1 -
Ilana ItọsọnaAwọn ilana Essure jẹ iṣẹ ti kii ṣe iṣe abẹ-iṣẹ, aṣayan iṣakoso ibi ti o yẹ . Irufẹ sterilization hysteroscopic ko ni beere eyikeyi awọn iṣiro ati pe o ni awọn asọ ti o ni rọra (awọn ohun elo gbigbe) ti a fi sii sinu awọn tubes fallopian. O jẹ iyatọ ti o dara si iṣọ ti tubal nitori gbogbo awọn iyatọ ti awọn obirin miiran nilo iṣiro (ni awọn ilana iṣe abe ).
Awọn ilana Essure nikan gba to iṣẹju 10, ti a maa ṣe ni ọfiisi dokita, ko si beere fun isinmi alẹ.
2 -
Dilation ti CervixIgbesẹ akọkọ ni akoko ilana Essure ni cervix dilation. Oniṣita rẹ yoo lo anesthesia agbegbe lati pa awọn cervix naa. Awọn onisegun miiran le tun pese oogun miiran ti o le ran ọ ni isinmi ati / tabi dinku eyikeyi ibanuje. Ni ibere lati fi awọn Ekoro Essure sii, ologun rẹ yoo ni lati ṣalaye ni kiakia (tabi ṣi) cervix.
Cervix dilation le waye ni ọna meji:
1. Onisegun rẹ le lo akọsilẹ kan lati ṣii oju obo naa. Eyi jẹ ẹrọ kan ti o dabi irun ti epo kan ti pepeye. Ti fi ohun-elo naa sinu inu obo, ati awọn irun ori rẹ ti ya niya ati ti o ṣii laye. Oniṣita rẹ yoo fi ọpa ti o ni okun ti o ni irọrun si inu ojiji ki o si lọ si inu ibẹrẹ kekere. Ọpá ti wa ni sokun diẹ ni ibi, gbe jade, ati rọpo nipasẹ ọpa ti o pọju. Ilana yii tun tun ṣe titi ti cervix fi jẹ aaye to tobi lati gba fun awọn arande lati wa ni ipo. Eyi gba to iṣẹju mẹwa, o le ni irọrun ati ibanujẹ ti o fa nipasẹ irọra awọn iṣan ara lati gba ọpá kọọkan.
2. Ona miiran lati ṣaara cervix ni nipasẹ lilo lilo osmotic dilator , ẹrọ kan ti o n mu ọrinrin kuro ni awọn tissues ni ayika cervix ati ki o ni ilọra fẹrẹ fẹ. Awọn imugboroosi ti dilator laiyara ṣi awọn cervix ati ki o maa n fa kekere àìdúró. Awọn oriṣiriṣi wọpọ meji ti awọn oludari osmotic:
- Laminaria jẹ tube kekere ti a ṣe si omi ti o gbẹ si ti a fi sii sinu cervix 8 si 24 wakati ṣaaju ki ilana iṣeduro tubal; o maa n nilo obinrin kan lati wa ni ọjọ ki o to ilana rẹ lati jẹ ki a fi sii eyi. Ọpọlọpọ ninu dilation ti inu ni o ṣẹlẹ laarin awọn wakati kẹfa akọkọ, pẹlu ipalara ti o pọju to wa ni wakati 12 si 24 lẹhin ti o ti fi sii.
- Dilapan (dilator sintetiki) jẹ gbigbẹ, ti o ni ami-oyinbo ti o fi sii sinu cervix awọn wakati pupọ ṣaaju ilana ilana Essure. Dilator sintetiki jẹ ki o rọrun lati fi sii ati ki o ṣi cervix ni akoko ti o kere ju ọna laminaria lọ.
3 -
Ilana ItọsọnaNigba ilana Essure , iwọ yoo wa ni ipo pẹlu awọn ẹsẹ rẹ ṣii ati ni awọn igbiyanju, iru si bi o ṣe jẹ fun idanwo pelv. Oniṣita rẹ yoo fi kaadi sii kan ati ohun elo ti o wa ni tube, (hysteroscope) sinu inu, nipasẹ cervix, ati soke sinu ile-ile. Kamẹra ti o wa ni opin opin ti gba ọ laaye lati wo sinu ile-iṣẹ. Awọn ohun elo pataki ni a ti fi sii nipasẹ awọn oṣan ati pe o wa ni ipo ni ṣiṣi tube tube. Ti o wa ni abẹrẹ keji ti a fi sinu apo tube miiran ni ọna kanna. O le ni diẹ ninu awọn iṣanmọmọ bi akoko ati lẹhin ilana yii. Lọgan ti a ba ṣe eyi, a le mu irojade x kan lati rii daju pe awọn ohun elo gbigbe wa ni ibi. Gbogbo ilana gba to iṣẹju 10-30.
