Awọn Ero Ọdun Ilẹ Millennium Development Goals (MDGs) jẹ awọn eto afojusun mẹjọ ti Ajo Agbaye (UN) ṣeto ni ọdun 2000, eyiti o ni idojukọ lati mu didara didara aye, ilera, ẹkọ, idagbasoke oro aje, ati ayika naa ni ọdun 2015. Ninu awọn atokọ ti a ṣe akojọ ni ipe kan lati "da duro ati yiyipada" itankale HIV, iko, ati ibajẹ-paapaa ni awọn agbegbe ti ilọsiwaju giga bi Sub-Sahara Africa.
Lati ṣe aṣeyọri awọn afojusun yii, ọpọlọpọ awọn ajo, pẹlu Eto Agbimọ ti United Nations lori HIV / Arun Kogboogun Eedi (UNAIDS), ti ṣeto awọn ifojusi idiwọn nipasẹ eyiti lati dinku kii ṣe iyipada ati itankale ti HIV nikan, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn idena ti awọn eniyan ti o tẹsiwaju lati daabobo awọn akitiyan ilera ilera gbogbogbo (pẹlu ipalara ti HIV , iwa-ipa ọkunrin, ati ọdaràn ti HIV ).
Niwon ibẹrẹ ti awọn MDG, awọn idaniloju ati awọn ifiyesi nipa ifarahan ti iṣọkan Ajo Agbaye ni o wa, o fun ni aiṣedeede ifowosowopo ti o wa ni idaduro ipadasẹhin agbaye ati idapo-diẹ sii ju awọn nọmba dinku ti awọn àkóràn tuntun ni nọmba ti awọn ipinnu pataki ayọkẹlẹ, pẹlu South Africa ati Uganda.
Ifojusi # 1: Dinku Gbigbọn Iṣipopada ti HIV nipasẹ 50%
Lati ọdun 2001 si ọdun 2011, ikolu ti àkóràn kokoro-arun HIV titun silẹ nipasẹ iwọn 21%. Lakoko ti a ti fi ọpọlọpọ awọn iṣooro media fun iroyin ni UNAIDS ni Oṣu Kẹsan 2013 pe o pọju 33% ninu awọn àkóràn titun, pe nọmba naa wa awọn agbalagba ati awọn ọmọde.
Lati irisi awọn gbigbe ibalopo nikan-paapaa laarin awọn eniyan ti o wa ni ọdun 15-24 - awọn ilọkuro ni idaji awọn ohun ti UNAIDS ti woye, pẹlu ọpọlọpọ awọn data ti o ni iyanju 25% silẹ ni Iha Iwọ-oorun Sahara ati awọn agbegbe miiran ti o gaju.
Diẹ sii nipa ṣi jẹ nọmba ti o pọju ti awọn àkóràn titun ti a royin ni Ila-oorun Yuroopu ati Central Asia, eyiti o ti ni ilọpo meji lati ọdun 2001 (eyiti a ta nipasẹ awọn lilo oògùn ni abẹrẹ).
Bakan naa, ikuna lati gbe awọn ikolu arun HIV jẹ laarin awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin (MSM) yoo ṣe alabapin si ipo ti o oke tabi iṣeduro ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede idagbasoke ati awọn orilẹ-ede ti ko ni idagbasoke.
Nipa idakeji, awọn anfani ti o ni idaniloju ti a ti ṣẹ ni Caribbean, nibi ti ikolu ti ikolu titun ti jẹ iwọn 43% ni akoko kanna.
Ifojusi # 2: Gbe 15 Milionu Awọn eniyan ti o ni Ipo-arun HIV-iṣẹ lori Itọju ailera Antiretroviral
Ni ọdun Kejì ọdun 2014, o fẹrẹ to milionu 3 eniyan ni awọn orilẹ-ede to sese ndagbasoke ti a ti gbe lori itọju ailera (ART) . Awọn itọnisọna itọnisọna ti o tobi sii ti Ajo Agbaye fun Ilera (WHO) ṣe ni ọdun 2013-nibiti itọju ailera le bẹrẹ nisisiyi ni awọn nọmba CD4 ti awọn sẹẹli 500 / mL tabi kere si-din yoo mu ki o pọju fun Wiwọle aworan.
