Isẹ abẹ, itọju ailera, ati iṣẹ orthodontic
Idaduro ibusun sisun ni ipo ti o ni ipa lori fifunra nigba orun ni awọn agbalagba ati awọn ọmọde. O le ni ipa pataki lori idagbasoke, idagbasoke, ati ihuwasi ni awọn ọmọde ti o baamu. Kini diẹ ninu awọn aami aisan ti o ni ibatan pẹlu apẹrẹ oorun ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ? Awọn itọju ti o yatọ si wa fun awọn ẹgbẹ wọnyi? Mọ bi a ṣe le ṣe itọju apẹkun obstructive ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ, pẹlu awọn ipa ti abẹ-ṣiṣe, itọju ailera, awọn iṣan ti iṣan, iṣedanu idibajẹ, ati awọn aṣayan miiran bi imudaniloju itọju.
Kini Apnea Agbegbe Abunku?
Ohun elo apata idinkujẹ ti a maa n jẹ nipasẹ awọn idaduro ni mimi ti o waye lakoko sisun. Awọn iṣiro wọnyi jẹ nitori aifọwọyi tabi apapo ti oke afẹfẹ oke , ti o ni ipa awọn tissu laarin awọn ọfun (bii awọn tonsils, adenoids, tabi palara asọ) tabi ni ipilẹ ahọn. O ni ipa lori iwọn ninu awọn ọmọde.
Awọn iṣẹlẹ ti oorun apalẹhin kẹhin ni o kere ju mẹwa aaya ati ti o ni nkan ṣe pẹlu boya kikun ninu awọn ipele ti atẹgun ẹjẹ (pẹlu sisunkuro dinku nipasẹ 3 ogorun), ilosoke ninu awọn iṣiro carbon dioxide, tabi ijidide ti o ṣẹku orun. Ko si ni awọn agbalagba, nibiti a ṣe kà awọn itọnisọna apnea-hypopnea (AHI) ti o tobi ju marun lọ bi ohun ajeji, awọn ere wọnyi le waye ni akoko kan ni wakati kan ni awọn ọmọde ati pe o ni iyatọ.
Bibẹrẹ apẹrẹ idinkujẹ jẹ igba nitori oju ara ẹni ti o ṣe alabapin si iṣeduro ti ọna atẹgun. O le jẹ ipalara nipasẹ awọn nkan ti ara korira tabi ifihan si ẹfin taba.
Ipo orun, paapaa sisun lori ẹhin, le tun mu iṣẹlẹ naa pọ sii. Idaduro iwuwo le tun ni ipa ninu awọn ọmọde ti o jẹ iwọn apọju tabi buruju.
Kini Ṣe Awọn Àpẹẹrẹ ati Awọn ami ti Ibẹru Apnea ni Awọn Omode?
Pelu awọn iṣedede si bi apnea obstructive sleep occurs in adults, awọn ọmọ tun le ni awọn aami aisan ati awọn ami ti iṣoro naa.
Diẹ ninu awọn awari wọnyi ni:
- snoring
- ri awọn idaduro ni mimi
- mimu tabi gbigbọn
- ẹnu mimu
- eyin ni lilọ tabi clenching
- gbigbọn ni alẹ
- oorun ti ko ni isunmi
- awọn ẹru alẹ
- irọrura
- bedwetting
- owurọ owurọ
- isunmi ọjọ ọsan
- naps ni awọn ọmọ ti o dagba julọ
- ailera ailera hyperactivity ailera (ADHD)
- awọn iṣoro idagbasoke
Jẹ ki a ṣe atunyẹwo diẹ ninu awọn awari pataki wọnyi ki o si ṣe afihan bi wọn ṣe le dabaa pe o ti wa ni apnea ti o ni idalẹnu ti aisan.
Awọn ọmọde yẹ ki o ko ni sisun-a-timọ. Bi o tilẹ ṣe pe o wuyi, eyi le jẹ ami ti iṣoro iṣoro ni lakoko orun ati ko yẹ ki o gba. Ifun ẹmi n ṣalaye ifọkansi mimi nipasẹ imu. Eyi le jẹ nitori iṣeduro ti imu lati inu tutu tabi ni iṣaro ni eto awọn nkan ti ara korira. Sweaty ati ooru ti ko ni isunmi le jẹ ami ti sisẹ ati igbiyanju lati simi.
Bibẹrẹ apnea le jẹ ki awọn ipo isinmi kekere ati ki o mu si awọn iwa ibajẹ (ti a pe ni parasomnias ) ati paapaa awọn iwe ti o tẹsiwaju ju ọjọ deede ti igbiyanju lọ. Awọn ọmọde le sun oorun lakoko, ṣugbọn o ṣeese wọn le di alabọra ati airotẹlẹ. Idagbasoke le tun di alailera ati itọju ti o munadoko fun apnea oorun ti o le fa ki o pada ni idagbasoke ati ilosiwaju ninu iwa.
Awọn ipalara wọnyi le ṣee yera.
Awọn itọju fun ohun elo apata ni Awọn ọmọde ati awọn ọdọ
Laanu, awọn itọju ti o munadoko wa fun ipo yii ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ, pẹlu:
Tonsillectomy ati Adenoidectomy
Eyi ni itọju ibalopọ ti o wọpọ julọ fun awọn ọmọde ti o ni itọju apamọra obstructive. O ṣee ṣe ti dọkita mọ iyipada ti awọn tonsils tabi adenoid ni ẹhin ẹnu ati gbigbe ọfun. Awọn ọmọde ti o ni awọn aami ti o tobi julo le jiya nipasẹ awọn ikolu ti nwaye nigbakugba, ti nkùn si ọfun ọfun, ati paapaa ni awọn ayipada ninu ohùn wọn nigbati a ba npọ awọn tissu.
Iṣe abẹ yii ṣiṣẹ lalailopinpin daradara ati oṣuwọn aṣeyọri jẹ ọgọta 80. Ilana naa ṣiṣe ni wakati kan ati ki o waye labẹ idasilẹ gbogbogbo. Awọn ọmọde pada si ile-iwe ni ọsẹ meji. O ti ṣe nipasẹ oogun ogboogun gbogbogbo tabi nipasẹ olutọ, imu, ati ọfun (ENT). Iyẹwo yii le beere fun ifọkasi lati ọdọ olutọju ọmọ wẹwẹ rẹ tabi alamọ oorun.
Itọju Allergy
Awọn ọmọde tabi awọn ọmọde pẹlu rhinitis ti nṣaisan (ibajẹ ibọn) le ni idigbọn, imu imu, omi tabi oju oju-ara, tabi imukuro iwaju-nasal. Nigba ti a ba dina imu, ẹnu-ara ẹnu jẹ diẹ sii lati ṣẹlẹ. Eyi le ṣe alabapin si ewu irọra ati apnea ti oorun. A le ṣe itọju aisan pẹlu awọn iṣan saline ti nmu, awọn oogun ti iṣọn bi montelukast (ti a ta ni Olutọju Singulair), tabi awọn sprays afọwọ sitẹriọdu. Ifiranṣẹ si ohun ti nmu ara korira le ṣee ṣe idaniloju fun igbeyewo ti ara korira miiran tabi imunotherapy. Idinku ti awọn ohun ti o ni imọran imu, awọn ẹyin ti o jẹ pẹlu awọn nkan ti ara korira ati pe o le dènà imu, o le ṣe nipasẹ ọlọgbọn ENT.
Itọju Orthodontic
Awọn ọmọde maa n nilo atẹgun lati ṣatunṣe awọn ehín ti ntan, ṣugbọn nigbami awọn iṣẹ wọnyi le tun ṣe igbadun afẹra lakoko sisun. Awọn ọdọdeba maa n lọsi abẹwo si awọn ogbologbo kan, ṣugbọn awọn ọmọde kekere le tun ni anfani lati awọn itọju kan pato. Imuposi iyokuro ti o pọju le ṣee lo lati ṣaju irọra lile ati aaye ti nasun. Eyi ni a ṣe pẹlu ibiti o ti jẹ ami àmúró adijositabulu ni orule ẹnu nipasẹ olutọju-ara. Itọju yii dara julọ ni awọn ọmọde kekere, ati pe ko ṣiṣẹ lẹhin idagbasoke idagba dopin. Ni awọn ọmọde agbalagba, a le lo awọn akọle lati gbe siwaju siwaju ẹrẹkẹ. Eyi le ṣe iranlọwọ nigbati retrognathia wa. Bi o ti ṣeeṣe, yọkuro ehín yẹ ki o yee. Iwaju awọn ọmọ agbalagba yoo ṣe iwuri fun idagbasoke deede ti agbọn lati ṣe aaye fun wọn.
Itọju ailera mi
Awọn adaṣe ti ahọn ati awọn ète le mu ohun orin muscle ti ọna afẹfẹ sii ati dinku ewu ti snoring ati apnea ti oorun. Awọn adaṣe wọnyi le ni titọ ahọn jade, sẹsẹ, tite ọ, tabi titari si ori oke ẹnu. O le beere itọnisọna nipasẹ olutọran ti ọrọ pataki kan. Imọ ailera ara ẹni ni o ni anfani diẹ ninu awọn iṣagbe ẹgbẹ. Awọn adaṣe wọnyi gbọdọ ṣee ṣe fun iṣẹju 45 ni ojoojumọ, sibẹsibẹ, ati awọn ọmọde le ma wa ni ibamu si awọn iṣeduro. Awọn ẹri kan wa ti n ṣere awọn ohun ija igi ati paapaa awọn didgeridoo le tun jẹ iranlọwọ.
