Ayẹwo ẹjẹ ti a mọ gẹgẹbi ẹjẹ ti o pari, tabi CBC, ṣe awọn ipele ti awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa, awọn ẹjẹ funfun funfun, ati awọn platelets ti o ran ẹjẹ rẹ lọwọ lati tẹ. Nigbati awọn kaakiri alagbeka jẹ kekere, tabi ti o nireti lati di kekere, a le fun awọn ọrùn egungun ti egungun lati mu igbelaruge ara rẹ sii ti awọn ẹjẹ wọnyi.
Awọn aṣoju wọnyi ni awọn ewu pataki ti o ni ewu ati awọn ipa ẹgbẹ, ni afikun si awọn anfani igbelaruge ẹjẹ wọn, bẹẹni kii ṣe gbogbo awọn igba ti "awọn oṣuwọn kekere" ṣe pẹlu awọn oògùn wọnyi.
Ni itọju ti akàn, lilo awọn opo egungun ti o ni egungun ni a ṣe abojuto itọju , eyi ti o tumọ si pe oògùn ko koju taara taara, ṣugbọn iranlọwọ ni awọn ọna miiran.
Oṣun Bone Rẹ, Up Close
Oṣan egungun jẹ apo ti o wa laaye ti o wa ninu awọn egungun awọn egungun diẹ, paapaa awọn hipbones ati awọn vertebrae, tabi awọn egungun ti ọpa-ẹhin. Oṣan egungun ni ibi ti ọpọlọpọ ninu awọn ẹyin ara rẹ hematopoietic n gbe ati ṣiṣẹ. Awọn sẹẹti ti o wa ni Hematopoietic pinpa ati lati mu ki gbogbo awọn ẹjẹ ti o yatọ, pẹlu awọn ẹyin pupa, awọn ẹyin funfun, ati awọn platelets.
Yu mu ọra inu egungun ti o ni ilera , iṣajẹ ti njẹ-a ko le ṣe awọn ẹjẹ ẹjẹ titun lati ṣe igbaduro pẹlu pipadanu ti atijọ tabi kilo awọn sẹẹli, tabi awọn ẹyin ti o ku gẹgẹbi ipa ipa kan ti itọju akàn. Oṣun ọgbẹ le jẹ alaini fun awọn idi pupọ. Ninu ọran ti awọn aarun ẹjẹ, tabi awọn aiṣedede hematologic, ọra inu-ara jẹ aaye ti akàn, ni afikun si aaye ti o pọju ipalara lati itọju.
Kini Isọmu Ọra Yika?
Awọn ọra inu egungun ti o ni ilera ṣe idahun awọn ifihan agbara kemikali ti o jẹ pe o ṣe pataki fun ibaraẹnisọrọ to nilo lati ṣe igbelaruge iṣan ẹjẹ alagbeka. Awọn onimo ijinle sayensi ti kọ lati ṣe diẹ ninu awọn ifihan agbara kemikali ni ita ara, ati ni ọpọlọpọ oye, ki wọn le ṣee lo pẹlu ilera lati ṣe igbelaruge iṣẹ.
A maa n fun wọn ni awọn aṣeyọri ti o tobi julọ ju ti yoo ṣe deede laarin ara.
Awọn "idile" yatọ si tabi awọn alagbagbe ti awọn ẹya alagbeka ẹjẹ ni ọrọn le dahun si awọn ifihan agbara kemikali. Okan gbooro kan fun ifihan agbara kemikali ti o mu ki iṣelọpọ ṣe idiyele idagba hematopoietic. Ko gbogbo awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun ọra-egungun ni awọn idibajẹ idagbasoke, sibẹsibẹ.
Kilode ti A Ti Ṣe Iroyin Ọrin Ẹnu?
Lati Ija Awọn Ẹri Low
Ríra ara lati mu awọn ẹyin ẹjẹ titun diẹ sii le jẹ iranlọwọ nigbati ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn iye owo ẹjẹ rẹ jẹ kekere tabi awọn oporo rẹ ti wa ni o ti ṣe yẹ lati di pupọ. Fun apeere, ma jẹ egungun egungun ni ilosiwaju, gẹgẹbi idibo idaabobo, nigbati o yẹ ki o ṣubu lati ṣubu nitori aisan itọju ti a pinnu tẹlẹ.
