Coccidioimycosis jẹ arun olu ti a fa nipasẹ Coccidioides immitis tabi Coccidioides posadaii , ti a mọ ni "Afẹfẹ Odò." O jẹ opin si awọn ẹya ara Ila-oorun Iwọ-oorun, lati Texas si gusu California, ati Mexico ni ariwa, Central America, ati South America.
Lakoko ti o jẹ pe coccidioimycosis wa ninu ẹdọforo (ẹdọforo), nigba ti o ba kọja awọn ẹdọforo (extrapulmonary) a kà a si ipo ti o jẹ Arun Kogboogun Eedi nipasẹ Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (USC).
Iwọn Iṣeyeye ti Coccidioimycosis
Gẹgẹbi CDC naa, apapọ iye oṣuwọn ni AMẸRIKA jẹ 44 eniyan fun 100,000. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ ninu awọn iṣẹlẹ yii waye ni awọn ipinle meji (Arizona, California), nibiti oṣuwọn iṣeduro le ṣiṣe bi 248 fun 100,000.
Ni ọdun 2011, awọn iṣẹlẹ titun ti coccidioimycosis ni o pọju 22,000 titun, ti o pọ si mẹwa lati ọdun 1998. Ni California nikan, nọmba naa pọ lati 719 ni odun 1998 si giga ti 5,697 ni 2011.
Eyi sọ pe, laarin awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, iṣẹlẹ ti coccidioidomycosis symptomatic ti dinku paapaa niwon ibẹrẹ ti itọju antiretroviral itọju (cART) , lakoko ti a ti rii ifarahan ikolu ti arun na ti o kere pupọ.
Ifiwe Gbigbe
Coccidioides wa ni ile nibiti o le gbe awọn abọ afẹfẹ ni akoko akoko ojo. Ipalara ti wa ni idi nipasẹ fifun awọn fọọmu olu wọnyi, nigbagbogbo lai si eniyan paapaa mọ ọ.
Lọgan ninu ẹdọforo, awọn abọ le gbe awọn ohun elo miiran, eyiti o ṣẹda awọn nodules ti o le fa ati fa ipalara laarin awọn bronchi. Ni awọn ogun ti a ko ni idaabobo-paapaa awọn eniyan ti o ni arun HIV ti o ni CD4 ti o ni iye labẹ 250 awọn sẹẹli / μL-eyi le ja si ni awọn iṣọn ikolu ti o lagbara. Idaraya naa le tan lati ẹdọforo sinu ẹjẹ, nibi ti o ti le ni ipa awọn ẹya miiran ti ara.
A ko fi awọn coccidioides silẹ lati eniyan si eniyan.
Awọn aami aisan ti Coccidioimycosis
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ko ni arun ko ni iriri eyikeyi aami aisan tabi awọn ijabọ ti ikolu. Ninu awọn ti o ṣe, awọn aami aisan maa n ni idiwọ ara ẹni ati pe o wa pẹlu awọn aisan-bi awọn aami aisan bii:
- Iba
- Orififo
- Ikọra
- Ipa irora
- Kuru ìmí
- Nla
- Myalgia (irora iṣan) ati arthralgia (irora apapọ)
- Rirẹ
Ipalara kan le tun dagbasoke ni nipa 25% awọn iṣẹlẹ. Ipalara ti wa ni ti ya sọtọ si awọn igungun kekere, ti a fihan nipasẹ awọn nodules pupa nro tabi awọn alaiṣe ti irọrun. Ni awọn igba miiran (ni ayika 5-8%), ikolu le gbe lọ si ẹya-ara ti ko ni idibajẹ ti a npe ni Pneumonia (CAP), eyiti o yanju ni igbagbogbo laisi eyikeyi pato egboogi-egbogi-egbogi.
Sibẹsibẹ, ninu awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, coccidioimycosis le jẹ diẹ àìdá, nfa kikan ati awọn cavities pataki laarin awọn ẹdọforo. Lọgan ti a kede (ie tan kọja awọn ẹdọforo), o le fa ara rẹ jẹ, ti o mu ni:
- Awọ ara ati abscesses
- Swollen ati awọn isẹ irora
- Awọn egbo ọgbẹ
- Irun igbona
- Awọn iṣeduro ti inu ẹmu
- Meningitis
Meningitis jẹ iṣiro ti iṣaju-aye julọ ti coccidioimycosis. Lakoko ti o pọju iye oṣuwọn ti oṣuwọn ni AMẸRIKA ni kekere (0.07%), fun awọn ti o ni kokoro HIV to ni ilọsiwaju (CD4 labẹ 100 ẹyin / μL), iku le jẹ giga to 70% ani pẹlu itọju ti o yẹ.