Bi o ti jẹ pe awọn ilọsiwaju wọnyi, idiyele MDG ti padanu ni ọdun 2010, pẹlu 55% ninu awọn eniyan 14.4 milionu ti o nilo ART ti o gba. Diẹ sii, nikan 28% ti awọn ọmọde ti o yẹ ti o ni aaye si aworan, ti o kere ju idaji ti awọn obirin lori aworan (63%).
Ni ọdun Karun ọdun 2013, iṣere aworan ti o ga julọ ni a ti ṣe ni Latin America ati Caribbean (68%), pẹlu Ilaorun Yuroopu ati Aarin Ila-oorun ti o ṣe afihan agbegbe ti o lagbara julọ (19%).
Ni ibamu si awọn ilọsiwaju lọwọlọwọ, o ṣee ṣe lati sunmọ ifojusi ti 15 milionu lori aworan nipasẹ opin ọdun 2015, paapaa bi iṣeduro awọn ẹda ti npa iye owo diẹ ninu awọn iṣeduro oògùn si bi o kere ju $ 8 fun osu.
Sibẹsibẹ, ayafi ti awọn opo ikolu titun le wa ni isalẹ nipasẹ diẹ ninu awọn 50% nipasẹ 2020, gẹgẹbi ọpọlọpọ ni ireti, iṣoro aje ti pese ART si ẹgbẹ ti o npọ sii sipo ti yoo jẹ nla.
Ifojusi # 3: Yiyọ Gbigba Ido-Ọmọ-si-Ọmọ Gbigbọn ti HIV ati Dinku Imọ-ara ti Arun Kogboogun Eedi nipa 50%
Ni Okudu 2013, Ajo UNAIDS sọ pe awọn orilẹ-ede Afirika meje ni ipese idaamu ti o pọju 50 ninu awọn ikolu HIV ni awọn ọmọde lati igba ọdun 2009. Ọpọlọpọ aṣeyọri ni nitori eto apẹrẹ awọn ijẹrisi lati daabobo gbigbe- abo -ọmọ (MTCT), pẹlu 75% eto agbegbe ni ọpọlọpọ awọn ipinnu pataki bọtini. Ni orile-ede South Africa nikan, awọn oṣuwọn MTCT ti lọ silẹ si iwọn 5% ti o yanilenu, lati isalẹ ti 37% ni 2000.
Bakanna, awọn iṣiro MTCT ni Botswana ati Namibia ti wa ni eyiti o pọ ju 90% lọ, eyiti o sunmọ ohun ti a le kà ni igbọkan ni gbogbo agbaye ni orilẹ-ede yii.
Ni awọn ofin ti iku ọmọde, awọn MDG n pe fun idinku ninu awọn iku ti iya-ọmọ ti HIV si iku 38 fun 100,000 ibi bibi. Ọpọlọpọ data ṣe afihan pe awọn afojusun wọnyi ni o ṣaṣeyọri, pẹlu awọn orilẹ-ede bi South Africa ti o ṣafihan diẹ bi 60 awọn iku ti o ni iku HIV fun 100,000 ibi bi ọdun 2014.
Ṣi, awọn iṣoro tun wa si iye awọn ọmọde ti o gba ART. Lakoko ti o ti pọ si agbegbe ti o pọju 15% lati 2009 si 2011, awọn nọmba naa ṣi ṣi silẹ lẹhin awọn ti awọn ọkunrin ati awọn ọkunrin agbalagba (21%).
Ifojusi # 4: Ṣẹda Nọmba Awọn Ikolu Ẹjẹ ninu Awọn eniyan ti o ni HIV
Awọn MDG ti pe fun idinku ninu iko-ara (TB) - iku ti o sunmọpọ laarin awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV si kere ju 250,000 nipasẹ ọdun 2015. Bi o ti jẹ pe TB jẹ idi ti o wọpọ julọ fun iku fun iye eniyan ti a ko ni idapọ, a ti rii ilọsiwaju ti o duro ni nọmba kan awọn ipinlẹ pataki, pẹlu 17 ti 44 ṣe alaye o pọju 50% idinku ninu iku bi ọdun 2013.
