Itoju ti awọn iṣọn ligament ikun le jẹ idiju, ati ipinnu itọju ti o dara julọ jẹ igbagbogbo ti ariyanjiyan. Yi ipinnu itọju naa le ni ipa nipasẹ nọmba kan ti awọn ifosiwewe ti o yatọ.
Awọn itọju le ni ikolu nipasẹ iru ipalara, ibajẹ ipalara, iṣeduro ipalara, ati awọn ireti fun awọn iṣẹ ni ojo iwaju. Ko ṣe gbogbo awọn ipalara iṣan ti ikun ti a ti tọju kanna, ati pe gbogbo awọn oniṣẹ abẹ orthopedic ṣe itọju awọn ipalara ni ọna kanna.
Fun idi eyi, awọn eniyan ti o ṣe ipalara fun awọn iṣan ikun wọn le rii awọn iṣeduro itọju yatọ lati awọn onisegun miiran. Eyi ko tumọ si ọkan dọkita ni ẹtọ ati pe o jẹ ti ko tọ, dipo ti wọn jẹ awọn ero oriṣiriṣi nipa bi o ṣe le ṣakoso awọn ipalara nla wọnyi.
Kini Isọpọ Ligamenti Lateral Lateral?
Lílọmenti lapapọ ita gbangba , tabi LCL, jẹ ọkan ninu awọn iṣọpọ pataki mẹrin ti o ṣe atilẹyin ibusun orokun. LCL wa ni apa oke ti orokun. LCL omije le šẹlẹ bi abajade ti ipalara ti irọra tabi ti o le jẹ abajade ti taara taara si ẹgbẹ inu ti orokun. LCL omije ko šẹlẹ bi ipalara ti o ya sọtọ, ati pe o pọ julọ ni a ri ni ajọṣepọ pẹlu awọn idibajẹ miiran ninu ibusun orokun. Nigba ti LCL yiya waye, awọn eniyan nwaye lati kerora ti awọn ifarabalẹ ti ailewu tabi buckling ti orokun paapaa pẹlu igbẹkan si ẹgbẹ tabi awọn iṣiṣan ti o pọju.
Itoju Alaiṣẹ ti LCL Irọ
LCL omije ti wa ni oṣuwọn gẹgẹbi idibajẹ ti ipalara naa. Ipele 1 ati ite 2 LCL omije jẹ ibajẹ si ligament sibẹsibẹ kii ṣe idarọwọ pipe fun awọn okun ti gbogbo iṣan. Ni apapọ, awọn itọju yii ni a ṣakoso pẹlu iṣeduro alaiṣe.
Apere, awọn eniyan ti o ṣe itọju ipele 1 ati ite 2 LCL n ṣe awọn iṣoro le bẹrẹ tete riru ti isẹpo orokun. Igbiyanju ti o duro ṣinṣin duro lati mu ki lile ti apapọ.
Lakoko ti o jẹ ite 1 ati ite 2 LCL omije ni gbogbo igba ni a le ṣakoso ni iṣanṣe, wọn le waye ni ipese awọn ibajẹ ligamenti miiran ti ko nilo itọju alaisan. Lẹẹkansi, awọn ipinnu gbọdọ jẹ lati jẹ ki awọn eniyan n gbe ikun wọn lọ ni kiakia bi o ti ṣee. Nitorina, iṣẹ abẹ le nilo fun itọju apapo ti ibajẹ ligamenti miiran, paapa ti LCL ko ba ti ya patapata.
Ise itọju ti LCL Irọ
Nigba ti a ti ya sokoto ti o ni ipilẹ ti ita lasan, a ṣe iṣeduro niyanju itọju alaisan. Atilẹyin iwosan le ṣee ṣe lati tunṣe ibajẹ si iṣan tabi ṣe atunṣe ligamenti lapapọ ita gbangba nipasẹ ṣiṣẹda ligament tuntun nipa lilo giramu awọ. Atunṣe iṣan lilati ti ita gbangba jẹ maa ṣee ṣe nikan nigbati o ba ya eegun kuro lati egungun ni opin opin iṣọn. Awọn orisi ti awọn oluṣewo, ti a npe ni igbega ligamenti , waye nigbati o ti yọ ligament lati asomọ rẹ si egungun. Ni ọpọlọpọ awọn ipo, kekere kan ti egungun yoo wa ni pipa pẹlu ligament ni akoko ipalara naa.
