Imọ iṣoogun ti mọ tẹlẹ pe iyokuro sedentary lẹhin igbakeji STATION MIKUSIA TITU (STEMI) (Ikọlu-ọkàn) jẹ aaye pataki ewu fun iku tete. Awọn eniyan ti o ṣe alabapin ni awọn eto imudarasi okan ọkan ti o waye lẹhin igbiyanju ikun okan, lẹhinna tẹsiwaju ni lilo lẹhin ti eto isinmi rehab ti pari, ti a mọ lati ṣe ọpọlọpọ ti o dara fun igba pipẹ ju awọn eniyan ti o wa (tabi di) laisise.
Eyi ni idi ti awọn olutọju ti nṣe itọju awọn alaisan pẹlu iṣọn ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (CAD) ni a ṣe ifọkansi nipasẹ idaraya deede.
Ọrọ ti o le jẹ iru nkan bẹ gẹgẹbi "idaraya pupọ" lẹhin ti ikun okan jẹ titun kan. Tabi dipo, o jẹ agbekalẹ tuntun ti ariyanjiyan atijọ - ọdun aadọta ọdun sẹyin ti awọn olufaragba ọkàn-ọkàn ti a mu ni deede pẹlu awọn ọsẹ ti ibusun, ati gẹgẹbi abajade ti di igbagbogbo ti o jẹ ailera. Ki o le jẹ iru nkan bẹ bi idaraya pupọ ju lẹhin ti a ti gba ifarakanra ọkàn kan nipasẹ ẹda iwadi ti o han ni August 2014 ni Mayo Clinical Proceedings . Iwe yi ni imọran pe, lakoko idaraya deede lẹhin igbiyanju kolu kan ati pe o dinku ewu iku, awọn anfani ti idaraya le bẹrẹ lati yi pada lẹẹkanṣoṣo si ibudo kan ti de.
Ni pato, awọn onkọwe ni imọran, awọn iyokù okan ti o nṣan diẹ ti o to ju milionu 31 lọ ni ọsẹ kan, tabi ti wọn rin briskly fun diẹ sii ju awọn igbọnwọ mẹfa lọ fun ọsẹ kan, ni ewu ti o ga julọ ju iku lọ (tabi awọn alarinrin) ti o dinku ju awọn iye .
(Sibẹsibẹ, wọn si tun dara julọ ju awọn iyokù ti o ti kọlu ọkàn ti o jẹ sedentary.)
Awọn Ẹri fun Ipa Idaraya
Ẹri yii wa lati inu Iwadii Ilera Ile-Iṣakoso ti Ile-iṣẹ ati Iwadii Iwadii ti Ile-ije ti orilẹ-ede. Awọn ijinlẹ wọnyi ti kopa ju awọn eniyan lọ 100,000, ti o ṣajọ awọn iwe-iwe ibeere nipa itanran iṣoogun wọn ati awọn iwa idaraya.
Ninu awọn alabaṣepọ wọnyi, 924 ọkunrin ati 631 awọn obirin royin pe wọn ni awọn iṣaju iṣaju, ati awọn wọnyi ni awọn eniyan ti o wa ninu iwadi ti a nro.
Eyi ni ohun ti awọn oluwadi ri. Lẹhin ti o tẹle fun ọdun mẹwa, awọn olukopa ti o nlọ si milionu mẹjọ ni ọsẹ kan tabi rin irin-ajo 12 si ọsẹ kan (eyiti o jẹ ijinna ti ijinna eniyan kan yoo ṣe aṣeyọri ti o tẹle awọn itọnisọna igun-ara- ẹni-afẹyinti ), dinku arun okan wọn -ajẹbi ti o ni ibatan nipasẹ 21%, ti a fiwe si awọn iyokù ti o ni iyokuro ọkan. Ẹmi ti dinku nipasẹ 24% fun awọn eniyan ti o ran 8-16 kilomita tabi rin 12-23 km fun ọsẹ kan; nipasẹ 50% fun awọn ti o ran 16-24 km tabi rin 23-34 km fun ọsẹ kan; ati nipasẹ 63% fun awọn eniyan ti o ran 24-31 km tabi rin 34-46 km fun ọsẹ kan.
Sibẹsibẹ, ninu awọn iyokù ti o fi agbara-ọkàn ti o fi ipa ṣe idaraya wọn, titi o fi pe pe wọn ran diẹ sii ju 31 miles tabi rin diẹ sii ju 46 km fun ọsẹ kan, nikan kan 12% idinku ninu iku-ti a ri - eyi ti o jẹ nikan nipa idaji awọn anfani ti o waye nipasẹ eniyan ti o "tẹle" tẹle awọn itọnisọna idaraya lọwọlọwọ. Nitorina, lati inu iwadi yii, o han pe diẹ idaraya ti o ṣe lẹhin igbiyanju ọkan ti o pọju anfani - titi di aaye kan. Ṣugbọn ju aaye naa lọ - ni kete ti o daju pe a ti ni ibudo-aṣeyọri - idaniloju igbadun ti idaraya n bẹrẹ sii yipada.
