Ilana Tubal Ti Iṣẹ Awọn aṣayan, Awọn Oro, ati Awọn Aṣayan
Ti o ba n ṣe akiyesi nini fifọ awọn tube rẹ-ọna pipin tubal-kini o yẹ ki o mọ? Kini awọn ọna oriṣiriṣi fun ṣiṣe ilana ati eyi ti aṣayan le jẹ ti o dara julọ fun ọ? Kini awọn ewu ti o lewu? Ati awọn ọna miiran ti o wa fun iṣakoso ibi bi o ti yẹ?
Nini Awọn Tubes Rẹ
Iwọn Tubal jẹ ẹya ti oyun ti oyun ti oyun tabi itọju ọmọ.
Gbigba wiwọn ti o wa ni tubes jẹ ọna miiran ti sọ pe o ti ni ikun ti tubal. Igbese yii le tun tọka si ipilẹṣẹ obirin tabi ikẹkọ ti o yẹ.
Bii ọrọ awọn ọrọ ti a lo, sisọ ti tubal isẹ-inu jẹ ilana ti o ti pa awọn tubes rẹ. Lọgan ti a ti fi awọn ọpa rẹ silẹ, sperm yoo ko lagbara lati kọja nipasẹ tube apo lati ṣe itọ ẹyin-eyi ti o tumọ si pe iwọ ko ni le loyun.
Igbesẹ yii nigbagbogbo ni a ṣe iṣeduro fun awọn agbalagba ti o mọ pe wọn ko fẹ lati loyun ni ojo iwaju. Ọpọlọpọ awọn ibeere lati ṣe ayẹwo nigbati o ba yan iṣakoso ibimọ , ṣugbọn fun awọn obinrin ti o ṣe nini awọn ọmọde, iṣọn omi tubal jẹ ayẹyẹ ti o ṣe pataki julọ nitori pe o jẹ igbadun ati pe aisi awọn itọju ti o le waye ti o le waye pẹlu awọn ọna iṣakoso gbigbe akoko.
Ṣe Awọn Tubes mi Ti Nitõtọ?
Ṣe awọn apo tubes rẹ paapaa ti so mọ nigba ti o ba ni ọgbọ tubal?
Boya. Nibẹ ni o wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti dokita rẹ le ṣe ifihan awọn ọpọn rẹ pẹlu:
- Fipọ wọn pẹlu awọn oruka, awọn pinni, tabi awọn agekuru
- Ige ati fifẹ wọn ni titiipa pẹlu ina mọnamọna (electrocautery)
- Tingi awọn tubes rẹ, gige wọn, ati ki o si pa wọn tabi ki o si se edidi wọn
Arongba nipa bi awọn pipẹ rẹ yoo ti ni igbẹ le dun irora, ṣugbọn ilana naa ni a ṣe labẹ isẹsita ki o ko lero nkankan.
Ilana Tubal Ise Awọn aṣayan
Ọpọlọpọ awọn aṣayan oriṣiriṣi wa lati yan lati igba ti o ba wa si awọn ilana iṣogun tubal, ati iwọ ati dokita rẹ le jiroro iru aṣayan ti o dara julọ fun ọ. Dọkita rẹ yoo ṣe ayẹwo awọn okunfa gẹgẹbi ara rẹ ati pe boya o ti ni iṣeduro abdoma iṣaaju. Awọn wọnyi ni awọn aṣayan iṣẹ abayọ ti o yatọ fun wiwọn awọn ọkọ rẹ:
1. Laparoscopy
Lainirosẹnti Laparoscopic jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o wọpọ julọ ti a ti so awọn ọkọ tubes rẹ ati pe a maa n ṣe labẹ isẹgun gbogbogbo (iwọ yoo sùn ni yara išišẹ.) Lakoko ilana yii, a ṣe iṣiro kekere kan ni tabi sunmọ bọtini ikun rẹ lati gba fun laparoscope (kekere kan, ohun elo irin-bi-akọọlẹ pẹlu imọlẹ) lati fi sii. Omi-epo oloro gaasi ti wa ni itasi lati le gbe odi ti o wa ninu awọn ẹya ara rẹ silẹ, ti o jẹ ki oniṣẹ abẹ rẹ ki o ri awọn ọpọn rẹ. Oniṣẹ abẹ naa le fi ẹrọ miiran sii nipasẹ laparoscope lati ṣe ifipamo awọn ọkọ inu ọkọ rẹ (tabi yoo di awọn ọpọn rẹ mọ nipasẹ iṣiro kekere miiran). Nigbana ni awọn iṣiro ti wa ni pipade. Ilana laparoscopy tubal nikan gba to iṣẹju 30. O ti wa ni igba diẹ sika, ati pe o yoo ṣeese lati lọ si ile ni ọjọ kanna.
