A Apapo ti a HMO ati kan PPO
Eto eto-ojuami (POS) jẹ apapo kan ti iṣakoso itọju ilera (HMO) ati agbari ti o fẹ olupese (PPO).
Ojo melo, aaye ti awọn iṣẹ eto ni nẹtiwọki kan ti o ṣiṣẹ pupọ bi HMO. Ni akọkọ, o yan dokita alabojuto akọkọ , ti o ṣakoso ati ṣakoso awọn iṣeduro rẹ laarin nẹtiwọki. Oniwosan abojuto akọkọ jẹ idiyele fun ṣiṣe awọn iṣeduro gẹgẹbi awọn ilana ti itọju, awọn iwadii pataki, awọn oogun, ati siwaju sii.
Eto eto-iṣẹ-iṣẹ tun gba ọ laaye lati lo olupese kan ti ko si ni nẹtiwọki ti a pin .
Sibẹsibẹ, ti o ba yan lati jade-ni-nẹtiwọki fun itọju rẹ, iwọ yoo san diẹ sii bi esi. Awọn onisegun nẹtiwọki ati awọn ọlọgbọn ni o ṣe ayanfẹ.
Awọn eto yii ni a mọ bi awọn eto iṣẹ-ojuami nitori igba kọọkan ti o nilo itọju ilera (akoko tabi "ojuami" ti iṣẹ), o le pinnu lati duro ni nẹtiwọki ati ki o jẹ ki ologun alakoso akọkọ lati ṣakoso itọju rẹ, tabi iwọ le ṣe ipinnu lati lọ si ita ti nẹtiwọki lori ara rẹ lai si itọkasi lati ọdọ ologun alakoso akọkọ.
HMO
Eto iṣẹ-ami-iṣẹ kan ni awọn ẹya pupọ ti eto iṣẹ itọju ilera, tabi HMO. Ti o ba jẹ pe ẹnikẹni ti kọwe si eto iṣoogun ti ilera, wọn yoo gba ọpọlọpọ awọn abojuto wọn lati awọn olupese laarin nẹtiwọki.
Awọn HMO beere fun ẹni kọọkan lati yan olutọju abojuto akọkọ, ti o jẹ ẹri fun ṣiṣe itọju ilera rẹ lọ siwaju.
Oniwosan abojuto akọkọ jẹ idiyele fun ṣiṣe awọn iṣeduro gẹgẹbi awọn ilana ti itọju, awọn iwadii pataki, awọn oogun, ati siwaju sii. Oniwosan alakoso akọkọ n pese awọn orukọ fun eyikeyi awọn iṣẹ pataki miiran laarin nẹtiwọki.
Ti o ko ba ni itọkasi lati ọdọ ologun alakoso akọkọ, tabi ti o pinnu lati lọ si dokita miiran ti ita nẹtiwọki rẹ ti ilera , iwọ yoo ṣeese lati san gbogbo tabi julọ ti iye owo fun itọju naa, bi ko ṣe le ṣe. jẹ bo nipasẹ HMO.
Awọn HMO maa n ni awọn iwe-aṣẹ kekere fun awọn ọdọ dokita ati awọn oògùn oogun ati ko si ẹtọ lati ṣakoso faili.
PPO
Eto atokọ-iṣẹ kan tun pin awọn abuda pupọ pẹlu awọn ẹgbẹ olupese tabi PPO. Aṣayan olupese iṣẹ ti o dara julọ jẹ eto ilera kan ti o ni awọn adehun pẹlu nẹtiwọki ti o pọju fun awọn olupese "o fẹ". O ni anfani lati yan itọju tabi iṣẹ rẹ lati inu nẹtiwọki. Yato si iṣakoso itọju ilera, ninu PPO o ko nilo lati yan ologun alakoko akọkọ ati pe iwọ ko nilo awọn apejuwe lati wo awọn olupese miiran ni nẹtiwọki.
Ti o ba gba itọju rẹ lati ọdọ dokita kan ti o wa laarin nẹtiwọki ti o fẹ, iwọ yoo jẹ nikan ni ẹri fun san gbese rẹ ti owo-owo ati isọdọtun kekere fun isẹwo rẹ.