Gbogbo eniyan mọ pe nini ipele oṣuwọn idaabobo giga jẹ aaye pataki ewu kan fun iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) . Ti o ba ni ewu to gaju fun CAD to dagba, tabi paapa ti o ba ni CAD tẹlẹ, o le rii daju pe dokita rẹ yoo ṣagbe ọ lati din ipele ipele rẹ silẹ, ati pe o le ṣe ilana kemikali statin lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe bẹ.
Nitorina o le wa ni iyalenu pe fun awọn eniyan ti o wa ni ori ọjọ 65 - ẹgbẹ ẹgbẹ ti o ni agbara CAD ti o ga julọ - kini lati ṣe nipa awọn ipele idaabobo awọ giga ti jẹ diẹ ninu ariyanjiyan.
Kini idi ti ariyanjiyan naa?
Iwa ariyanjiyan wa nitori pe awọn eniyan agbalagba ti kopa kuro ni ọpọlọpọ ọna nipasẹ ọpọlọpọ awọn idanwo ile iwosan ti o ṣe afihan awọn anfani ti itọju idaabobo. O jẹ lailoriire pe awọn idanwo oògùn ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ma nfa yee nigbagbogbo lati kọ awọn alaisan alaisan silẹ.
Eyi kii ṣe nitori awọn ile-oògùn ro pe awọn agbalagba ko yẹ fun ifojusi wọn, ṣugbọn kuku fun awọn idiwọ ati awọn aje. Awọn eniyan agbalagba ni ireti igbesi aye ti o dinku, nitorina diẹ ninu wọn ni o le ku lakoko ijaduro iwosan gigun fun awọn idi ti ko ni afihan si itọju naa ni idanwo. Pẹlupẹlu, awọn agbalagba maa n ni awọn iṣoro ti o ju ọkan lọ, nitorina wọn ma ni ọpọlọpọ awọn aami aisan - diẹ ninu awọn eyi ti o le jẹ ti a ko tọ si oògùn idanimọ naa. Awọn iku ati awọn aami aiṣedede ti o "ti o ṣe afikun" le ṣe awọn iṣeduro ti idanwo iwadii kan ati pe o le ṣe idaniloju iṣeduro FDA ti o jẹ tuntun oògùn.
Nitorina o ti wa ni ailewu (ati ki o din owo) lati fi awọn eniyan atijọ silẹ kuro ninu ọpọlọpọ awọn idanwo itọju.
Iyọọda iyasọtọ yi tumọ si pe a mọ diẹ diẹ nipa awọn anfani ati awọn anfani ti o tọju awọn ipele idaabobo giga ni awọn agbalagba. Ati pe eyi, ni ọna, tumọ si pe nigbati alaisan ti o dagba julọ ni ipele giga idaabobo awọ, awọn onisegun maa n ni imọran pe wọn gbọdọ pese itọju.
Cholesterol ati Arun inu ọkan ninu awọn Alàgbà
Ni awọn eniyan ti awọn mejeeji ti o wa ni ọdun 65, awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ ni o ju idaji gbogbo iku lọ. Ni iṣeduro, akàn jẹ "nikan" 24% awọn iku ninu awọn ọkunrin ni ẹgbẹ kanna ati 20% ninu awọn obinrin. Nitorina itọju kan ti o le dinku ewu arun aisan inu ọkan ninu awọn agbalagba yẹ ki o jẹ ohun ti o wuni.
Pẹlupẹlu, idaabobo awọ ti a gbe soke ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ si arun aisan ninu awọn agbalagba bi o ti jẹ ninu awọn ọmọde. Ni pato, o kere diẹ ninu awọn ẹri fihan pe idaabobo awọ le jẹ ẹya asọtẹlẹ pataki julo ti ewu ni agbalagba ju awọn ọmọde lọ.
Ṣe O wulo fun awọn ipele ipele Cholesterol ni Awọn Ogbologbo?
Bi o ti jẹ pe ko ni eri lati awọn idanwo ile-iṣẹ ni awọn eniyan agbalagba, iṣeduro ti ẹri naa ko ni imọran pe ṣiṣe itọju idaabobo awọ giga ni awọn agbalagba jẹ nkan ti o kere julọ yẹ ki a ṣe akiyesi gidigidi.