2. Mini-Laparotomy
Iwọn -ara-laparotomy (tabi ibọn-ipele) -agbọran tubal jẹ ọna miiran ti o wọpọ julọ ti a ti so awọn fifa rẹ. Ọpọlọpọ awọn obirin ni yoo ṣe ilana yii ni kete lẹhin ti a ba bi. Nigba ti o wa ni mini-laparotomy ranṣẹ, oṣere rẹ yoo ṣe iṣiro kekere kan ni isalẹ isalẹ bọtini ikun rẹ. Nitoripe ile-iṣẹ rẹ ti wa ni ṣiwaju sii lati nini aboyun, awọn apo fifa rẹ jẹ ọtun ni oke ti ile-ile-eyi ti o wa ni isalẹ labẹ bọtini ikun rẹ. Ti o ti fa awọn apo fifan rẹ soke sinu tabi ti ita ti o ni iṣiro ati pe a ti pa, lẹhinna fi pada si ibi, a si ti pa ideri naa titi.
3. Laparotomy (Open Tubal Ligation)
Igbese laparotomy (ti a tun mọ bi iṣan ṣiṣan bii) ni a kà si iṣẹ abẹ-pataki-nitorina a ko lo ni bii laparoscopy ati mini-laparotomy. Onisegun naa yoo ṣe iṣiro ti o tobi (nipa iwọn meji si marun ni pipẹ) ninu ikun. Awọn tubes eleyii yoo fa soke sinu tabi jade kuro ninu iṣiro, pa a kuro / kü ideri, ki o si tun pada si ibi. Awọn iduro naa yoo wa ni titi pa. A ti n ṣe iṣeduro iṣan ni ṣiṣan ṣaaju ki o to tabi lẹhin ti iru miiran abẹ inu abọ, gẹgẹbi apakan Cesarean.
4. Culdoscopy ati Colpotomy
Culdoscopy ati colpotomy jẹ awọn oriṣiriṣi meji ti awọn iṣiro ti a nlo lakoko awọn ọna ti iṣelọpọ ti o wa ni ailewu. Nini awọn tubes ti a so nipa ọna iṣan ni ẹẹkan ilana ti o fẹ. Ṣugbọn, niwon culdoscopy ati colpotomy ni awọn ewu ti o ga, iṣẹ abẹ laparoscopic jẹ bayi ni ọna ti o wọpọ julọ lati jẹ ki ọkọ rẹ ti so. Dọkita rẹ le yan lati ṣe culdoscopy tabi colpotomy ti o ba jẹ obese (tabi apọju iwọn pupọ) tabi ti o ba ni ile-iṣẹ ti o pada (ti aarin ti o ni iyọnu.) Awọn mejeeji ni awọn iṣiro kekere ti a ṣe sinu odi ti o wa lasan - ṣugbọn o le jẹ diẹ nira lati ṣe nitori pe o gbọdọ wa ni ipo lithotomy (awọn ẹsẹ ninu awọn ọkọ ti o wa ni awọn iṣubu) lakoko ti o wa labẹ abẹrẹ.
