ ọmọ (awọn ẹyin) ati iroyin fun ayika 3 ogorun ti awọn aarun ajẹsara arabinrin. A ma n ṣe ayẹwo ni aisan ọpọlọ ti ara Germ ni ibẹrẹ akọkọ sugbon o maa n dagba kiakia. Awọn diẹ ninu awọn subtypes pẹlu awọn dysgerminomas, awọn ijẹmọ eruku ẹsẹ Endodermal, ati awọn teratomasisi aitọ .
- Kerorinoma kekere kekere ti ọna-ọna jẹ wọpọ, ti o ṣe nikan 0,1 ogorun ti awọn aarun ara-ọsin ti arabinrin.
Awọn oṣuwọn iyatọ ti o wa lagbedemeji fun akàn epithelial oṣuwọn ara ọjẹ-ara (gbogbo awọn akoko ti o darapọ) jẹ ọdun marun, ṣugbọn bi o ti jẹ 15 ogorun awọn eniyan ti a ayẹwo ni o wa laaye lẹhin ọdun mẹwa. Awọn oniwadi n ṣe akẹkọ awọn "outliers" bayi ni ireti lati wa awọn ọna ti o dara ju lati tọju arun naa. Asọtẹlẹ fun awọn ẹni-kọọkan ni igbẹkẹle lori ọpọlọpọ awọn okunfa, bii ọjọ ori, ipele ati oṣuwọn koriko ti akàn, idahun si itọju, ati pupọ siwaju sii.
Awọn aami aisan
Awọn aami aiṣan ti ojẹ ara ovarian jẹ igbagbogbo ati iṣoro ni awọn ipo akọkọ ti aisan naa ati nigbagbogbo ni a ṣe afihan si awọn ẹlomiran, awọn ipo ti ko ni ailewu. Bó tilẹ jẹ pé ní ogún ọgọrun-un ti awọn aarun wọnyi ti wa tẹlẹ ni ipele to ti ni ilọsiwaju nigba ti a ṣe ayẹwo, iwadi ti o ṣe laipe ti ri awọn aami aisan mẹrin ti o wọpọ ni awọn ipele akọkọ. Awọn wọnyi ni:
- Awọn iyipada ninu awọn isesi tẹtẹ, bi àìrígbẹyà tabi gbuuru
- Pelvic irora tabi titẹ
- A nilo loorekoore lati urinate tabi itọju urọ
- Lilọ kiri tabi wiwu ikun
Diẹ ninu awọn aami aisan ti o jẹun ara-arabinrin ko ni han titi ti arun naa ti nlọsiwaju. Awọn wọnyi le ni irora lakoko ajọṣepọ, ailera akoko, ọra ti o wa ninu abọkuro tabi fifọ-awọ-ara (ascites), laarin awọn miran.
Awọn aami aisan miiran jẹ pataki si awọn homonu ti o ni irora, pẹlu gbigbọn ti ohùn, idagba irun oju, ati awọn ẹjẹ iyaniloju ajeji.
Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu
Laanu, a ko le ṣe afihan gangan ohun ti o jẹ ki o jẹ iyajẹ arabinrin, ṣugbọn awọn oniwadi ti mọ ọpọlọpọ awọn idi ewu ewu fun idagbasoke rẹ. Lakoko ti awọn okunfa ewu jẹ pataki, o ṣe pataki lati ranti pe awọn obinrin aarun ara-arabinrin le waye ni awọn eniyan ti ko ni awọn okunfa ewu tabi itan ẹbi ti arun.
Awọn nkan ewu ni, ṣugbọn kii ṣe opin si, ọjọ ori ti o pọju; Iwọn eniyan Caucasian; itanjẹ ẹbi ti ọjẹ-arabinrin, igbaya, tabi akàn ọgbẹ; isanraju ; ati itọju ailera estrogen ti a ko ti mu.
Awọn okunfa ti o ni nkan ti o ni ewu kekere ti ọjẹ-ara ọjẹ-ara ti pẹlu, ṣugbọn ko ni opin si nini ọmọ kan ṣaaju ki o to ọdun 26, fifun ọmọ, lilo itọju oral, iṣagun ti iṣan ti tubal, ati hysterectomy.
Kànga Ovarian jẹ eyiti ko wọpọ ni awọn ọdọbirin. Nigba ti o ba waye, itan igba-ori ni o wa nigbagbogbo ati pe o ni diẹ sii lati ni ibatan si awọn idiyele hereditary gẹgẹbi awọn iyipada ti BRCA1 tabi BRCA2. Akogun Ovarian jẹ karun ti o wọpọ julọ karun ti a ṣe ayẹwo ni oyun nigba oyun ati ki o waye ni 1 ni 18,000 oyun.
Imọlẹ
Akogun akàn Ovarian kii ṣe atunṣe fun igbagbogbo fun. Ṣayẹwo ayẹwo igba oṣuwọn ọjẹ-ọye ti o nilo awọn atokọ giga ti ifura lori apakan ti dokita lati tọ si titoṣẹ aworan ati awọn ayẹwo laabu ti o le ṣe afihan arun na.
Awọn oniṣowo maa nṣẹ fun olutirasandan transvaginal ati ẹjẹ igbeyewo CA-125 akọkọ, bi o ṣe jẹ pe igbehin le jẹ deede ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni tete ọdọ arabinrin arabinrin ati pe o le ni igbega nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo egbogi miiran. Onisegun le bẹrẹ awọn igbeyewo wọnyi lẹhin ti o ṣe idanwo adarọ-aye ikẹkọ, tabi ẹnikan le mu pẹlu awọn aami aisan tabi awọn metastases (itankale) lati inu ti o tọ awọn igbesẹ ti o tẹle.
Awọn igbeyewo aworan miiran, gẹgẹbi CT, MRI, ati PT scans, pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ miiran le lẹhinna ni aṣẹ (ni akọkọ lati rii bi o ba jẹ pe akàn, ti o ba wa bayi, ti tan). A nilo biopsy mejeeji lati jẹrisi okunfa ati ki o da iru iru arun ti arabinrin ti a ri.
Lẹhin ti okunfa, iṣeto ti tumo ṣe pataki pupọ lati le mọ awọn aṣayan itọju ti o yẹ julọ. Eyi le ṣee ṣe pẹlu apapo awọn awari koriko lori apẹẹrẹ biopsy ati awọn ẹkọ-ẹrọ, ṣugbọn o nilo iṣẹ abẹ.
Itoju
Awọn aṣayan itọju fun ọjẹ-ara ti ọjẹ-ara ti o dale lori iru, ipele, ati ipilẹ ti ọjẹ abo arabinrin, ati awọn idi miiran gẹgẹbi ọjọ ori ati ilera gbogbogbo.
Awọn ọna itọju akọkọ ti o wa fun itọju ara ovarian ni o wa. Isẹ abẹ ti a dapọ pẹlu chemotherapy ni itọju itọju ti o wọpọ julọ fun gbogbo awọn ṣugbọn awọn igba akọkọ ti aisan naa. Itọju ailera ti a ko lo ni apapọ ṣugbọn a le niyanju fun diẹ ninu awọn obirin pẹlu awọn metastases ti o tobi ni ikun.
- Isẹ abẹ: Yiyọ ti ọna-ọna ati apo tube ni ẹgbẹ kan le jẹ ayẹwo fun awọn ti o ni ireti lati tọju irọmọ wọn . Degery tabi iṣẹ abẹ cytoreduction ni a le kà lati yọ bi pupọ ti tumo (ati awọn metastases) bi o ti ṣee ṣe ki o le mu iṣiro chemotherapy pọ.
- Chemotherapy: A nlo chemotherapy lati se imukuro awọn sẹẹli akàn ti o wa lẹhin ti abẹ, tabi lati dinku ewu ewu pada nigbati ko si awọn aami-akàn aarun ti o han. O tun le fun ni nikan bi chemotherapy palliative lati dinku awọn aami aisan.
- Itọju ailera: Eyi ni itọju itoju pẹlu awọn oogun ti o fokansi awọn ọna kan pato ni idagba awọn ẹyin sẹẹli. Nitori idojukọ wọn, wọn ma nsaa, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo, ni awọn ipa ti o pọju ju awọn oogun oogun chemotherapy. Awọn oriṣiriṣi awọn itọju apọju meji wa: awọn ti o ni anfani lati dena idẹrẹ ti awọn ẹjẹ titun nipasẹ awọn èèmọ, ati awọn ti o fokansi ọna kan ninu idagbasoke idagba akàn.
Awọn idanwo ile-iwosan ti nlọ lọwọ ni ikẹkọ awọn akopọ ti awọn itọju ti o wa loke, bii awọn iwosan tuntun, gẹgẹbi awọn egbogi imunotherapy . Gegebi National Institute fun akàn, awọn eniyan ti a ti ni ayẹwo pẹlu oṣan ara ọlẹ-ara yẹ ki o ro pe o ni ipa ninu idanwo iwosan.
A Ọrọ Lati
Ni akoko ti isiyi, ọpọlọpọ awọn aarun ayọkẹlẹ ara-ara ti arabinrin ti wa ni ayẹwo ni awọn ipo nigbamii ti arun naa. Niwon a ko ni idanwo idanwo ti a ṣe ayẹwo, o ṣe pataki lati mọ awọn aami aisan ati ki o wa imọran iṣoogun ti o ba ni iriri eyikeyi ninu wọn-paapaa ti o ba ro pe wọn kii ṣe nkankan.
Ti o ba jẹ pe o fẹràn tabi ti o fẹràn kan laipe laiṣe pẹlu akàn ara-arabinrin, o le ni ibanujẹ pupọ bi o ti n wo awọn iṣiro ti o wa ni arun na. Pelu awọn nọmba ifọrọbalẹ, awọn itọju fun arun naa ni o ni ilọsiwaju bi awọn oṣuwọn iyọọda, ati ọpọlọpọ awọn idanwo ti iṣan loni n wa ọna titun ati ti o dara julọ lati ṣe itọju awọn alaisan.
> Awọn orisun:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., ati E. Lengyel. Tani Awọn Ọla Agbegbe ti Ọlọgun Ovarian Ti o Nyara? . Gynecologic Oncology . 2018. 148 (1): 204-212.
> Institute of Cancer National. Ovarian Epithelial, Tube Fallopian, ati Itọju Ẹjẹ Akọkọ Peritoneal (PDQ) -Ọgbọn Itọju Ọjọgbọn. Imudojuiwọn 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq