Bi o ba nlọ nipasẹ itọju aarun igbanisan aisan igbẹgbẹ, dokita rẹ yoo paṣẹ ọpọlọpọ awọn idanwo lati rii boya ti akàn rẹ ti lọsiwaju tabi ti o ba n dahun si itọju. Awọn idanwo wo ni a maa n ṣe nigbagbogbo, ati bawo ni o ṣe le farada awọn idanwo iṣoro ?
Diẹ ninu awọn ijinlẹ aworan ati awọn ayẹwo ile ni a lo nigba ti a ba ni ẹnikan ti a ni ayẹwo pẹlu ibẹrẹ akoko tabi aarun igbaya ti aisan, ti o jẹ pe awọn miran le jẹ titun si ọ bi a ti n lo wọn lati ṣe atẹle itọju ti aisan igbaya ti aisan metastatic.
Bawo ni Tumo le Yi
A maa n ronu nipa awọn aarun bi aiyipada, bii awọn ẹyin ti o wa ninu awọn ọmu wa ti ko yi pada ni akoko pupọ. Sibẹsibẹ awọn aarun buburu maa n yipada nigbagbogbo. Eyi ni iyipada yii ni awọn èèmọ, ni otitọ, eyi ti awọn iroyin fun ifarada ti a ri si awọn itọju gẹgẹbi awọn itọju apẹrẹ ti hormonal , awọn itọju apẹrẹ, ati imọran lori akoko.
Awọn aami ti molikula ti kan tumọ le yipada, bakannaa ipo ipo iṣan ti awọn ẹyin tumọ. Awọn aarun ntẹsiwaju nigbagbogbo si awọn ayika wọn, nigbagbogbo n mu awọn ọlọjẹ titun lati daabobo awọn ọna ṣiṣe ati awọn iṣeduro ara wọn lati ṣe iranlọwọ fun iwalaaye wọn.
Kokoro kan le ti jẹ ẹro estrogens nigbati a ba ṣayẹwo rẹ akọkọ, ṣugbọn o le jẹ pe o jẹ elegonu ikolu ti o jẹ ẹtan nigba ti o ba tun jade ninu ẹdọ rẹ. A tumo le jẹ HER 2 rere nigbati a ti ṣayẹwo akọkọ, ṣugbọn HER 2 odi nigbamii. Awọn ayipada wọnyi ni o wọpọ, pẹlu to marun ninu ogorun ti HER 2 awọn aami ipọnju ti o di HER 2 odi nigbamii lori.
Ni afikun si awọn iyipada ninu awọn èèmọ ni imọran ti heterogenicity tumo. Dipo ki o jẹ ọpọlọpọ awọn sẹẹli kanna, awọn oriṣiriṣi ẹya ara ti tumọ le ni awọn iyatọ ti o yatọ ju awọn ẹlomiiran, da lori awọn ayipada wọnyi. Nigba miran ipin kan ti ariyanjiyan lori-han HER 2, nigba ti apakan miiran ti tumọ, tabi awọn iṣiro ni ipo miiran, ko ṣe.
Eyi jẹ apejuwe simplistic ti ohun ti o ṣẹlẹ, ṣugbọn o le ṣe iranlọwọ lati ṣe alaye bi gbogbo oyan aisan igbaya jẹ oto.
Biopsies
Ọkan ninu awọn ayẹwo akọkọ ti o ṣe pataki jùlọ jẹ biopsy ti akàn rẹ. Idi kan ti dọkita rẹ fẹ lati ṣe egbin rẹ tumọ ni lati rii daju pe o jẹ aarun igbaya ti o wa ni aisan ayẹgbẹ ju ti ara korira kan. Sibẹsibẹ idi pataki julọ fun biopsy, tabi "re-biopsy," ni lati pinnu bi o ṣe le jẹ iyipada ti akàn rẹ lati igba ti a ti ṣawari rẹ akọkọ.
Aworan Ijinlẹ
Aworan ti n ṣe iwasu dọkita rẹ ṣe iṣeduro ṣe yoo gbẹkẹle ọpọlọpọ awọn ohun lati ipo ti awọn èèmọ rẹ si awọn itọju ti a lo. Awọn idanwo wọpọ (bi a ti sọ tẹlẹ) pẹlu:
- Awọn ila-ina X ti awọn agbegbe ti o ti fura si pe o ni awọn metastases ti egungun
- Bọtini igbanilẹrẹ: Ajẹrisi eegun kan ni itọka onigbọwọ onigbọwọ, eyi ti a ṣe ayẹwo pẹlu aworan. Awọn iwo-ọlẹ ti aarun le jẹ olùrànlọwọ ninu iṣiro egungun metastases.
