Iwadi ṣe afihan imọlẹ titun lori awọn aami aisan miipause
Fun awọn ogoro, awọn amoye ti ṣe akiyesi pe awọn itaniji ti o gbona ati awọn aami aiṣan abẹrẹ le ṣajọpọ lakoko ilana iṣiro ọkunrin. Sibẹsibẹ, awọn iṣeduro ti ko ni iyatọ ti wa ni pẹlẹpẹlẹ, awọn itanna ti o gbona, ati menopause papọ. Pẹlupẹlu, awọn aaye ti agbegbe yii jẹ ṣiṣiyanyan.
Imọlẹ diẹ sii ti a ti ta lori asopọ laarin awọn aami ailera ati iṣẹju miipapo , bakanna bi ibasepọ laarin awọn aami aiṣan ati awọn itanna to gbona .
Menopause ti salaye
Ni ibamu si awọn esi ti ikaniyan ti o jẹ ọdun 2010, ọkẹ mẹrinlelogoji awọn ọmọ Amẹrika 151 milionu ti o jẹ ọdun 55 tabi diẹ sii. Ọpọlọpọ ninu awọn obirin wọnyi ni o ni tabi ti fẹrẹ ni iriri miipapo. Pẹlupẹlu, nitori awọn ireti aye ti pọ ni awọn ọdun diẹ ti o ti kọja-pẹlu ohun akiyesi ti iyatọ ti ọdun 2015 - Awọn obirin le reti lati gbe itiju ọkan ninu awọn ẹmi wọn lẹhin ti awọn miipapo.
O yanilenu pe, biotilejepe awọn igbadun aye ti pọ sii, akoko ti awọn eniyan ti bẹrẹ sii ti yipada diẹ sii ju akoko lọ. Iwọn apapọ ọjọ-ori ti menopause ni Ilu Amẹrika jẹ 51.
Awọn imọran nipa awọn ayipada ti iṣelọpọ ati idaamu ti o tẹle miipapopo ti di diẹ sii pẹlu ọdun kọọkan to n kọja. Awọn obirin ti a bi lakoko igbimọ ọmọde lẹhin Ogun Agbaye II ti wa ni itọju itoju fun miipapo ati awọn ipo atẹle miiran. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ ninu awọn obinrin wọnyi wa ni apapọ nọmba oṣiṣẹ, ṣiṣe fun ipilẹ ti o ni pataki ti awọn ipo awujọ.
Awọn climacteric ni alakoso ilana ti ogbologbo nigba eyi ti obirin iyipada lati ibisi si ipo ti ko niiṣe. Eyi ni itọkasi ti climacteric:
- Perimenopause jẹ iyipada ti awọn ọkunrinoṣooṣi kuro ni imudaniloju nigba eyi ti obirin le reti akoko rẹ lati di alaibamu. Nigba perimenopause, awọn ẹdun ọkan tabi awọn aami aiṣedeede ti miipaapapọ le bẹrẹ lati farahan, gẹgẹbi awọn igbona ti o gbona.
- Menopause n tọka si akoko sisun akoko.
- Postmenopause tọka si igbesi aye lẹhin miipapo.
Eyi ni awọn ipo itọju kan ti o ni nkan ṣe pẹlu climacteric:
Oṣun ọsan ati Awọn Imọlẹ Gbigbọn
Laarin iwọn 60 si ọgọrun 80 ti awọn obirin ti o nlọ nipasẹ menopause ni awọn igbanilẹrin oru ati awọn igbona ti o gbona (eyiti a npe ni awọn iṣan ti o gbona tabi awọn aami aiṣan ẹjẹ ). Omi alẹ ọjọ fa awọn ere ti idari ati imukuro lojiji. Ninu awọn obinrin ti o ni iriri itanna gbigbona, idajọ mẹjọ mẹjọ ni o ni itaniji ti o kẹhin fun diẹ ẹ sii ju ọdun kan, ati laarin 25 si 50 ogorun ni iriri wọn fun diẹ ẹ sii ju ọdun marun lọ.