Iwoye, idapọ ti o jẹ 38% ti o ni iku TB, iṣeduro nipasẹ TB imọ igbẹ, iṣakoso ikolu ti o tobi, ati lilo jakejado lilo awọn oogun prophylactic lati dena ikolu ni awọn eniyan ailewu.
Ikunwo sii ti aworan ti tun ṣe alabapin si oṣuwọn dinku, paapa pẹlu imuse ti "itọju ailera ti o tọ lẹsẹkẹsẹ" (DOT) ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti o gaju. Igbimọ naa, nipasẹ eyiti a fi awọn oogun TB fun ni ojoojumo nipasẹ awọn ọṣọ ti oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ, ti mu iyatọ 85% itọju ni diẹ ninu awọn agbegbe ti o lewu julọ.
Pelu eyi, ọpọlọpọ awọn italaya ti o dẹkun ilọsiwaju. Loni, diẹ ẹ sii ju idamẹta awọn ile-iṣẹ itọju TB ko pese DOT, lakoko ti ọpọlọpọ awọn iṣoro ti TB ti o ni ọpọlọpọ awọn oògùn ti ko ni ayẹwo tabi ṣe ni ibamu pẹlu awọn itọnisọna WHO ti a pese. Ohun ti o fẹ siwaju sii ni pe, ti awọn orilẹ-ede ti o ni idaamu kokoro-arun HIV / TB, nikan Kenya ati Malawi ti nfi aworan silẹ fun diẹ sii ju 50% awọn iṣẹlẹ lọ. Awọn ilọsiwaju siwaju sii ni lati ṣe lati rii daju pe a ti dinku iku-iku TB ni agbegbe wọnyi.
Awọn orisun:
Eto Idagbasoke Apapọ ti United Nations. "Daju HIV / Arun Kogboogun Eedi, Ajakalẹ ati Awọn Arun miiran." MDGmonitor. New York, New York.
Igbimọ Iwadi imọran Eda Eniyan (HSRC). "Imudaniloju Imudara HIV, South Africa National Impact ati Imudarasi iwa, 2012." Pretoria, South Africa; ṣe atejade Kẹrin 1, 2014.
Eto Eto Agbaye lori HIV / Arun Kogboogun Eedi (UNAIDS). "2013 Iroyin Ilọsiwaju lori Eto Agbaye." Geneva, Siwitsalandi; atejade Okudu 2013.
Eto Eto Agbaye lori HIV / Arun Kogboogun Eedi (UNAIDS). "Awọn UNAIDS ni iroyin 52% idinku ninu awọn ikolu HIV titun laarin awọn ọmọde ati idapọ idapo 33% laarin awọn agbalagba ati awọn ọmọde lati ọdun 2001." Geneva, Siwitsalandi; akọsilẹ ti a tẹ silẹ ni Oṣu Kẹsan ọjọ 23, Ọdun 2013.
Ajo Agbaye fun Ilera (WHO). "Awọn itọnisọna ti o darapọ lori lilo awọn egbogi antirraviral fun itoju ati idena fun ikolu HIV." Geneva, Siwitsalandi; ti oniṣowo Okudu 30, 2013.
Eto Eto Agbaye lori HIV / Arun Kogboogun Eedi (UNAIDS). "Awọn ifowopamọ ti South Africa ni iṣawari ti awọn egbogi ti awọn egboogi lati mu ilọsiwaju si itọju fun awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV." Geneva, Siwitsalandi; akọsilẹ ti a tẹ silẹ ni Kọkànlá Oṣù 30, 2012.
Friedan, T. ati Sbarbaro, J. "Ṣiṣeyọri ifaramọ si itọju fun iṣọn-ara: pataki ti ifarabalẹ ni wiwo." Bulletin si Ilera Ilera Agbaye. Geneva, Siwitsalandi; May 2007; 85 (5) 325-420.