- PET scans : A ọlọjẹ PET jẹ igbeyewo pataki fun ṣiṣe ipinnu iye ati ipo ti awọn metastases ninu ara rẹ. Ko dabi CT scans ati MRI scans ti o wo nipataki ni awọn ẹya ara ẹrọ, a PET itanjẹ wo ni iṣẹ ti awọn ẹyin ninu rẹ ara. Agbara inira redio jẹ itasi sinu ẹjẹ rẹ ti a si gbe soke nipasẹ awọn ohun ti o nyara dagba sii gẹgẹbi awọn sẹẹli akàn. Awọn ijinlẹ aworan le jẹ ki awọn onisegun redio naa gba lati woran ati lati wa awọn agbegbe wọnyi ninu ara. Ni afikun si ṣe iranlọwọ lati ṣe akojopo bi o ti jẹ ti akàn rẹ, PET scans jẹ iranlọwọ ni awọn agbegbe iyatọ bi ailati ati ti fibrosisi lati inu awọn okun buburu buburu.
- CT scans : A le ṣe ayẹwo CT lati wo inu rẹ, pelvis rẹ, àyà rẹ, tabi ori rẹ
- MRIs: Awọn MRI le ṣee ṣe lati rii ifarahan ti o dara julọ ni eyikeyi awọn metastases ni ọpọlọ rẹ tabi awọn ẹkun miiran ti ara rẹ.
O ṣe iranlọwọ lati pin awọn nkan diẹ nipa awọn idanimọ aworan ati awọn idiwọn wọn ni titẹle akàn ti o ti da awọn elomiran jẹ pẹlu aarun igbaya aisan metastatic:
- Awọn ayipada lori ọlọjẹ kan le ṣe idaduro - Ti o ba pari wiwọn kan bi chemotherapy , o lero irẹwẹsi ti ọlọjẹ ti akàn rẹ ko ba yipada ni iwọn. O ṣe iranlọwọ lati mọ pe awọn iyipada lori ayẹwo idanwo le gba akoko lati fi han. Fun apẹẹrẹ, idinku ninu iwọn tumo nitori itọju le ma fihan lori ọlọjẹ titi di ọsẹ diẹ tabi koda awọn osu lẹhin ti o ti pari itọju rẹ.
- Awọn iworo ko ni pipe - Ko si iru iru ti ọlọjẹ ti o ni, nibẹ ni anfani ti o yoo "ri" nkan ti yoo jẹ ki o ma jẹ iṣoro. Awọn idanwo diẹ sii ti o ni, diẹ sii ni eleyi ni eyi yoo ṣẹlẹ. Apeere kan pẹlu ọpọlọpọ awọn nodu ti inu ẹdọ mu ti a ri lori wiwa CT ikun ti o le jẹra lati mọ iyatọ lati akàn.
- Ṣiṣayẹwo miiran ju awọn wiwakọ PET ko le sọ fun ọ bi "iranran" kan ba "dagba" - O le jẹ nira lori idanwo kan bi CT ọlọjẹ lati pinnu boya "iranran" kan jẹ aami ti o n dagba, ti o ku lẹhin igbati a ti ṣe itọju arun kan. Awọn itanwo PET le ṣe iranlọwọ lati mọ iyatọ awọn aarun buburu ti n dagba sii lati awọn ilana lasan, ṣugbọn o tun le ni awọn "awọn ohun ti o jẹ eke" - awọn agbegbe ti aibalẹ ti ko ni nkan.
- Iyipada kekere ninu iwọn ti o tumọ le jẹ ailopin - Awọn eniyan kan di ailera ti o ba jẹ pe ikunra yoo han bi o ti jẹ ọgọrun kan ti o tobi julọ lori wiwa ju ti o ti jẹ lori ọlọjẹ ti tẹlẹ. Ti o ba dojuko iru nkan bẹẹ, beere lọwọ onisegun redio rẹ nipa awọn idiwọn ti ọlọjẹ ti o ni. Ni awọn igba miiran, okun ti o le "han" lati tobi tabi kere ju, le jẹ aiyipada ni iwọn ti o ba le ni idibajẹ taara taara.
Awọn aami ami ti o ni Tumor (Biomarkers)
Awọn aami-alatomu tabi awọn oniṣan ọja jẹ awọn ọlọjẹ eyi ti a ti fi ara rẹ pamọ tabi nipasẹ ara ni idahun si tumọ. Awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun awọn ọlọjẹ wọnyi le ṣee ṣe lati tẹle itesiwaju rẹ pẹlu aarun igbaya aisan metastatic.
Bi pẹlu awọn ayẹwo aworan, awọn idanwo yii ko ni pipe. Ko gbogbo awọn aarun ara omu a maa mu awọn igbega ninu awọn oludena yii, ati nigbati wọn ba gbega, o le jẹ nitori ipo kan yatọ si akàn. A iyipada ninu awọn ipele ti awọn aami wọnyi, gẹgẹbi pẹlu awọn iworo, le ṣe idaduro nipasẹ awọn ọsẹ diẹ lẹhin ilosoke tumo tabi dinku ni iwọn.