Okunfa ti Coccidioimycosis
A le ṣe ayẹwo ayẹwo coccidioimycosis nipasẹ idanwo airi-ara ti awọn fifun ara, sputum, exudates (eg pus), tabi awọn biopsies ti o wa. A tun le ṣe ayẹwo pẹlu ayẹwo PCR (itọju polymerase chain), eyi ti o ṣe afikun DNA lati awọn ayẹwo apẹrẹ lati jẹrisi ikolu Coccidioides .
Itoju ti Coccidioimycosis
Ni awọn eniyan ti ko ni imọran pẹlu HIV (CD4 lori 250 ẹyin / μL), coccidioimycosis jẹ ihamọ ara ẹni nikan ati ko nilo dandan pato kan yatọ si abojuto atilẹyin.
Fun awọn ti o nilo itọju-boya nitori awọn aami aiṣan ti a tẹsiwaju tabi aisan ti nlọ lọwọ-awọn ohun ija ti o jẹran ni a kà si ipinnu ila akọkọ.
Ninu awọn wọnyi, ketoconazole jẹ aṣayan ti a fọwọsi FDA nikan fun itọju coccidioimycosis, biotilejepe ọpọlọpọ awọn amoye loni boya fluconazole tabi itraconazole. (Jọwọ ṣe akiyesi pe ketoconazole, fluconazole, ati itraconazole ti wa ni itọkasi nigba oyun ati igbimọ ọmọ.)
Fun awọn aisan ti o ṣaisan, awọn antifungal amphotericin B ti wa ni ka oògùn ti wun. O ti wa ni iṣakoso ni iṣaju titi ti a fi n ṣakoso ikolu, lẹhin eyi ti igbesi-aye ti o gbooro gigun ti boya ketoconazole, fluconazole tabi itraconazole ti wa ni aṣẹ.
Fun awọn alaisan ti o ni meningitis coccidioidal, amphotericin B le wa ni abojuto intrathecally (ie sinu aaye ti o yika boya ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin).
Idena ti Coccidioimycosis
O nira lati ṣego fun coccidioimycosis ni awọn agbegbe endemic. Fun awọn ipalara ti o ni ipalara ti o lagbara, imularada prophylactic le ṣe iranlọwọ lati dena ikolu. Ko si awọn ajesara ti o wa bayi. Ti o ba n gbe agbegbe ti o ba wa ni iparun ati pe o gba ara rẹ gbọ pe o wa ni ewu, awọn iṣeduro diẹ ti o le gba:
- Mu awọ boju kan nigbati o ba n ṣiṣẹ pẹlu ile, tabi omi si isalẹ ile lati dinku fun agbọn ti afẹfẹ.
- Yẹra fun lọ si ita nigba ijiya ẹru tabi awọn afẹfẹ nla.
- Lo awọn iṣedede didara afẹfẹ, gẹgẹbi itọlẹ HEPA , ki o si fi window idaniloju ati awọn edidi ilẹkun.
- Ti o ba ṣiṣẹ ni ile-iṣẹ ti o kọlu, wọ ẹmu iboju ti N95 pataki.
Awọn orisun:
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ti US (CDC). "Alekun ni Coccidioidomycosis ti a sọ tẹlẹ - United States, 1998-2011." Iroyin Ẹrọ ati Iṣeduro Odi-Ẹsẹ (MMWR). Oṣu Kẹta Ọjọ 29, 2013: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis." Iwe akosile ti Royal Society of Medicine Tropical and Hygiene. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pickering, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis." Ile ẹkọ ijinlẹ ti Amẹrika ti Awọn Ọdọti Ọmọ-Ẹde, Red Book: 2009 Iroyin si Igbimọ lori Awọn Arun Inu. Elk Grove Village, Illinois; 28th Edition: 266-268.
Masannat, F. ati Ampel, M. "Coccidioidomycosis ni Awọn Alaisan pẹlu HIV-1 Ikolu ni Era ti Potent Antirioviral Therapy." Awọn Arun Inu Ẹjẹ. January 2010; 50: 1-7.
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ti US (CDC). "Alekun ni Coccidioidomycosis - United California, 2009." Iroyin Ẹrọ ati Iṣeduro Odi-Ẹsẹ (MMWR). Kínní 13, 2009: 58 (5): 105-109.
Pronunciation: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
Tun mọ Bi:
- Coccidioidal Granuloma
- Cocci
- "California ibaje"
- "Rheumatism Desert"
- Posadas Wernicke Arun
- "Iyanju Iyanju San Joaquin"
Awọn Misspellings wọpọ: coccidiomycosis