4 -
Ohun ti o le reti leyin ilana iṣiroAwọn obirin ni o ni anfani lati lọ si ile laarin iṣẹju 45 lẹhin ilana Essure , ati awọn obirin ti nṣiṣẹ pupọ tun bẹrẹ iṣẹ laarin wakati 24 tabi kere si. Ọpọlọpọ awọn obirin pada si awọn iṣẹ deede laarin ọjọ 1 si 2, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn obirin ṣe alaye pe wọn le tun bẹrẹ iṣẹ ti ara deede ni ọjọ kanna bi ilana naa.
Lẹhin ti o ni ilana Essure, awọn obirin ti royin iriri:
- Imi ẹjẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ titẹsi ti ile-ile nigba iṣẹ.
- Ìbànújẹ onírẹlẹ tí ó yẹ kí ó sì yẹra fún ọjọ díẹ lẹyìn ìlànà náà.
- Awọn iyipada igba diẹ si awọn igbimọ akoko wọn (ti o wuwo tabi to gun ju awọn akoko deede, ẹjẹ tabi fifọ laarin awọn akoko).
- Pelvic, inu, ati / tabi irora pada.
- Rọbinu nipa ipinnu wọn.
O le bẹrẹ si ajọṣepọ ibaraẹnisọrọ ni kutukutu ti o ba ni itara si i, ati pe ko fa irora. Fun ọpọlọpọ awọn obirin, eyi gba nipa ọsẹ kan lẹhin abẹ. O ṣe pataki pe ki o lo ọna iṣakoso ibimọ-jihin fun awọn osu akọkọ akọkọ lẹhin ti a fi sii Adoti. Yoo gba nipa iye akoko yi fun àsopọ toka lati ṣe agbero ni ayika awọn awọ, nitorina ni idiwọ awọn tubes fallopin. Titi o fi jẹ pe a ti dina awọn tubes, ọna itọju oyimbo miiran ni a gbọdọ lo.
5 -
Igbeyewo Hysterosalpingogram (HSG)Ayẹwo ti a npe ni hysterosalpingogram (HSG) ni o ṣe osu mẹta lẹhin ilana Essure lati jẹrisi boya tabi ti ko ni awọn tubes fallopian ti ni idaabobo titi lailai. Igbeyewo yi yẹ ki a ṣe eto ni ọsẹ lẹhin akoko rẹ lati rii daju pe iwọ ko loyun. O yoo nilo lati wọle si fọọmu ifowosi kan daradara.
HSG yoo ṣee ṣe ni ẹka iṣẹ onilọnti kan ti o nlo tabili pẹlu ẹrọ oniruuru x-ray. Ṣetan lati dubulẹ lori tabili ki o si fi ẹsẹ rẹ sinu awọn ti o ni irun, bi o ṣe ni akoko idanwo pelv. Ni akoko yii, a ni itọra nipasẹ rẹ cervix ati ti ile-ile nipasẹ ohun ti o ni erupẹ. Lẹhin naa, a mu x-ray lati gbe awọn aworan ti ti ile-ile ati awọn tubes fallopian. HSG yoo fi han bi awọn ohun elo ti iṣan wa ni ipo ti o tọ ki o fihan ti o ba ti ni idiwọ ti a ti dina awọn iwẹ. Ti wọn ba wa, iwọ kii yoo ni lati lo ọna iṣakoso ibimọ miiran. Lẹẹkansi, a gbọdọ lo itọju oyun miiran titi ti idanwo HSG ṣe jẹrisi pe awọn tubes fallopin ti ni idaabobo ni kikun nipasẹ ọja toka.
6 -
Awọn anfani si Ilana ti Tubal HysteroscopicỌna itọlẹ hysteroscopic ti lilo awọn implants tubal nfunni diẹ ninu awọn anfani nigba ti a bawe si ibile, awọn ọna ti o ṣeeṣe ti sisọ ti tubal .
Kii ṣe nikan ni o ni ailewu, ko si awọn aleebu, ati awọn obirin ni apapọ Iroyin ikuna pupọ.
99% ti awọn obinrin ti o ti ṣe ilana ilana Essure ti ṣe afihan itunu ailera wọn pẹ to dara julọ ati pe 95% awọn obirin sọ pe wọn yoo ṣeduro ilana naa si ọrẹ kan.
7 -
Awọn alailanfani ti Ilana ti Tubal HysteroscopicỌkan ninu awọn alailanfani ti ilana ilana iṣan ti ọgbẹ Essure ni pe o nilo lati lo ọna itọju iyọọda miiran fun osu mẹta titi o fi jẹ pe fọọmu ti fọọmu ati awọn bulọki tubes.
Pẹlupẹlu, ilana Essili hysteroscopic sterilization kii ṣe atunṣe . Nitoripe awọn ohun ti a fi ntan epo ati awọn ohun ti a fi sinu awọ ṣe dagba pọ lati ṣẹda ọna ti a fi pa ẹnu rẹ, awọn ohun elo micro-inserts ko le ṣe abẹ-ni-ni-iṣẹ kuro lai ba awọn tubes fallopin.