Biotilẹjẹpe a ṣe idaabobo awọn homonu lati mu ipa kan, ọna ti o n ṣe asopọ miipapo ati awọn gbigbona ti ko gbona ni a ko le ṣalaye. Ni pato, awọn obirin ti o ni awọn ipele FSH giga ati awọn ipele isradiol kekere jẹ o ṣeeṣe julọ lati ni iriri awọn itaniji to gbona. Pẹlupẹlu, awọn ti o nmu siga tabi ni awọn BMI ti o ga julọ tun wa ni ewu ti o pọ julọ ti iriri iriri ti o gbona. O yanilenu, iwadi wa ni imọran pe awọn obirin dudu ti ni iriri ti o gbona ju awọn obirin funfun lọ; nigbati o jẹ pe, awọn obirin Japanese ati Kannada ṣe ijabọ diẹ sii ju ti awọn obirin funfun lọ.
Osteoporosis
Osteoporosis jẹ ipo ti o ni egungun ti o wa ni ibi-ori egungun, ati awọn egungun ti di diẹ ẹ sii ati ki o jẹ ki o fagilee.
Pẹlu ifarabalẹ si menopause, pipadanu yi ni ibi-egungun jẹ atẹle si awọn iyipada ninu awọn ipele homonu. Awọn oloro le ṣee lo lati daabobo ati ṣe itọju osteoporosis, pẹlu bisphosphonates, calcitonin, ati raloxifene. Ni afikun si awọn oogun, awọn afikun awọn kalisiomu, awọn ohun elo Vitamin D, fifun siga siga, ati idaraya ti o lagbara jẹ gbogbo le ran.
Atrophy ipalara
Atrophy ti o ntokasi ni ifọkansi si sisọ, igbona, ati gbigbẹ awọn odi odi. Ọgbẹ irọra, sisun, idasilẹ, awọn ẹdun urinarya, ati irora nigba ibaraẹnisọrọ le waye. Ni ibẹrẹ, awọn odi ti o wa lasan yoo han bi pupa nitori rupture ti awọn ohun-ẹjẹ kekere ti a npe ni awọn capillaries.
Pẹlu pipadanu ipalara ti o pọju, awọn odi ti o wa lasan yoo jẹ dada, ti o ni imọlẹ, ati igbari. Atrophy aiṣedede waye ni ilọsiwaju si idiwọn ni awọn ipele estrogen. Atrophy iṣan le ṣe itọju pẹlu awọn lubricants tabi awọn estrogens ti o wa, ti a fi si awọ ara ni awọn ipara, awọn oruka, tabi awọn tabulẹti.
Ibaṣepọ ibalopọ
Sise iṣẹ-abo ni o le di suboptimal nitori irọra ti o dinku , awọn ayipada homonu, ati awọn igbagbọ imọ-ọrọ. Atrophy aiṣedede jẹ iṣiro si irẹwẹsi ibalopo iṣẹ-ṣiṣe. Ayẹwo ailera ti wa ni a ṣawari bi itọju ti o le ṣe fun sisẹ sisẹ ibajẹ.
Orora sisun
Laarin iwọn 30 si 60 ninu awọn obirin agbalagba laarin awọn obirin ni iriri ipọnju oju oorun. Ni pato, awọn obirin wọnyi ni iṣoro ti kuna ati lati sun oorun. Biotilẹjẹpe ọjọ-ori yoo ni ipa ninu awọn ipọnju oju oorun, awọn iyipada homonu, awọn itanna gbigbona, iṣoro, ati awọn aami ailera jẹ tun sopọ mọ iṣoro sisun.
Isonu iranti
Iwadi ṣe imọran pe iko mejidinlogorun ninu awọn obirin agbalagba ti o ni awọn iṣoro iranti nigba ihapa miipaarọ. Awọn iṣoro iranti wọnyi jẹ wahala iṣaro awọn nọmba ati awọn ọrọ ati aifọgbegbe. Awọn iyọkuro ni estrogen ti wa ni ipilẹ lati mu ipa kan ninu awọn iṣoro iranti yii.
Awọn aami aisan ipamọ ati Adayeba Menopause
Boya iṣiro eniyan ni o jẹ iṣiro ewu fun ibanujẹ jẹ ariyanjiyan. Ọpọlọpọ awọn obirin ti o wa ni agbalagba ko ni iriri awọn aami ailera ti o nira. Lakoko iṣe ti awọn miiparopo, laarin 20 ati 30 ogorun ti awọn obirin agbalagba ni iriri iṣoro iwosan akọkọ tabi awọn iṣẹlẹ ti ibanujẹ nigbakugba. Iwuba ti ibanujẹ tobi ju nigba perimenopause ati postmenopause ju ti o wa ni iwaju climacteric.
Awọn aami ajẹsara iṣoro ni awọn atẹle:
- rirẹ
- ibanuje
- ẹbi
- isonu ti iponju
- isonu ti orun
- awọn iṣoro pẹlu fojusi
- irora
- isonu ti anfani
- ero ti igbẹmi ara ẹni
Ninu iwadi iwadi 2014 ti a ṣejade ni JAMA Psychiatry , Freeman ati awọn ẹlẹgbẹ ṣe ayẹwo awọn ọmọ obirin ti o wa ni agbedemeji ọdunrun fun awọn aami aiṣanirin ni akoko ọdun mẹwa-mẹjọ ti o wa ni miipapo ọkunrin (ie, akoko akoko iṣẹju). Awọn obirin wọnyi jẹ awọn ọmọ-ọwọ ati awọn ọkunrin ti o wa ni miiyan. Wọn tun wo awọn iyipada ninu awọn ipele homonu bi awọn asọtẹlẹ fun ibanujẹ lakoko isinmi-ori ati ti itanjẹ iṣaaju ti ibanujẹ.
Eyi ni diẹ ninu awọn awari awọn oluwadi:
- Ninu awọn obinrin ti o ni itanjẹ aifọwọlẹ, ewu ti ni iriri awọn aami ailera jẹ 8 igba ti o tobi ju lẹhin osu mii-lopo ati awọn igba 13 ju gbogbo awọn obinrin laisi itan itanjẹ.
- Pẹlu ibatan si menopause funrararẹ, ewu ti awọn aami aiṣan abẹ ni o ga julọ ni awọn ọdun ṣaaju ki o to di miipapo ati isalẹ ni awọn ọdun lẹhin miipapo. Ni pato, awọn ewu ti awọn aami aiṣan depressive 10 ọdun sẹyin si awọn ọdun mẹjọ lẹhin mii miipause dinku 15 ogorun fun ọdun kan.
- Ni awọn obinrin ti o ni iriri akọkọ ninu awọn aami aiṣedede ni ihamọ ọkunrinopause, awọn aami ailera ti dinku dinku ni akoko postmenopause, o si dinku julọ julọ nigba ọdun keji postmenopause.
- Ninu awọn obinrin ti ko ni itan iṣaaju ti ibanujẹ, ewu ti awọn aami ailera naa jẹ ọdun meji tabi diẹ lẹhin ilọpo ọkunrin.
- Díku ninu awọn aami aisan ailera ṣe afihan awọn ayipada homonu.
Ni ibamu si awọn oluwadi, nibi ni diẹ ninu awọn imọran ti imọran ti iwadi yii:
Ayẹwo iwosan ti awọn aami aisan ti o ni lati ṣe itọju nigba ti awọn aami aisan ti n ṣubu ati lati ṣe ayẹwo awọn ipa ti ibanujẹ lori awọn ailera miiran miiran, gẹgẹ bi arun aisan inu ọkan, ibajẹ ti iṣelọpọ, ati osteoporosis. Awọn obirin ti o ni itanjẹ ti ibanujẹ le ni anfaani lati ipilẹṣẹ tabi imudaniloju ti o yẹ fun iṣọnisan iṣoro. Sibẹsibẹ, awọn obirin ti ko ni itan ti ibanujẹ le ni ipalara ti awọn aami ailera lẹhin lẹhin ọdun keji ọdun sẹhin osu ọlọdun ọdun ati ni anfani lati itọju ailera homoti kukuru tabi awọn itọju akoko kukuru pẹlu awọn alailẹgbẹ ti o ni afihan ti o ṣe afihan agbara fun awọn aami aiṣedeede.
Awọn Imọlẹ Gbigbọn ati Awọn Àpẹẹrẹ Duro
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti o ṣe ayẹwo ọna asopọ laarin awọn itanna ti o gbona ati awọn aami aiṣanjẹ ti o ni ailera ni awọn ọna diẹ.