A ko lo awọn ayẹwo yii nikan lati ṣe atẹle ilọsiwaju ti aarun aarun igbaya ati pe o wulo julọ nigbati a ba tẹle awọn ipele lẹhin akoko. Awọn aami alakorisi dokita rẹ le ṣe iwọn ni:
- Aimirini akàn 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 jẹ amuaradagba ti awọn ẹyin sẹẹli igbaya ṣe. O le rii ni ọdun 50 si 90 ninu awọn eniyan ti o ni aarun igbaya ti aisan metastatic, ṣugbọn o jẹ ọgbọn ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni oṣan oyan igbaya. Awọn ipele ti elemisi eleyi yii maa n jẹ paapaa ga julọ ninu awọn ti o ni egungun tabi egungun iba. CA 15-3 le ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo idahun ti akàn rẹ si itọju, ṣugbọn iyipada ninu ipele ko le waye fun ọsẹ pupọ (igba mẹrin si mẹfa) lẹhin iyọ kan boya dahun si awọn itọju tabi awọn ilọsiwaju.
- Akàn antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 jẹ amuaradagba (egboogi monoclonal) eyiti a ṣe nipasẹ pupọ ti a mọ ni MUC-1. A mọ pe amuaradagba yii wa ni oju awọn ẹyin sẹẹli oyan. Ni idakeji si awọn aami miiran, CA 27.29 jẹ nikan amuaradagba ti o ṣe afihan ifamọra awọn sẹẹli ara ọgbẹ. Bi o ṣe jẹ pe a ko lo idanwo yii ni akoko lati ṣe atẹle awọn obinrin ti o ni awọn aarun igbaya ti o ni ibẹrẹ akoko fun igbadun, o ro pe igbega le waye ni oṣu marun ṣaaju ki eniyan to mọ pe o ti jẹ ki akàn wọn pada. Bi pẹlu CA 15-3, awọn ipo miiran yatọ si oyan aisan ti o le fa awọn elevii ni amuaradagba yii, ati awọn elevii le wa fun akoko ti o pọju (meji si mẹta osu) paapaa lẹhin ti a ti ṣe itọju akàn. Dọkita rẹ le bere boya CA 15-3 tabi CA 27.29, ṣugbọn kii ṣe deede mejeeji.
- Carcinoembryonic antigen (CEA) - CEA jẹ amuaradagba aiṣedeede ti o le gbega ni awọn eniyan ti o ni akàn, ṣugbọn o le gbe soke ni idahun si ọpọlọpọ awọn ipo miiran, pẹlu fifun siga.
- Ṣiṣeto awọn ẹyin keekeke - Lilọra ẹjẹ fun pinpin awọn ẹyin tumo (awọn ẹyin ti o tumọ tabi awọn ẹya ara ti awọn ẹyin ti o tumọ ti o ti ya kuro lati inu ipọn ati ti o wọ inu ẹjẹ) jẹ ọna titun fun iṣiro-tẹle ati tẹle akàn aisan ti metastatic. Bi o tilẹ jẹ pe o tun jẹ oluwadi, o ti ni idanimọ kan fun idanimọ ninu awọn obinrin ti o ni aisan igbaya aisan metastatic.
Ṣiṣe pẹlu Jiya
Ọpọlọpọ eniyan yoo lero diẹ ninu awọn iṣoro nigba ti nduro fun awọn esi ti a scans tabi idanwo yàrá, laiwo ni akoko wo ni itọju ti o ti ṣe. Pẹlu aarun igbaya aisan metastatic, ni pato, ọpọlọpọ awọn abajade idanwo ni o wa.
Iwọ kii ṣe nikan ti ọkàn rẹ ba ndagba ati awọn iṣan lori awọn oju iṣẹlẹ idaniloju ti awọn esi ti o le jẹ-ati diẹ ṣe pataki, ohun ti wọn tumọ si.
O le ṣe ọpọlọpọ ohun lati bawa pẹlu "scanxiety".
- Bere nipa akoko awọn abajade rẹ ati bi o ṣe le gba wọn.
- Jẹ aṣiyẹ nipa akoko ti ọlọjẹ rẹ. Ti o ba jẹ ni iṣaaju ni ọjọ ti o le ka nipasẹ opin ọjọ naa, fifipamọ ọ ni iṣoro ni alẹ. Ni iṣaaju ninu ọsẹ le tumọ si wahala igbala lori ipari ose.
- Bere ẹnikan lati darapọ mọ ọ nigbati o ba lọ si idanwo naa, bi idiwo.
- Rire. Wo orin aladun ayanfẹ kan, lọ si apẹẹrẹ ti ere, tabi gbiyanju ohunkohun ti yoo mu ki o aririn.
Awọn orisun:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Awọn Imọlẹ ati Awọn italaya lọwọlọwọ ni Itoju Ifọju Awọn esi ni Ọdọ Breast Cancer. Iwe akosile ti akàn . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Akàn: Awọn Agbekale & Iṣewo Onkoloji. Akàn ti Igbaya. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ati H. Kolberg. Itogun ti ailera ti ilọsiwaju / Cancer Breast Cancer-Awọn Ẹri Ati Awọn Ọro iwaju. Itọju Ọmọ . 2016. 11 (4): 275-281.