5. Hysterectomy
Hysterectomy jẹ ilana kan ti a ti yọ ile-iṣẹ rẹ kuro ati pe o jẹ iṣẹ abẹ pataki. Aṣirẹsoti kii ṣe ilana ti iṣan tubal. Ṣugbọn, ni kete ti a ba yọ ile-iṣẹ rẹ kuro, ko si ibi kankan fun ẹyin kan lati fi sii (ki o ko le loyun). A le ṣe iṣẹ hysterectomy nipasẹ obo (igbọnwọ hysterectomy) tabi ikun (ikun ti aisan inu). Ni igba atijọ, a ṣe hysterectomy ni igba diẹ bi ilana iwosan kan nigbati a ba pe agbekalẹ tubal ni idiwọ fun awọn idi-ẹsin.
Awọn anfani ti Ngba Awọn Tubes Rẹ
Ti o ba ni isẹ abẹrẹ ti a ti so ọkọ rẹ, o le ti gba afikun anfani ilera. Iwadi ṣe imọran pe nini iṣọn omi tubal dinku ewu rẹ fun ọjẹ-ara ọdọ-ọye-obinrin sugbon o to 30 ogorun. Biotilẹjẹpe idiyee gangan fun eyi ko jẹ aimọ, nibẹ ni awọn ero akọkọ akọkọ fun wiwa yii:
- Nigbati o ba ni awọn apo ọkọ rẹ ti a so, a da idinku ẹjẹ rẹ si ovaries rẹ. Eyi le yi awọn ipele homonu rẹ pada, eyi ti o nmu abajade ti o pọju ti ọjẹ-ara ọdọ arabinrin.
- Paapa ti awọn tubes fallopian le, boya, dabobo awọn ovaries lati awọn aṣoju ayika ti o le fa ki o jẹ akàn.
Sibẹ anfani miiran ti pipin pipal jẹ pe nini pipọ ti a ti so pọ le dinku awọn ayanfẹ rẹ lati dagba arun ikun ni igbẹ-ikun pelvic (PID.) Bi o ti jẹ pe o lewu pe PID dinku, sibẹsibẹ, ikun omi tubal ko ni aabo fun awọn aisan ti a ti firanṣẹ lọpọlọpọ .
Awọn ewu ti Tubal Ligation
Gẹgẹbi ilana eyikeyi ti iṣe abẹ, itọnisọna tubal gbe diẹ ninu ewu. Awọn iṣoro ti o le ṣee ṣe ni a le fọ si awọn ẹka mẹta:
- Awọn ewu nitori ilana gangan: Awọn wọnyi le ni pipade ipari ti awọn tubes (eyi ti o nmu inu oyun ni iwọn to 1 ninu 200 obirin,) ipalara si awọn ohun ara ti o wa nitosi tabi awọn ẹya ti o ṣe nipasẹ awọn ohun elo ti nṣiṣẹ, ati pe o pọju ewu ti oyun ectopic ti oyun ba waye lẹhin tubing pipal.
- Awọn ewu ti o ni ibatan si lilo itun-aisan: Iru itọju aiṣedede ti a da lori da lori ọna abẹ-iṣẹ ti a yan. Iwọn Tubal le ṣee ṣe pẹlu boya ifarabalẹ ni imọran (irufẹ iṣiro nibi ti obirin n ṣala, ṣugbọn ni isinmi ati isunmi) tabi isinmi ti o jinlẹ (a ṣe fun anesitetiki gbogbogbo ati obirin naa sùn.) Anesthesia le jẹ agbegbe, agbegbe (ara jẹ nọmba lati navel isalẹ,) tabi gbogboogbo (pẹlu gbogbo ara,)
- Awọn ewu ti iṣe abẹ ni apapọ: Awọn ewu gbogbogbo ti iṣe abẹ pẹlu ikolu ati ẹjẹ.
Kini lati reti
Ọpọlọpọ awọn obirin le pada si iṣẹ laarin awọn ọjọ diẹ lẹhin ti o ti ni pipin tubal. Ounjẹ iṣọnjẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣe iranlọwọ fun eyikeyi iyọnu. A ṣe iṣeduro pe awọn obinrin ma yago fun idaraya ailera fun ọpọlọpọ ọjọ. Ni apapọ, ọpọlọpọ awọn obirin ni irọrun lati ṣetọju laarin ọsẹ kan.