Ninu awọn ipele wọnyi, nipọn, awọn ohun elo suture ti o lagbara le ṣee lo lati ṣafikun ligament si egungun nibiti o ti ya kuro.
Nigbati awọn ibajẹ ba waye ni apakan ẹkun ti iṣan lila ita gbangba, ni igbagbogbo ligament yoo nilo atunkọ pẹlu lilo awọn ohun elo ti a fi giri. Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi folda ti a le lo lati tun tun ṣe iṣeduro iṣan lila ti itajẹ ti ita. Awön ašayan ni gbigba iwifun lati ara alaisan (idojukoko) tabi gba àsopọ lati ọdọ oluranlowo (allograft). Awọn anfani ti awọn ohun elo allograft ko ni lati fa eyikeyi siwaju ibaje si eniyan ti o ni ipalara nilo atunkọ.
Sibẹsibẹ, awọn ifiyesi nipa ifarahan ti iṣeduro arun, ati awọn ifiyesi nipa agbara ti awọn ohun elo ti a fi lelẹ, nitorina diẹ ninu awọn eniyan fẹran lilo awọn ara wọn. Papọ sii, a lo oluṣowo onilọpọ lati tun tun ṣe iṣedan lilamenti ita gbangba.
Ni ibere lati ṣe atunkọ awọn ilana imuposi oriṣiriṣi wa. Ni igba pupọ a ti tun ṣe iṣedan ligamenti lapapọ ita gbangba nipasẹ gbigbe akọle si opin egungun itan (femur), sisọ awọn alọmọ nipasẹ oke ti fibula (egungun kekere lori ita ti irọkẹhin orokun) ati ki o tun fi opin si opin alọmọ pada soke si femur. Yi atunkọ fun laaye fun atunṣe deede anatomi ti iṣan lila ti ita.
Awọn abajade ti Isẹ abẹ
Awọn nọmba ijinlẹ kan ti ṣe iwadi awọn esi ti atunkọ ligament ita gbangba. Lakoko ti o ti jẹ pe awọn ipalara naa jẹ diẹ to jo, nitorina ni awọn iwadi yii ṣe kere si pe a ṣe afiwe awọn ipalara miiran ti awọn ikunra iṣọn ti ikun, wọn fihan gbogbo awọn abajade ti abẹ-iṣẹ ni o dara julọ. Awọn eniyan ti o faramọ abẹ ni iṣẹ ti o dara, iṣesi, ati irora ti o dara ju ti awọn eniyan ti o ni itọju aiṣedede fun pipe (ori 3) omije ti iṣeduro iṣeduro ita gbangba. Ni afikun, nigbati awọn eniyan ba ti ni ipalara awọn ipalara, gẹgẹbi ACL omije tabi igungun igungun atẹgun , awọn esi ti itọju abera ti iṣagbela iṣagbe ti iṣaju nyorisi awọn esi ti o dara julọ.
Ti o sọ, nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn potentials downsides. Ninu iwadi kan ti o wo awọn ẹrọ orin afẹsẹgba ẹlẹsẹ, wọn ri pe awọn elere idaraya ti a ṣe atunṣe pẹlu alaiṣebi jẹ o ṣeeṣe lati pada si awọn ere idaraya, ati pe o ni igbasilẹ kiakia ju awọn iṣelọpọ ti iṣakoso naa. Ni afikun, awọn elere wọnyi ko farahan awọn ewu ati awọn iṣoro ti o ṣeeṣe ti abẹ. Igbadun nigbagbogbo wa lati gbiyanju lati mu iṣeduro iṣoogun deede ati iduroṣinṣin si apapo orokun, ṣugbọn nigbana ni ipinnu gbọdọ jẹ lati pada awọn eniyan si awọn iṣẹ ti wọn fẹ lati ṣe. Ti iṣeduro naa ko ba dara bii akoko kukuru tabi isẹ-pipẹ ti isẹpo, lẹhinna a nilo lati beere awọn anfani ti o ṣeeṣe nipasẹ iṣẹ alaisan.
Awọn ewu ti isẹ abẹ
Ṣiṣedẹ iṣan ti iṣan ti di wọpọ, ati awọn ewu ti o niiṣe pẹlu itọju alaisan ni o ṣe deede. Awọn eniyan ti o ni iṣeduro iṣan ikọla, pẹlu itọju ti LCL nosi ni o ṣeese lati ni iriri awọn ilolu pẹlu lile, iduro ti o dinku ti apapọ, ati idaniloju ti nlọ lọwọ orokun. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o ntẹriba awọn ipalara iṣan ikun ni o le ṣe diẹ sii lati se agbekale arthritis ti sisopọ nigbamii ni aye. Awọn ewu ati awọn ilolu wọnyi wa laibikita boya o jẹ itọju tabi ko abẹ itọju ti a yàn, ati awọn ewu le dinku pẹlu itọju alaisan. Ti arthritis ndagba ni ibusun orokun nigbamii ni igbesi aye, awọn ilana afikun iṣẹ-ṣiṣe, eyiti o ṣee ṣe atunṣe itọju ikunkun , le jẹ ti o ṣe pataki.
Awọn ewu ti o niiṣe pẹlu iṣẹ abẹ pẹlu ikolu ati ipalara ara-ara. Nibẹ ni o tobi ailara ti a npe ni ailamu peroneal ti o jẹ gidigidi sunmo si asomọ fibular ti lila lila lilamenti. Ni akoko ijade, iṣọra akiyesi lati dabobo pe itọju naa nilo lati ṣe. Itọju ara peroneal jẹ pataki lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iṣesi ẹsẹ ẹsẹ. Ẹtan ara yii nṣakoso awọn isan ti o gbe ẹsẹ si oke. O tun pese itara si oke ẹsẹ. Awọn eniyan ti o ni ibajẹ si ẹhin peroneal ni majemu ti a npe ni " ẹsẹ silẹ " eyiti o le dabaru pẹlu agbara wọn lati rin deede ati ki o nyorisi numbness lori oke.
A Ọrọ Lati
Awọn ipalara iṣan niiṣiro jẹ awọn iṣoro ti o jọmọ awọn ere idaraya ti o waye ni awọn elere idaraya. Ọkan ninu awọn ligament ikun ti o jẹ pataki ni iṣan lilati ita gbangba, tabi LCL. Nigbati ipalara ba waye si iṣan lila ita gbangba, itọju naa da lori awọn nọmba diẹ ninu awọn okunfa pẹlu idibajẹ ti iyara. Ni awọn ilọsiwaju 1 ati ikẹkọ 2, itọju aibalẹjẹ jẹ itọju ti o yẹ julọ. Ninu awọn ilọwu 3, nigbati o ba ti ya awọn iṣọra, a le ṣe atunṣe isẹ abẹ. Isẹ abẹ fun ipalara iṣan ni igun ita ti ita jẹ eyiti o jẹ atunkọ nipa lilo sopọmọ alawọ lati ṣẹda iṣunra tuntun lati mu ibi ti o ti bajẹ iṣan.
> Awọn orisun:
> Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. "Awọn ifunmọ ti Ọgbẹkẹgbẹ Latementi Nipa Ẹtan: Anatomy, Igbelewọn, ati Itọsọna" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Okun 15; 26 (6): e120-e127.
> Geeslin AG, LaPrade RF. "Awọn abajade ti itọju ti awọn ipele nla-III ti o ya sọtọ ati idapo ikunkun ikẹkọ lẹhin ikẹkọ: A lẹsẹkẹsẹ ijabọ ati ise-iṣeraṣe" J Bone Joint Surg Am 2011; 93 (18): 1672-1683.