Awọn iwe-ẹri Iṣeduro Iṣeduro ti o ni kiakia.
Fojuinu pe o jẹri iṣeduro lojiji, ti npariwo ti ọkọ ayọkẹlẹ pataki kan. Nisisiyi ro pe ariwo ọkọ ayọkẹlẹ yii n waye ni ọpọlọ rẹ.
Eyi le jẹ imọran si orififo ibiti oorun taara-iṣọn-orififo kan ti o fa ibanujẹ, iṣẹlẹ pataki ati awọn ohun ibẹru ibẹrẹ ti ibanujẹ ori.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe orififo yii le fa iru irora kanna ti o tẹle awọn iṣọn-irọra iṣọn-ọpọlọ - bẹẹni, ti eniyan ba ni ibanuje ti iṣọnji, o nilo lati wa itọju ilera ti o ni kiakia.
Ni otitọ, orififo gbigbọn jẹ o ṣeeṣe lati jẹ iṣoro omi ẹjẹ ti o lagbara ni ọpọlọ (bi ẹjẹ hemorrhage subarachnoid) tabi iṣoro ọpọlọ miiran ti ọpọlọ, ju ipalara iṣagun ikunra akọkọ yii.
Akopọ
International Society Headache ṣe alaye ifarabalẹ kan ti o ni ibọn ni akọkọ gẹgẹbi "ikunsinu ti o gaju ti iṣeduro iṣeduro ti iṣeduro ti iṣeduro ti iṣan, ni aisi ti eyikeyi awọn ẹya-ara ti intracranial."
Pẹlupẹlu, ni ibamu si IHS "ẹri ti o ni ibanuje itaniji wa bi ailera akọkọ jẹ toje." Eyi tumọ si pe o yẹ ki o ṣee ṣe iṣẹ-ṣiṣe ti o ṣe pataki julọ lori eniyan ti o ni ori ọfọ fifun lati rii daju pe ko si ohun ti o ṣe pataki ju lọ.
Ni gbolohun miran, orunifo-ogun thunderclap jẹ ayẹwo ti iyasoto-gbogbo ohun miiran gbọdọ wa ni akọkọ.
Awọn aami aisan
Gẹgẹbi awọn iyasọtọ ti a ṣe afihan ti iṣaju kẹta ti Isọilẹilẹjẹ International ti Ọgbẹ Ẹjẹ, awọn aami aiṣan ti orun igiriri akọkọ ni:
- Ifarakanra : Alagidi, "ipalara buruju ti igbesi aye mi."
- Ibẹrẹ : Lojiji, ilọwu ti o pọ julọ ni <1 iṣẹju
- Iye: Gba iṣẹju marun tabi diẹ sii.
Ni afikun si awọn ẹya ara ẹrọ ti o wa loke, a ko le ṣalaye orififoji ibaniji akọkọ kan nipa ipo iṣoogun miran.
Imọlẹ
Oorun orififo ni irora ti o jẹ ipalara akọkọ ati gbogbo ọna yẹ ki o gba lati ṣe akoso awọn ipo ilera miiran to ṣe pataki.
Fun apeere, awọn iṣan ti iṣan tabi iṣan ẹjẹ ti ọpọlọ, bi ẹjẹ hemorrhage subarachnoid, ma n fa ibọn orun-itaniji-nitorina o jẹ dandan fun awọn ipo idaniloju-aye ni a kọ silẹ tẹlẹ.
Eniyan ti o ni orififo gbigbọn gbọdọ ni ipọnju lumbar ti o nfihan ifarada ti o ni deede tabi CSF, bakannaa bi o ṣe ayẹwo aworan ọpọlọ, ni igbagbogbo pẹlu ọlọjẹ CT ọlọjẹ ati / tabi ọpọlọ imudani ti iṣan ( MRI ). Ni ọpọlọpọ igba, angiogramu resonance ti ajẹsara ( MRA ), ati / tabi kasọra ( MRV ) ti ṣe lati tun ṣe iṣeduro eyikeyi iṣan ẹjẹ ninu iṣọn. Nigba miran a ṣe angiogram kan ti cerebral.
Awọn apẹẹrẹ ti orififo ti o le mu ki awọn orififo akọkọ thunderclap ni:
- Ifun ẹjẹ ẹjẹ subarachnoid
- Inu ẹjẹ inu intracerebral
- Cerebral Venous Thrombosis
- Pituitary Apoplexy
- Isọjade ti ile
- Awọn àkóràn bi Acute Sinusitis tabi Meningitis
- Ischemic Stroke
- Irẹjẹ Ọrẹ Awọlura to gaju
- Reversible cerebrovasoconstriction dídùn
- Atilẹyin intracranial laipẹkan
- Cyst cyloid ti kẹta ventricle
Ṣe
Awọn fa ti ori-ọfọ thunderclap akọkọ jẹ eyiti a ko mọ. O le ni ibatan si spasm ti awọn ohun elo ẹjẹ ni ọpọlọ.
Itoju
Itoju orififo ti o nyara ni igbẹkẹle da lori orisun. Fun apẹẹrẹ, itoju itọju ẹjẹ subarachnoid yoo ni awọn iṣeduro ti iṣanju ati / tabi awọn iṣan ti ko ni imọran.
Ti a ba ti pa awọn aifọwọyi egbogi kuro, itọju fun orififogun ipọnju akọkọ jẹ eyiti o lewu. Olukuluku eniyan ko ni dahun daradara si awọn oluranlọwọ irora ibanujẹ.
Iwadii ti o dagba julọ ninu Ẹkọ nipa imọran fihan pe nimodipine, iṣaṣipa iṣaṣipa kan ti calcium, le pese ipalara ibanujẹ ninu awọn eniyan ti o ni ibanujẹ ipọnju akọkọ. Ṣugbọn, iwadi naa jẹ kekere-nikan awọn alaisan 11 nikan-ati pe ko si ẹgbẹ iṣakoso, eyiti o ṣe afihan ipa ti o ṣee ṣe fun placebo.
Iwadi diẹ sii lori iṣọn-ẹjẹ ibanuje yii ti yoo jẹ wulo.
> Awọn orisun:
> Igbimọ Ìfẹnukò Ọgbẹkẹsẹ ti Ile-iṣẹ Ọgbẹgan International. "Awọn Isọlẹ International ti Awọn ailera Ọgbẹ: Atọka 3 (version beta)". Ẹrọhala 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipine fun itoju itọju irọra ti o ni ibẹrẹ ti iṣan ni akọkọ. 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap orififo. Ni: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.