Awọn alaisan ti o gba cymotherapy cytotoxic le ni awọn akoko ti o kere pupọ fun igba pipẹ. Awọn ipele ti awọn ẹjẹ funfun funfun ti a mọ bi awọn neutrophils ti wa ni ifojusi tọpa. Awọn ipele kekere ti awọn neutrophil wọnyi, ni pato, ṣe atunṣe daradara pẹlu ewu ikolu. Kekere neutrophil ti o kere julọ ni isalẹ itẹ kan ni a npe ni neutropenia, ati nigbati awọn ipele ti neutrophils lọ pupọ, a mọ ọ ni neutropenia gidi.
Awọn amoye ti ṣe akosile pupọ, kikọpọ ọpọlọpọ awọn itọsọna ti awọn itọnisọna, nipa nigbati awọn oran-ara ti o ni okun-awọ ti o yẹ ki o yẹ ki o ko ni lo.
Ọpọlọpọ ninu ijiroro naa wa ni isalẹ lati rii daju pe awọn ewu ati awọn anfani ni o wa ni itọsi ni ojurere alaisan. Ọpọlọpọ awọn okunfa itọju ilera ni o wa lati ronu.
Lati ṣe iranlọwọ fun Ẹnikan ko
Egungun ọra ti a ma nmu ni a tun nlo ni igba diẹ ninu awọn eniyan ilera, nigba ti wọn yoo funni ni awọn ẹyin ti o wa ni tiri si ẹnikeji, ni nkan ti a npe ni ọna iṣan ti ẹjẹ ti iṣan ẹjẹ . O wa ni wi pe nọmba kekere kan ti awọn ẹyin ti o ni ẹjẹ hematopoietic ti ẹjẹ ni a le ri ni inu ẹjẹ, ati awọn onisegun ti kọ lati gba wọn lati awọn eniyan ilera; awọn iyọọda le funni ni awọn ẹyin ti o ni wiwa fun iṣan- ara / ṣaju cell sẹẹli nipa fifi ẹjẹ silẹ, ni awọn igba miiran.
Apa kan ninu ilana yii jẹ lati ṣe igbaduro ọra inu egungun ki a le ni awọn iṣọrọ sẹẹli diẹ sii lati gba ẹjẹ ti o ntan.
Gẹgẹbi Orilẹ- ede Orilẹ-ede Orilẹ-ede Orilẹ-ede Orilẹ-ede Orilẹ-ede Orilẹ-ede, tabi "Jẹ Ẹmu ," Ọkunrin ti o fun awọn ẹyin ti o wa ni wiwa gba awọn injections ti filgrastim, idiyele idagba, ni akoko ti ọjọ marun ṣaaju si ẹbun. A lo Filgrastim lati mu nọmba awọn ẹyin ara-ara ti ẹjẹ ni ẹjẹ. Lẹhinna, ni ọjọ ẹbun, ẹjẹ ti o ni iyọọda ni a fa nipasẹ abẹrẹ kan ni apa kan o si kọja nipasẹ ẹrọ kan ti o gba awọn isopọ ẹjẹ ti o nilo. Awọn iyokù ti o kù ni a pada si ayẹda nipasẹ apa keji.
Awọn oriṣiriṣi awọn Oṣuwọn Egungun Okuta Imuro
Awọn idiyele Growth jẹ awọn oogun ti a maa n funni nipasẹ awọn injections labẹ awọ ara. Diẹ ninu awọn tun le fun ni iṣọn-ẹjẹ, sinu iṣọn ara. Ẹgbẹ iṣẹ ilera rẹ le ṣakoso awọn oogun nipasẹ abẹrẹ, ati awọn igba miiran awọn ẹni-kọọkan ati awọn ẹbi ẹbi kọ ẹkọ lati ṣakoso wọn.
Awọn Okunfa Idagbasoke lati Ṣuwọn Awọn Ẹjẹ Ọra Alailẹ
Awọn idiyele Growth tabi "awọn idiwọ ti iṣaju-iṣagbepọ" ti o ṣe iranlọwọ fun igbelaruge awọn ẹjẹ funfun funfun ni awọn wọnyi:
- Filgrastim ati lenograstim jẹ awọn ileto granulocyte-safikun (G-CSFs)
- Pegfilgrastim jẹ fọọmu ti o gun-akoko ti G-CSF. O n ṣiṣẹ ni ọna kanna bi awọn ti o dara julọ ṣugbọn o le fun ni ni igba diẹ.
- Sargramostim jẹ ẹya-ara stimulalo -colony stimulating factor (GM-CSF).
Awọn oriṣiriṣi awọn ifosiwewe idagba-G-CSFs ati GM-CSFs-le mu iṣelọpọ alagbeka sẹẹli sii. Awọn data lati awọn idanwo idanimọ ti a sọtọ ti o ṣe afiwe awọn ẹya meji ti awọn igbelaruge ẹjẹ ti wa ni lọwọlọwọ. Ọpọlọpọ awọn iwosan iṣoogun lo G-CSF, eyi si ni irufẹ ti a fi mulẹ ati ọkan ti a ti kọ ẹkọ julọ.
G-CSF ni a le fun lakoko akoko akọkọ ti chemotherapy lati ṣe iranlọwọ fun idena awọn iṣoro nitori neutropenia jakejado gbogbo awọn iṣoro chemotherapy. Awọn G-CSF tun ṣe iranlọwọ lati dẹkun ibiti ibajẹ ni awọn alaisan pẹlu neutropenia, ati pe wọn le dinku nilo fun ile iwosan. Wọn tun ṣee lo pẹlu chemotherapy lati le fun awọn oṣuwọn ti chemotherapy to gaju, ni awọn oju iṣẹlẹ ibi ti sisọ iwọn lilo ẹdọmeji chemotherapy le ja si pronoosis buruju.
Awọn G-CSF ni a fun ni nigba miiran nigba itọju atunyẹwo chemo nigba ti iṣaaju ti chemotherapy fa iba ibaju neutropenic, ati lati ṣe kukuru gigun akoko ti eniyan ni neutropenia to lagbara lati chemo nigbati ko ba si iba. G-CSF ko ni deede fun ni deede nigbati alaisan kan ti ni iba ati neutropenia.
Awọn Okunfa Idagbasoke lati Ṣiṣe Awọn Ẹjẹ Ẹjẹ Mimu
Awọn idiyele ti idagbasoke ti o ṣe iranlọwọ fun igbelaruge awọn ẹjẹ pupa, tabi awọn erythrocytes, pẹlu awọn wọnyi:
- Erythropoietin jẹ ifosiwewe idagba kan ti o mu ẹjẹ iṣelọpọ ti ẹjẹ.
- Darbepoetin jẹ fọọmu ti o ni irọrun ti erythropoietin ti o ṣiṣẹ ni ọna kanna ṣugbọn o le fun ni ni igba diẹ.
Nipasẹ erythropoietin le ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn iyipada ẹjẹ ẹjẹ pupa ninu awọn alaisan. Fifun diẹ ninu awọn alaisan mejeeji erythropoietin ati G-CSF ṣe atunṣe idahun wọn si erythropoietin.
Gẹgẹbi awọn idiwọle idagba ti o ṣe iranlọwọ fun awọn ẹyin ẹjẹ funfun, awọn igbiyanju pupọ ti wa lati ṣe agbekalẹ awọn itọnisọna ati awọn iṣeduro nipa igba ti erythropoietin ati darbepoetin yẹ ki o lo. Aṣeyọri iṣedede laarin awọn ewu ati awọn anfani ni o ni ipa.
Awọn Platelets Boosting
Laiṣe lo, oògùn kan ti a npe ni oprelvekin jẹ fọọmu ti a ṣe atunṣe ti ifihan agbara kemikali ti a npe ni interleukin-11, tabi IL-11. Oprelvekin ni a le lo lati ṣe atilẹyin iṣelọpọ platelet lẹhin ti iṣọn-chemotherapy tabi ni awọn oju iṣẹlẹ miiran ti ilera ti o jẹ pẹlu awọn kekere platelets (thrombocytopenia). Yi oògùn le ran alekun pọja awọn awoṣe diẹ ninu awọn alaisan fun akoko kan, sibẹsibẹ, kii ṣe iranlọwọ ni gbogbo awọn alaisan, tabi fun gbogbo igba ti awọn kekere platelets.
