Ifọrọwọrọ jẹ ẹya pataki kan ti iṣaaju-aṣẹ ti awọn eniyan ipinnu ilera eto-nipataki awọn ti o ni HMOs -must gba lati ọdọ alagbaju abojuto akọkọ wọn ṣaaju ki o to ri dokita kan tabi dokita miiran laarin nẹtiwọki kanna.
Diẹ ninu awọn eto beere fun ifọkasi lati wa ni kikọ taara lati ọdọ dokita, nigba ti awọn miran yoo gba ipe foonu lati oniyegun olukọ akọkọ rẹ.
Lati rii daju pe ohun gbogbo wa ni ibere nipa wiwa ọlọgbọn , o yẹ ki o ṣakoso iṣẹlẹ, ki o si rii daju pe oludari rẹ ti gba itọju kan ṣaaju ki o to ṣe ipinnu pẹlu ọṣẹ rẹ. Eyi ni iwọ yoo mọ pe ibewo rẹ si ọlọgbọn ni yoo bo labẹ eto itọju ilera rẹ.
Awọn ifiyesi ati HMO
Awọn igbimọ itọju ilera, tabi awọn HMO, nilo ẹni kọọkan lati yan olutọju abojuto akọkọ . Alakoso alabojuto akọkọ jẹ alakoso fun ṣiṣe gbogbo abojuto ilera ti ẹni naa lọ siwaju. Oniwosan abojuto akọkọ jẹ idiyele fun ṣiṣe awọn iṣeduro gẹgẹbi awọn ilana ti itọju, awọn iwadii pataki, awọn oogun, ati siwaju sii. Oniwosan iṣoogun akọkọ tun pese awọn apẹrẹ fun awọn iṣẹ miiran ti o yẹ tabi awọn iwadii pataki laarin nẹtiwọki. Awọn orukọ wọnyi gba ọ laaye lati lọ wo dokita miiran tabi ọlọgbọn kan ninu nẹtiwọki ile-iṣẹ ilera .
Ti o ko ba ni itọkasi lati ọdọ ologun alakoso akọkọ, tabi ti o pinnu lati lọ si dokita miiran ti ita nẹtiwọki rẹ ti ilera, iwọ yoo ṣeese lati san gbogbo tabi julọ ti iye owo fun itọju naa, bi ko ṣe le ṣe. jẹ bo nipasẹ HMO. HMO nigbagbogbo n ni wiwa awọn ọdọọdun laarin nẹtiwọki.
Awọn HMO ti di wọpọ julọ ni ile-iṣẹ iṣeduro ilera kọọkan ni ọdun diẹ diẹ bi awọn alaruta ṣiṣẹ lati ṣakoso awọn owo. Awọn iṣeduro iṣeduro ilera ni diẹ ninu awọn ipinle ko si ni eyikeyi awọn PPO aṣayan wa.
Awọn itọkasi ati PPO
Awọn itọkasi kii ṣe pataki ni PPO . Aṣayan olupese iṣẹ ti o dara julọ jẹ eto ilera kan ti o ni awọn adehun pẹlu nẹtiwọki ti o pọju fun awọn olupese "o fẹ". O ni anfani lati yan itọju tabi iṣẹ rẹ lati inu nẹtiwọki. Yato si iṣakoso itọju ilera, ninu PPO o ko nilo lati yan ologun alakoko akọkọ ati pe iwọ ko nilo awọn apejuwe lati wo awọn olupese miiran ni nẹtiwọki.
Nitori iyatọ yii, awọn ipinnu PPO ngbero lati jẹ diẹ niyelori ju awọn eto HMO lọ pẹlu awọn anfani ti o ni afiwera miiran. Ati pe wọn tun maa n fa ifarahan pẹlu awọn ipo ilera, niwonwọn ni awọn eniyan ti yoo jẹun lati san awọn ẹbun ti o ga julọ lati le wọle si awọn olupese ilera ti o tobi ju lọ ti a le rii laisi itọkasi. Eyi jẹ apakan ninu idi ti awọn onibara ọja kọọkan ti n yipada kuro ninu awọn PPO ni ọdun to ṣẹṣẹ.
Isanwo
Ipese iṣeduro fun awọn iṣẹ laarin nẹtiwọki kan ti a ṣe alaye yatọ laarin awọn HMO ati awọn PPO.
Ni-nẹtiwọki:
HMO ati PPO: Laibikita boya o ni HMO tabi PPO kan, fun awọn iṣẹ nẹtiwọki ni iwọ yoo jẹ ẹri fun awọn ifarada ati awọn ti o ṣawari , ati ifaramọ ti o ba jẹ pe eto rẹ lo.
Oja-jade-nẹtiwọki:
HMO: Ninu HMO, a ko ni bo fun eyikeyi awọn iṣẹ nẹtiwọki ti n jade.
PPO: Ni PPO kan, o wa fun ipolowo ti nẹtiwoki, ṣugbọn olupese jẹ ọfẹ lati ṣe idiyele owo ti o fun ipin ti olutọju rẹ ko bo niwon olupese naa ko ti ṣe adehun pẹlu adehun rẹ . Ti o ba yan lati lọ si ita ti nẹtiwọki fun itọju rẹ, iwọ yoo nilo lati sanwo olupese nigbakugba, lẹhinna gba atunṣe nipasẹ PPO. Ọpọlọpọ awọn PPO ngbero ni awọn ayokuro ti o ga julọ ati awọn apo-iṣowo ti o wa fun iṣeduro abojuto, ati pe o jẹ deede wọpọ lati rii awọn eto PPO pẹlu ko ni opin lori owo ti o jẹ apo-owo ti o yoo fa ti o ba jade lọ si ita nẹtiwọki.