Alaye to wa lati ọpọlọpọ awọn idanwo ile-iwosan ti a sọtọ lori itọju idaabobo awọ lati ṣe iyọọda awọn atokọ abẹ ni awọn agbalagba. Iwadi ti o ṣajọpọ awọn data lati diẹ ninu awọn idanwo wọnyi ti pari pe a le mu awọn abajade okan ọkan dara nipasẹ ṣiṣe awọn ipele idaabobo awọ ti o ga soke pẹlu awọn oogun oloro ni awọn agbalagba ti o kere ju ti awọn ọmọde lọ.
Pẹlupẹlu, idinku ninu ewu ewu inu ọkan ninu awọn eniyan agbalagba ni a maa n ri ni laarin awọn osu diẹ ti itọju ailera, nitorina pelu otitọ pe awọn alaisan wọnyi ti di arugbo, wọn ko "ju atijọ" lati ni iriri awọn anfani ti idapọ silẹ idaabobo pẹlu statins.
Nitorina, bi o ti jẹ pe awọn anfani ti o pọju ti o wa ni idaabobo awọ-kekere ti wa ni idiwọn ti o fihan julọ ninu awọn agbalagba ju awọn ọmọde lọ, awọn ẹri ti o dara ju ni o ni ẹtọ pupọ lati ṣe itọju idaabobo awọ ninu awọn arugbo.
Awọn ipa ti ẹgbẹ ti awọn statins ni awọn eniyan agbalagba
Awọn ẹri ti o wa siwaju sii tọka si pe ewu ewu awọn ẹya ara lati awọn statins ko ni ga julọ ni awọn alaisan alagba ju ti o jẹ awọn alaisan to.
Sibẹsibẹ, awọn onisegun mejeeji ati awọn alaisan nilo lati ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn ipa ti o le wulo ti awọn statins (gẹgẹbi awọn iṣoro iṣan ati awọn ailera imọ ) le jẹ diẹ ti o ṣe pataki julọ ju ti awọn alaisan lọ.
Ofin Isalẹ
Ti o ba jẹ ẹni agbalagba ti o ni ewu ailera ọkan - tabi paapa ti o ba ni CAD - lẹhinna pẹlu aini idiwọ "ẹri" ti o ṣe itọju rẹ cholesterol ni anfani, o wa ni ẹri ti o to lati jẹ ki o dara lati ni fanfa nipa itọju idaabobo awọ pẹlu dokita rẹ.
Fun awọn agbalagba ti o ni ọpọlọpọ awọn iṣoro egbogi, awọn ewu ti o lewu lati ṣe afikun si oogun miiran si ilana ilana oògùn ti o ti ni iṣoro pupọ le ni awọn iṣoro ti o pọ julọ. Ṣugbọn fun awọn agbalagba ti o ni ilera pẹlu awọn ipele idaabobo giga, idaabobo-lowering itọju gbọdọ yẹ ki a ṣe ayẹwo.
Awọn orisun:
Neil HA, DeMicco DA, Luo D, et al. Onínọmbà ti ipa ati ailewu ninu awọn alaisan ti o wa ni ọdun 65-75 ni iṣelọpọ: Atẹkọ Atọvastatin Arun Kokoro (CARDS). Titaba Itọju 2006; 29: 2378.
Allen Maycock CA, Muhlestein JB, Horne BD, et al. Imọ ailera ti wa ni nkan ṣe pẹlu dinku ikuku ni gbogbo awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi eniyan kọọkan pẹlu iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan, pẹlu awọn alaisan pupọ. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1777.
Wenger NK, Lewis SJ, Herrington DM, et al. Awọn abajade ti lilo iwọn atorvastatin giga tabi iwọn-kekere ni awọn alaisan ti ọdun 65 ọdun tabi julo pẹlu aisan aiṣan ọkan ti iṣọn-alọ ọkan. Ann Intern Med 2007; 147: 1.
Sacks FM, Tonkin AM, Oluṣọ J, et al. Ipa ti pravastatin lori awọn iṣẹlẹ ti iṣọn-alọ ọkan ni awọn ẹgbẹ-alakoso ti a sọ nipa awọn okunfa ewu iṣọn-ẹjẹ: Ise Iṣeduro Awujọ Pravastatin. Ipin 2000; 102: 1893.
Savarese G, Ni AM AM Jr, Paolillo S, et al. Awọn anfani ti awọn statin ni awọn agbalagba agbalagba laisi iṣeduro arun inu ọkan ninu ẹjẹ: aṣeyọri-apẹrẹ. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 2090.