Miiran oogun ti a npe ni romiplostim tun ṣe iranlọwọ igbelaruge awọn platelets, ṣugbọn a fihan nikan nigbati eniyan ba ni awọn kekere ti o wa ni pato eyiti o ni nkan pataki ti a npe ni thrombocytopenia, tabi ITP onibaje. Romiplostim kii ṣe ifosiwewe idagba ti nwaye, ṣugbọn o ṣiṣẹ nipa mimicking thrombopoietin, idagba, ati idiyele idagbasoke ti o ṣe atilẹyin awọn platelets.
Ijinlẹ ojo iwaju
Awọn imọ-ẹrọ diẹ sii ti a ti bẹrẹ lati gbiyanju lati wa ọna ti o dara julọ lati sọ fun awọn alaisan ti o le ni anfani lati awọn idiyele idagbasoke ti o ṣe igbelaruge iṣelọpọ ẹjẹ ati iṣelọpọ awo.
O tun ni anfani pupọ ni ṣiṣe ipinnu ọna ti o dara julọ lati darapọ awọn ifosiwewe idagba pẹlu ara ẹni-ati pẹlu awọn aṣoju miiran-pẹlu chemotherapy ati itọju ailera.
Nigba ti o yoo wo Dokita rẹ
Ti o ba nmu oogun egungun ti egungun ti o ni ifarahanra, sọ fun dọkita rẹ ti o ba ni iriri awọn ohun elo ti o ba wa. Kan si olupese iṣẹ ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi:
- Ibaju ti 100.4 ° F (38 ° C) tabi ti o ga julọ, awọn irọra-awọn ami ti o ṣeeṣe ti ikolu
- Kuru ìmí
- Imurara lile
- Mimu ti ko da duro lẹhin iṣẹju diẹ
- Eyikeyi rashes titun lori awọ rẹ
Ti o ba sọ fun ọ pe o ni iye ti o kere pupọ ati ri ara rẹ ni iyalẹnu idi ti iwọ ko fi gba oogun ti o nmu ẹjẹ, mu awọn ibeere wọnyi pẹlu ẹgbẹ ẹgbẹ ilera rẹ. Ni ọpọlọpọ igba, awọn itọnisọna pato kan fun iru itọju ailera naa, ati awọn ipinnu ni a ṣe nitori iwosan pato, itanran iṣoogun, ati awọn eto itọju.
A Ọrọ Lati
Nitori idiwo ati ipese fun awọn igbelaruge ibanujẹ pataki, awọn igbimọ amoye ti nfunni ati awọn imudojuiwọn awọn itọnisọna fun awọn ọdun, lati ṣe iranlọwọ itọsọna awọn olutọju ilera ni lilo awọn idiwọ ti iṣagbegbe-iṣowo. Lilo awọn oogun wọnyi le dale lori awọn ohun bi irufẹ pato ti ailera, ọjọ ori rẹ, ati awọn itọju miiran ti a ṣe ipinnu.
Ko gbogbo eniyan jẹ oludiran to dara, ṣugbọn ninu itanran ti o tọ, awọn oogun yii le ṣe iranlọwọ lati daabobo neutropenia to ṣe pataki, awọn idibajẹ, ati awọn àkóràn ti o ni nkan ti o pọju awọn esi.
> Awọn orisun:
> Jẹ Ẹrọ Awọn Orilẹ-ede Orilẹ-ede Oriṣiriṣi Okuta. Awọn igbesẹ ti PBSC tabi Bone Marrow Donation.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Awọn iṣeduro fun Lilo Awọn Okunfa WBC Growth Awọn Okunfa: Amẹrika Amẹrika ti Iwadi Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim tabi Ilana ti Itọju ni Awọn Alaisan Pẹlu Ero Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.