Ọpọlọpọ awọn obirin ni igbasilẹ lati ọna yii lai si awọn iṣoro. Ko si pẹlu sterilization ọkunrin (vasectomy), ko ṣe idanwo fun ayẹwo fun ailera.
Ibọn tubal ko dinku idunnu ibalopo ti obirin ati pe ko ni ipa lori abo rẹ. Niwon ko si awọn eegun tabi awọn ohun ara ti a ti yọ kuro tabi yi pada ati pe gbogbo awọn homonu yoo wa ni ṣiṣan, sisọ iṣan ko yẹ ki o yi ayipada ibalopo pada tabi dabaru pẹlu iṣẹ ti awọn ẹya ara obirin.
Awọn owo
Akoko akoko-akoko kan ti iṣan tubal, bi a ba ṣe afiwe awọn ọna itọju miiran, le fi awọn ọgọrun owo dọla fun ọ ni akoko pupọ. Iwọn ti a ni pipin ti tubal le wa laarin $ 1,000 si $ 3,000, ṣugbọn o le jẹ ga julọ bi o ba ni awọn iṣoro eyikeyi. Obinrin yẹ ki o ṣayẹwo pẹlu eto imulo iṣeduro ilera rẹ gẹgẹbi agbegbe fun iṣakoso ibi. Medikedi ati iṣeduro ilera aladani le bo iye owo ti iṣan tubal.
Imọlẹ
Iwọn Tubal jẹ diẹ sii ju 99 ogorun ti o munadoko. Iwọn kekere ikuna naa nwaye nitori igba diẹ awọn tubes fallopian le ṣe atunṣe nipasẹ ara wọn. Ti oyun kan ba waye lẹhin ti iṣọn omi tubal, o ni idaamu 33 ogorun ti o jẹ oyun ectopic. Sibẹsibẹ, oṣuwọn apapọ ti oyun jẹ irẹwẹsi, pe anfani ti obinrin kan lati ni oyun ectopic jẹ diẹ ti o kere julọ ju ti a yoo fun ni pe ko ni ikun ti tubal ṣe ni akọkọ.
Ipari iyipada ti Tubal
Obinrin kan yẹ ki o farabalẹ ro boya tabi kii ṣe iṣọn omi tubal (ti o yẹ fun sterilization) ni ọna ti o dara julọ fun u. Paapaa pẹlu iṣaro imọran, diẹ ninu awọn obirin ti o ni pipin tubal tun muujẹujẹ ipinnu wọn nigbamii. Obinrin kan ni o le ṣe anibalẹ nigbati a ti so ọkọ rẹ ti o ba jẹ pe:
- O jẹ ọdọ
- O ni diẹ tabi ko si ọmọ
- O yan ọna yii kii ṣe nitori o fẹran rẹ ṣugbọn nitori pe alabaṣepọ rẹ fẹ ki o ṣe
- O pinnu lori ibọn tubal nitori o gbagbọ pe yoo yanju awọn iṣowo owo tabi ti o ba ro pe ilana naa yoo ṣe iranlọwọ lati ṣeto awọn iṣoro ibasepọ
A ko ni ro pe o yẹ ki o ro pe o yẹ ki o ro pe o jẹ igbadun. Nigba miran iyipada ti tubal le ṣe ibi ti obirin kan ba pinnu pe o fẹ lati loyun. Sibẹsibẹ, iyipada ti tubal jẹ ilana ti o tobi julo ti ko ni nigbagbogbo mu ninu oyun. Ni aijọpọ 50 ogorun si ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn obirin ti o ni iyọ ti tubal wọn le loyun.
Awọn iyokuro iṣowo Idena Duro
Isọpọ tubal le jẹ ọna ti o dara julọ fun iṣakoso ibimọ, pẹlu idiyele ti o dara julọ ni idena oyun. O tun ni awọn anfani afikun ti o ṣee ṣe lati dinku ewu rẹ ti ara-ọ-ara-ara-ọ-ara-ara tabi ikun-aiṣan ikun.
