Ikọju-ara jẹ iṣagbehin sẹhin ti eegun ọpa ti o ni ibatan si vertebra labẹ rẹ. Akosile, a ti ri igun-ailẹhin ti ko ni itumo isẹ. Ṣugbọn bi awọn iṣẹ iwadi ṣe n tẹsiwaju, awọn ẹgbẹ ti o ni irora, iṣẹ-ṣiṣe ti o dinku, ati awọn iyipada ti o niiṣe ti o wa ninu isan-ara ni a ṣe.
Fun apeere, iwadi 2003 kan ti a ṣejade ninu Akọọlẹ Spine naa ri pe awọn obirin Amerika Afirika ni o ni igba meji si meji si igba diẹ (itọkasi ikọsẹ iwaju) ju awọn ẹgbẹ Caucasian wọn.
Arunju-ara ko ni ipa odi si iṣẹ-pada wọn. Iwadi kanna naa tun ri pe iyasọtọ (iyipada ikọsẹ sẹhin) jẹ eyiti o kere julọ ni agbegbe kanna (4%) ṣugbọn o dinku iṣẹ-ṣiṣe sẹhin awọn olukopa.
Iwadi kan ti a ṣejade ni atejade Kínní 2015 ti Iwe Akosile ti Awujọ Neurosurgical Korean ti ṣe akiyesi iyasọtọ bi idari ti o nmu irohin pada sẹhin nigba ti ẹhin rẹ ati pelvis ti wa ni ijinna siwaju ni iwaju / sẹhin afẹfẹ. Awọn oluwadi sọ pe kekere kan ti lumbar lordosis ati / tabi kekere igun-ika ẹsẹ ti o le ni ilọsiwaju le ṣe iṣeduro iṣelọpọ ti atẹgun.
Pada isẹ abẹ ati Rirọpọ
Ninu iwadi 2007 ti a ṣe jade ni Spine Journal, awọn oluwadi ṣe ayẹwo awọn alaisan 125 ti o ni ipasẹ L5-S1. Idiwọn wọn ni lati wa fun igun-ara-pada. Wọn ri pe fere 1/4 ti awọn alaisan ni iwadi naa ni yiyọ sẹhin L5 lori S1.
Ti o ba ni ipa-agun-ara, awọn abajade yii ko tumọ si pe o ni ipalara diẹ sii ju ẹnikan ti ko ni. Awọn oluwadi ri pe ṣaaju si discectomy, awọn aami aiṣan ti awọn ẹgbẹ mejeeji ti o niiṣe (ie, pẹlu ati laisi ipilẹhin) jẹ nipa dogba.
Awọn oluwadi tun ṣe ayẹwo awọn iyipada ninu awọn ẹya ẹhin-ara ti o tẹle awọn iṣẹlẹ ti iṣan-iwe.
Iwoye, wọn ri pe iwa iwaju ti ko ni ibamu pẹlu iṣeduro ti o ga julọ ti aisan disikira tabi degenerative changes in the ring bony at the back of vertebra.
Rirọpalẹ le waye nitori iṣe abẹ. Iwadi miiran, ti a ṣejade ni Spine Journal ni ọdun 2013 ri pe ọdun mẹrin lẹhin idasilẹ, ibanujẹ lati inu iyọdaṣe boya o gbekalẹ fun igba akọkọ tabi o buru. Ikan naa jẹ otitọ fun ṣiṣe iṣẹ ti ara.
Gẹgẹ bi iwadi Dartmouth, awọn esi ti awọn alaisan ti o ni atẹgun ti o ni ipalara ti o wa ni discectomy ṣe afiwe awọn ti alaisan laini rẹ. Ni akoko yi, tilẹ awọn abajade ti o wa ni akoko iṣiṣẹ, iye ti ipalara ẹjẹ, akoko ti a lo ni ile iwosan tabi ile-iṣẹ ijabọ, awọn ilolu, nilo fun abẹ iṣọ ẹhin ati / tabi awọn ipalara disiki.
Sibẹsibẹ iwadi miran (ti a gbejade ni atejade December 2015 ti Journal of Neurosurgery: Spine) ri pe isẹ abẹ le ma yẹ fun awọn alaisan ti o ni ju 7.2% retrolisthesis lakoko ti o wa ni igbesoke (afẹyinti pada). Idi naa ni pe iyasọtọ ni awọn iṣẹlẹ wọnyi ṣe alekun awọn ewu fun awọn alaisan fun iṣeduro isọdi-ti-ni-lo-iwaju lumina. (Iṣẹ abẹ ni ibeere jẹ laminectomy kan ti apapo, pẹlu yiyọ iyọda ti atilẹyin iwaju.)
Tani o ni ailera?
Nitorina iru Iru alaisan wo ni aisan? Iwadii 2007 ti a darukọ loke ri pe iṣagbejuwe ti o wa ni ibamu pẹlu gbogbo awọn alaisan - boya wọn ti di arugbo, ọdọ, ọkunrin, obinrin, awọn ti nmu taba tabi ko, kọ ẹkọ tabi kere si bẹ, ati laisi iru-ije.
Ti o sọ pe, awọn eniyan ti o ni iyasọtọ ni o wa diẹ sii lati ni gbigba awọn oṣiṣẹ. Ati ọjọ ori jẹ ifosiwewe ninu awọn ti o ni iyipada iyọ ti o ni iyọ ati / tabi aisan disikirative (pẹlu pẹlu laisi retrolistinal). Eyi le jẹ nitori, ni gbogbo igba, awọn ayipada bẹẹ jẹ ibatan-ọjọ ori.
Ati nikẹhin, iwadi awọn olukopa ti o ni awọn iyipada ti o ni awọn iwe-iṣelọ ti o ni lati mu awọn ti nmu siga ati pe wọn ko ni iṣeduro.
> Awọn orisun:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis as a Compensatory Mechanism in Degenerative Lumbar Spine. J Korean Neurosurg Soc. Oṣu Kẹsan ọdún 2015. Ti a ti wọle si ọdun 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Atilẹyin-ara ati iyọdaran lumbar disiki: ijabọ iwadi ti iṣẹ-alaisan. Spine J. 2013 Apr 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Oṣu kọkanla 30.
> Moore RJ. Awọn ami-opin ikẹkọ: kini a mọ? Eur Spine J. 2000 Apr 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis ati lumbar Disc herniation: ijabọ ayẹwo ti iṣẹ alaisan. Spine J. 2007 Oṣu Keje-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Agbegberoyin igbasilẹ ti itọju bi ipinnu ewu kan ti iṣeduro lumbarcompression lumbar disc herniation. J Neurosurg Spine. Oṣu kejila 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Awọn iyasọtọ ọpa ẹhin ni awọn obirin Amerika ti o gbooro julọ. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.