Bii ohun ti a ṣe pẹlu adiba tun le ṣoro lati fi sii, nitorina ilana keji jẹ nigbakuugba pataki lati ṣe idibo gbogbo awọn iwẹ. Ni awọn isẹ-iwosan, o to iwọn 1 ninu awọn obirin meje 7 ko ni anfani lati ni awọn ohun elo ti a gbe sinu awọn ọkọ tubu nigba ti akọkọ ilana iṣeto.
8 -
Awọn ilana Ilana fun EssureGẹgẹbi iroyin ti idaabobo ti FDA ni ọdun 2014, ilana Essure ko han lati fa awọn igbelaruge ẹgbẹ igba pipẹ. Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi iru sisọ ti tubal, o wa nigbagbogbo idiwọn kekere kan ti oyun ectopic le waye.
Gegebi Eto Parenthood ti gbero, awọn iwadi ti o tẹle lori awọn obirin ni ọdun meji leyin ilana ilana Essure fihan awọn ewu wọnyi:
- Awọn ohun elo micro-fi sii le ti ti jade kuro ninu awọn tubes fallopian.
- Awọn ohun elo ti a fi sinu awọn okun le ti fi sii ju jina, tabi ko kere to, sinu awọn tubes fallopian.
- Awọn ohun elo micro-fi sii le ti ti nipasẹ nipasẹ ile-iṣẹ tabi ile tube tube (perforation). Ti o yẹ ki o waye, isẹ abẹ le nilo lati tunṣe ipo naa.
- Awọn ohun elo ti a fi sinu awọn okun le di bajẹ nigba awọn ilana egbogi miran, gẹgẹbi biopsy endometrial, dilation, ati curettage (D & C), tabi awọn ilana ti o nilo fun lilo ipo igbohunsafẹfẹ redio.
Awọn ipalara afikun ti o le waye lakoko ti a fi sii awọn Imupalẹ Eko ni:
- Irẹlẹ lati binu irora
- Nikan ati / tabi eebi
- Ikuro tẹle ilana naa
- Ikolu
- Iyatọ ti ko ni imọran
Awọn obirin ti o ṣe ilana yii ni akoko idaji keji ti akoko igbesi-aye wọn (lẹhin ti oṣuwọn) wa ni ewu ti o pọju ti aifọwọyi ni oyun ni akoko ilana. A ṣe iṣeduro pe ilana ilana Essure yoo waye ni akoko idaji akọkọ ti akoko sisọ ṣaaju ki o to waye.
O ṣee ṣe fun ipin kan ti awọn ti a fi sii lati ya kuro tabi fun obirin lati ni iriri ikunra ti awọn fifa, bi o tilẹ jẹ pe awọn iṣiro wọnyi pọ ju awọn ti a ṣe akojọ. Ko si iroyin ti fifọ fifa ti nfa irora tabi isoro ni idena oyun. Imukuro ti fifa fifun le ja ni ailagbara ìmí tabi nilo fun oogun lati yọkuro omi ti o pọ. Eyi gbọdọ ṣe itọju lẹsẹkẹsẹ lati dena ilolu to ṣe pataki, pẹlu ikú.
9 -
Idojumu EgbogiIwadi ṣe imọran ilana ilana ipilẹgbẹ ti ajẹsara Hyperroscopic jẹ ọna ti o dara julọ ti iṣan tubal , ati diẹ sii awọn oniṣegun ti n yipada nisisiyi si ọna yii.
Iwadi ti fihan pe kere ju 1.7 jade ninu gbogbo 1000 obirin pari soke di marun ọdun marun lẹhin ilana (99.83% doko).
Nipa idanwo Hysterosalpingogram (osu mẹta) ti o tẹle atẹle (HSG):
- O to 1% ti awọn obirin le ni ọkan ninu awọn arannilọwọ ti o padanu ti o padanu.
- 96% ninu awọn apo tubes obirin yoo ti ni idaabobo ni idaabobo.
Ni osu mẹfa lẹhin ilana, 100% awọn obirin yẹ ki wọn ni awọn tubes mejeji ni kikun.
Awọn Agbegbe Afikun nipa Iridi:
Awọn mefa-mejidinlogun ninu awọn obirin ni anfani lati ni awọn iṣọ ti a gbe ni ifijišẹ ninu awọn iwẹ meji lẹhin ilana ikẹkọ kan, sibẹ 10% awọn obirin ko tun le jẹ ki awọn awọ wọn fi sii ni ifijišẹ lẹhin ilana meji. Níkẹyìn, 3% ti awọn obinrin ti o ni iriri ibi ti aseyori ti awọn ifibọ Essure ko le tẹsiwaju nipa lilo eleyii gẹgẹbi ọna ọna ti itọju oyun nitori awọn idi miiran.
Awọn itọkasi:
(1990). Awọn aṣoju ti o nipọn ti o nipọn - Dilator sintetiki ti polyacrylonitrile hydrogel, Dilapan. Ologun ologun ti Amẹrika, 42 (3), 775-776.
Aaye ayelujara Essure. (nd). Awọn ibeere wọpọ.
Knowles, J. (2005). Tuber Sterilization . Itoju Obi ni Eto.