Ni akọkọ, a ti ni idaniloju idanwo idanwo, pẹlu awọn oluwadi ko lo awọn ọna to dara lati ṣe ayẹwo awọn itanna gbona. Keji, awọn oluyẹwo ti wo ni eyikeyi ipo ti awọn igbona ti o gbona ju dipo awọn iṣan ti o gbona. Bakan naa, awọn oluwadi ti ni iṣoro lati ṣawari awọn aami aiṣanran ti iṣan ti ilera . Kẹta, nọmba awọn olukopa ninu awọn iwadi ti o ṣayẹwo ọna asopọ laarin awọn itanna fifun ati menopause ti jẹ kekere, ati pe o nilo ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni apẹẹrẹ ni ọna ti o tọ lati ṣe afihan awọn eniyan ti o n danwo.
Ni iwadi Oṣù Kẹta 2017 ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Awọn Obirin Awọn Ilera , Worsley ati awọn ẹlẹgbẹ ṣe agbekalẹ awọn idiwọn wọnyi nipa iṣawari awọn obirin ti o wa ni ilu Australia ọdun mejila ati 65. Awọn oluwadi lo awọn iwe-ẹri ti o wulo ati awọn aṣoju lati ṣe ayẹwo awọn alabaṣepọ fun awọn gbigbona to gbona, ipalara si ibanujẹ nla, siga lilo, lilo oti, ati awọn oogun psychiatric.
Lẹhin ti o ṣatunṣe fun ọpọlọpọ awọn oniyipada, pẹlu ọjọ ori, iṣẹ, ati BMI, awọn oluwadi ri pe nigbati a ba fiwewe pẹlu awọn obinrin ti ko ni imọlẹ tabi ti o gbona, awọn obinrin ti o ni itọpa si awọn iṣan ti o lagbara julọ ni o le ni ilọsiwaju si awọn aami ailera ti o nira, ju.
Pẹlupẹlu, awọn obinrin ti o ni awọn ami-aiṣan ti o ni ailera ati ailera ti o pọ julọ le jẹ ki o lo awọn oogun psychiatric, ẹfin, ati ohun mimu.
Agbara pataki ti iwadi yii ni pe o ṣe ayẹwo awọn alabaṣepọ ti o ni aṣoju ilu ilu Aṣiriaya gẹgẹbi gbogbo. Ni pato, awọn olukopa ninu iwadi yii jẹ iru awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo ni iwadi ilu ilu Australia ti ilu 2011 fun iya eniyan, ẹkọ, ipo alabaṣepọ, ati iṣẹ. Iwọn ipinnu kan ti o pọju ti iwadi yii ni pe o lo awọn iṣiro ti ara ẹni (awọn ibeere ibeere).
Ni ibamu si awọn oluwadi, nibi ni diẹ ninu awọn iṣẹlẹ ti iwadi yii:
Nipa ṣe afihan ajọṣepọ laarin awọn aami-ara VMS ti o lagbara-ti o nira-pupọ ati ti awọn aami aiṣan ti o dara julọ, iwadi yii n ṣe afikun idiwọn si imọran ti ẹda abuda laarin VMS ati ẹdun. Ni afikun si imudarasi VMS, iṣelọpọ estrogen le mu iṣesi dara sii ni ibẹrẹ mii-lopo.
Ni awọn ọrọ miiran, ti o da lori awọn esi ti iwadi wọn, awọn oluwadi ṣe idaniloju pe awọn okunfa ti awọn ifarabalẹ imolara ati ibanujẹ le jẹ iru, ati pe itọju ailera naa le gbe awọn aami aiṣan ni awọn ti o ni iriri miipause ni kutukutu.
> Awọn orisun:
> Bromberger, JT, et al. Awọn aami aisan ipamọ Nigba Ilana ti Menopausal. J Paran Ẹjẹ. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW, et al. Àpẹẹrẹ igbagbogbo ti Awọn Àpẹẹrẹ Àdánù Awọn Ẹjẹ Around Natural Menopause. JAMA Psychiatry . 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopause ati Midlife Health Changes. Ni: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Isegun Geriatric Hazzard ati Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill;
> Manson JE, Bassuk SS. Menopause ati Atẹgun Itọju Ẹyin Postmenopausal. Ni: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Inu, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Nathan L. Chap 59. Menopause & Postmenopause. Ni: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. AWỌN NIPA TI ỌMỌRỌ & Itọju: Awọn Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Worsley, R, et al. Iwe akosile ti Ilera Awọn Obirin. Oṣu Kẹta ọjọ kẹfa, ọdun 2017. Epub niwaju titẹ.