Eyi sọ pe, kii ṣe gbogbo eniyan nifẹ lati lọ nipasẹ ọna yii ati awọn ewu (bi o ti jẹ kekere) fun isẹ abẹ ati iwosan gbogbogbo.
Ọpọlọpọ awọn aṣayan iṣakoso ibi ti o wa ni igba diẹ bi eyi jẹ ọran naa. Awọn ọna miiran pataki meji tun wa. Ọkan, jẹ vasectomy . Ifiwe ti a fiwewe si ori, vasectomy gbe ipalara ti ko ni ewu ju pipin pipẹ, ṣugbọn awọn ọkunrin kan ko ni itara ọna yii fun awọn idi diẹ.
Fun obinrin, nibẹ ni iyasọtọ ti iṣakoso ti ibẹrẹ ti ko niiṣe-iṣe deede ti a npe ni Essure . Awọn ilana Essure (ti a npe ni sterilization hysteroscopic) jẹ ilana ti a fi sii awọn ifibọ ti o wa ni kekere nipasẹ cervix ati sinu awọn tubes fallopian lati fi wọn si wọn. Ilana Essure ti wa ni ayika niwon 2002, ṣugbọn ko wa nibikibi bi awọn onisegun nilo iwe-aṣẹ pataki lati ṣe ilana naa. Ni ọdun Kọkànlá Oṣù 2016, Essure ni ìkìlọ kan ti o ni ìdánilójú lati rii daju pe awọn eniyan ni o kọ ẹkọ nipa awọn ewu ti o lewu ti ilana naa ati awọn iyatọ miiran.
Imọdede Ifiwewe awọn ọna ọna Tubal Ligation
Ko dabi pe o jẹ iyato iyatọ ninu ipa ti laparoscopy, lapartomy, tabi hysteroscopy pẹlu ifarahan bi o tilẹ jẹ pe atunṣe atunṣe le jẹ diẹ sii fun awọn ti o ni ilana Essure.
Isẹ isalẹ lori Awọn ọna fun Ilana Tubal
Awọn ọna oriṣiriṣi wa ninu eyiti a le ṣe agbekalẹ pipin tubal, ati ẹtọ ti o tọ fun ọ ni nkan ti o nilo lati jiroro pẹlu jiyan pẹlu dokita rẹ. Aṣayan ti o dara julọ yoo dale lori ọpọlọpọ awọn okunfa, bii ti o ba wa ni loyun, o ti ni awọn abẹ inu inu iṣaju ti tẹlẹ, ti o ba jẹ iwọn apọju, tabi ti o ba ni ile-iṣẹ ti o tẹ silẹ. Lakoko ti o ti le ni anfani ti awọn ọmọde meji, gẹgẹbi ewu ti o jẹ ti oṣuwọn arabinrin, awọn iyọọda iṣakoso ibi miiran wa.
> Awọn orisun:
> Antoun, L., Smith, P., Gupta, J., ati T. Clark. Agbara, Aabo, ati Idoju Sterilization Hysteroscopic Ti a bawe pẹlu Sterilization Laparoscopic. Iwe Amẹrika ti Awọn Obstetrics ati Gynecology . 2017 Keje 27. (Epub niwaju ti titẹ).
> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., ati R. Hurskainen. Idaabobo ati Idoju ti Isọmọ Tubal Awọn Obirin nipasẹ Hysteroscopy, Laparascopy, tabi Laparotomy: Iwadi Iṣilẹkọ ti Forukọsilẹ. BJOG . 2017 Oṣu keji 2. (Epub niwaju titẹ).
> Rice, M., Murphy, M., ati S. Twoger. Tubal Ligation, Hysterectomy ati Ovarian Cancer: A Meta-Analysis. Iwe akosile ti Iwadi Ovarian . 2012. 5 (1): 13.
> Awọn Oludari Nkan Ounjẹ ati Oògùn. Atilẹyin Itọju Ibi Igbẹkẹle Tuntun nipasẹ Bayer Healthcare: FDA announcement - Awọn iyipada Iwe. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm