Njẹ Ipalara ti ikolu ni alekun pẹlu Lilo ti NIPF Blocker kan?
Ibeere: Njẹ o pọju ewu ti ikolu pẹlu lilo awọn oluṣọ TNF?
Kini ibasepọ ti o wa laarin TNF (idibajẹ necrosis tumo) ati ikolu? Ṣe eyikeyi eyikeyi idi ti awọn alaisan iwosan ti alaisan kan tabi awọn aami-iwosan aisan yoo dẹkun awọn alamọlẹ TNF ? Pẹlupẹlu, jẹ akoko eyikeyi nigbati o yẹ ki a mu awọn oloro wọnyi silẹ tabi paapaa ti a dawọ duro fun igba diẹ, bi ẹnipe alaisan kan ni tutu, aisan, ikolu, tabi isẹgun ti mbọ?
Idahun: Awọn aṣoju TNF jẹ itọju ti o munadoko fun arthritia rheumatoid . Gẹgẹ bi gbogbo awọn oogun, awọn itọju apa kan wa. Awọn 5 blockers TNF: Enbrel (irora), Humira (adalimumab), Remicade (diẹ), Simponi (golimumab), ati Cimzia (certolizumab pegol) mu ewu fun idagbasoke ti iko (TB). Idi ti eyi nwaye ni pe kosi okunfa necrosisi tumọ (TNF) yoo ṣe ipa pataki ninu ipaja ti ara ti ara lodi si awọn kokoro ti o fa TB. Gẹgẹbi abajade, a ni iṣeduro pe awọn onisegun ṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu ayẹwo TB kan ṣaaju iṣaaju pẹlu itọju TNF kan. Ti o ba jẹ ẹri ti ifihan iṣaaju (agbegbe pupa ti a gbe soke yoo dagbasoke laarin 2-3 ọjọ ni aaye ti idanwo ara), a le fun oogun ni apapọ pẹlu TNC blocker lati gba itọju.
Ni afikun, awọn ẹri kan wa lati awọn iwadii imọran ati awọn iroyin ti o ti gbejade (awọn iroyin lati awọn alaisan ati awọn onisegun ti o lo awọn oògùn lẹhin ti FDA ti fọwọsi wọn) ti awọn onipajẹ TNF ṣe alekun ewu ewu pataki (ni afikun si iṣọn) si gbogbo eniyan.
Pelu awọn abajade itọju ilera ti o wa ninu ẹgbẹ iṣan, o tun wa ni ibakcdun pe awọn oògùn naa n mu irokeke ikolu to buru sii nitori pe, ni ọpọlọpọ igba, awọn alaisan ti o ni ilera jẹ ti wọ inu awọn iwadii isẹgun ati ọpọlọpọ awọn ikolu ti ikolu ko ni iroyin ni kete ti oògùn naa ba wa lori oja.
Eyi ni ila isalẹ:
- A ṣe iṣeduro pe awọn olupin TNF ko ni bẹrẹ nipasẹ ẹnikan ti o ni ikolu ti nṣiṣe lọwọ.
- Awọn alaisan ti o ni awọn aiṣedede ti o ni aiṣedede tabi awọn aisan aiṣedede yẹ ki o yẹra lati lo awọn agbọnju TNF.
- Pẹlupẹlu, awọn oluṣọ TNF yẹ ki o duro ni igba diẹ ninu awọn alaisan ti o ṣe agbekalẹ ikolu pataki lakoko lilo aṣoju TNF kan tabi awọn ti o nilo egboogi lati ṣe itọju ikolu wọn.
Scott J. Zashin, MD sọ pé, "Boya tabi kii ṣe itọju ailera ni awọn alaisan ti o ni awọn ailera kekere ko ṣe akiyesi, ṣugbọn Mo maa n ṣe iṣeduro lati yago fun itọju gẹgẹbi Emi ko lero awọn anfani ti itọju ilọsiwaju nigba ikolu ti o ju awọn ewu lọ. kii ṣe awọn iṣeduro lati ọdọ awọn ile-iṣẹ lati mọ boya tabi ko ṣe itọju fun igba die. Awọn alaye ti o ni idiwọn ti o ni iyatọ lori ipa ti awọn oluṣọ TNF lori awọn abajade iṣẹ-ṣiṣe ni ọpọlọpọ igba diẹ. ọsẹ kan nigbamii, ti ko ba si ami tabi awọn aami aisan ti ikolu Ti a gbọdọ da Humira ni ọsẹ meji ki o to bẹrẹ si ọsẹ kan lẹhin ọsẹ 9. A gbọdọ da irigun si 4 ọsẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ si ọjọ mẹwa si ọsẹ mẹrin lẹhin abẹ. "
Akiyesi: Jowo kan si alagbawo rẹ fun imọran boya o gbọdọ duro ni akoko die Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, tabi Cimzia ṣaaju iṣeduro.
Awọn egboogi le ni awọn oriṣiriṣi awọn ibeere.
Orisun:
Scott J. Zashin, MD jẹ olùkọ olùrànlọwọ iwosan ni Ile-ẹkọ University ti Texas Southwestern Medical School ati olutọju onimọgun ni Ile-iwosan Presbyterian ti Dallas ati Plano. Dokita Zashin jẹ onkowe ti Arthritis Laisi Pain - Itan iyanu ti TNF Blockers ati alakọwe ti Itọju Arthritis Arun .