Ilọju Irẹwẹsi ti Ọlọhun Ti Nlọsiwaju (CPAP)
CPAP le ṣee lo ninu awọn ọmọde tabi awọn ọdọ ti o ni irọra ti o duro ni igbagbogbo pẹlu awọn igbiyanju itọju miiran. Lẹhin ti awọn iṣiro miiran ti ṣe, ẹkọ ti oorun le jẹ wulo lati tun rii ipo naa. Ti o ba tẹsiwaju, CPAP le jẹ aṣayan ti o munadoko. Pẹlu CPAP, igbasilẹ ti afẹfẹ ti wa ni igbasilẹ nipasẹ oju iboju ti a wọ lori imu tabi imu ati ẹnu nigba orun. O ṣe pataki lati yan oju-iboju kan ti ko ni lilo titẹ pupọ pupọ si oju-oju bi awọn iroyin ti ihamọ idagba wa. Ọpọlọpọ awọn ọmọde maa n padanu anfani ni itọju ailera CPAP ati ifojusi igba pipẹ le fagile, paapaa nigbati awọn ọdọ ba lọ si kọlẹẹjì ati orun ni awọn agbegbe isinmi. O le jẹ itọju kan ti a pada si nigbamii bi o ba nilo.
Ilọsiwaju Maxillomandibular
Ni pẹ to tete ọdọ, ilosiwaju ilọsiwaju ti awọn lẹta oke ati isalẹ le šẹlẹ lati ṣii oju ọna atẹgun. Eyi ni itọkasi ti o ba jẹ pe retrognathia wa bayi. Itọju yii jẹ 85 ogorun doko. Ilana naa wa ni wakati 4-5 ati pe o wa labẹ ikọla gbogbogbo. O le gba ọsẹ mẹfa lati tun pada pẹlu idibajẹ diẹ ninu jijẹ ni akọkọ. O ti ṣe nipasẹ oral ati maxilofacial abẹ.
Oral Ohun elo
Awọn ọdọ agbalagba ti o ti dagba ati pe o ti pari iṣẹ iṣan ti a beere tabi o ni ẹdun lati lo ohun elo ti o gbọ lati ṣe itọju apnea ti oorun. Eyi jẹ aṣayan fun apnea mimu tabi idẹruba ti o dara dada. Awọn ẹrọ itanna ti o ni ibamu ti ṣe nipasẹ onisegun ati ni atunṣe lori ọpọlọpọ awọn osu. Nigbati a wọ, kekere ati ahọn kekere ti wa ni ṣiwaju siwaju sii, nsii afẹhinti afẹfẹ. O tun le dabobo enamel eyin lati bibajẹ ti o ni ibatan si awọn ti nrin tabi lilọ kiri. Ti awọn iṣoro ninu isẹpọ temporo-mandibular (TMJ) wa, o le ma jẹ itọju ailera. Nitori aini lati yi ẹrọ naa pada, ati agbara fun ihamọ, wọn ko ni iṣeduro fun awọn ọmọde kekere ti o n dagba sii.
Isonu Isonu
Ninu awọn ọmọde ti o jẹ iwọn apọju tabi buruju, ipilẹ iyọkuwọn ipinnu ti o dara pẹlu ounjẹ ati idaraya ti o pọ sii le jẹ itọkasi. Awọn ayipada wọnyi yẹ ki o ṣe pẹlu abojuto ti olutọju ọmọ wẹwẹ kan. Iṣipa idibajẹ idiwọn jẹ ipinnu ti o daju ati iye ti o nilo yoo yato yatọ si ipilẹ ọmọ ara (BMI).
Ti o ba ni ifarabalẹ nipa apnea idinkujẹ ti ọmọ inu rẹ, sọ pẹlu pediatricia rẹ ati ki o wa imọran ti amoye ti o ni idaniloju ti o ni igbẹkẹle ti o ni igbẹkẹle ti o le ni imọran, itọnisọna, ati awọn ti o fẹ bi o ṣe nilo. Awọn apnea idinkujẹ ti a le mu ni abojuto daradara ati ipa ti obi kan ti o ni ilọsiwaju lati mu iwọn ikolu ti awọn ilowosi wọnyi le ko ni idiwọn.
> Awọn orisun:
> Dehlink E ati Tan H. Imudani lori Pediatric Obstructive Sleep Apnea. Iwe akosile ti Arun Thoracic . 2016; 8 (2): 224-35.
> Li Z, Celestin J, ati Lockey RF. Pediatric Sleep Apnea Syndrome: Imudojuiwọn. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 Oṣu Kẹrin 30; S2213-2198 (16) 30105-2.
> Marcus CL et al. Imọye ati Itọju fun Ọdọ Ibọn Ẹdun Abuku Idora. Awọn Hosipitu Omode . Akọkọ tẹjade ni Ojobo Ọjọ 27, Ọdun 2012; DOI: 10.1542 / peds.2012-1671.
> Kira Kira, Jon CK, Szmuk P, Lazar RH, ati Mitchell RB. Idojukọ ohun elo apata idinkujẹ ni Awọn ọmọde: Ọna Ilana. Eti Igbo Irun I J. 2016 Oṣu Keje; 95 (7): E14-22.
> Whitla L ati Lennon P. Awọn iṣẹ ti kii ṣe iṣe abẹ-iṣẹ ti Itọju Ibẹru Imọ: A Atunwo. Ilera ọmọ inu ọmọ inu . 2016 Apr 14: 1-5.