Awọn onkọwe ti olootu ti o han ninu ọrọ kanna ti awọn Mayo Clinical Proceedings ti sọ pe boya ohun kan bẹ gẹgẹbi "ipalara ti aisan okan ọkan," ninu eyi ti iṣaraya pupọ le dinku ilera ilera ọkan (boya nipa sisọ ọja toka ni okan ati bayi a cardiomyopathy ). Ti o ba jẹ bẹ, nigbana ni o le jẹ iru nkan bayi gẹgẹbi "idaraya" pupọ, ni o kere ju ninu awọn eniyan ti o ti ni ikun okan.
Ṣe Eleyi jẹ otitọ?
O le jẹ otitọ nitõtọ pe ṣiṣe "idaraya pupọ" lẹhin igbiyanju ikun okan le ṣe atẹsi ọpọlọpọ awọn anfani ti o jèrè nipasẹ ṣiṣe idaraya deede. Sibẹsibẹ, awọn idiwọn pataki wa si iwadi yii ti o nilo ki a ṣe awọn ipinnu rẹ sinu irisi.
Ni akọkọ, iwadi yii ni a ṣe nipasẹ iwe ibeere nikan. A ni lati gba ọrọ awọn olukopa fun iye idaraya ti wọn ṣe, ati boya o ṣe pataki julọ, fun otitọ pe wọn ni ikolu okan. (Awọn onisegun maa n lo ọrọ naa "ikun-inu ọkan" laisi ati ti ko tọ , ati awọn alaisan wọn le wa pẹlu aṣiṣe ti ko tọ.) Nitorina ni ipele kan, a le ni atunṣe gangan data naa. Eyi, dajudaju, jẹ opin ti a ko niye ti iwadi iwosan eyikeyi ti o gbẹkẹle nikan lori awọn iwe ibeere fun awọn data rẹ.
Boya pataki julọ ni wiwa ti o han gbangba nigbati ọkan ba wo tabili ti awọn data ti a gbejade pẹlu akọọlẹ funrararẹ. Lati tabili naa, o han gbangba pe awọn iyokù okan ti o wa ni okan ti o ran diẹ sii ju 31 km fun ọsẹ kan ni, ni apapọ, ọpọlọpọ awọn ọmọde ju awọn eniyan ti o lọra kere. Ni otitọ, wọn ṣe ipinnu nikan ọdun 51 ọdun. Ati pe pẹlupẹlu, wọn ni o ni ikun okan wọn ni iwọn ọdun 13 ṣaaju ki a to orukọ wọn sinu iwadi yii, tabi (ni apapọ) ni ọdun 38. Awọn akọwe ti akọsilẹ ko ko awọn ojuṣe ti iṣeduro ọjọ yii ni ojulowo.
Ṣugbọn a mọ pe awọn eniyan ti o ni ikun okan ni ibẹrẹ ọjọ ori ni o ni iru CAD ti o ni ibanujẹ, ati pe arun okan wọn le jẹ ilọsiwaju siwaju sii ati ki o nira lati tọju ju awọn alaisan ti o ni CAD pẹlu. Nitorina, boya ilosoke ninu iṣiro ti a ri ni awọn eniyan ti o ran diẹ sii ju 31 km fun ọsẹ kan ko ṣe nipasẹ awọn idaraya ni gbogbo. Dipo, boya eyi jẹ o kan yatọ si olugbe ti okan kolu alaisan.
Ofin Isalẹ
Awọn akọle ti a gbasilẹ ni ilọsiwaju gẹgẹbi abajade ti ikẹkọ iwadi yi pe "Ọpọlọpọ idaraya lẹhin ti ikun okan le pa ọ!" Bi o ti le jẹ otitọ pe ṣiṣe iṣelọpọ pupọ lẹhin ipalara ti okan le ṣe atẹyẹ awọn anfani ti idaraya , a nilo lati tọju awọn nkan diẹ ni inu bi a ṣe nro nipa ohun ti iwadi yii tumọ si.
Ni akọkọ, iwadi yii ko ṣe afihan ohunkohun; o jẹ iwadi ti ko ni alailẹgbẹ lati ṣe eyikeyi ju iṣafihan tuntun ti o nilo lati ni idanwo ninu awọn idanwo iwosan.
Keji, awọn "idaraya iloro" ti o han gbangba ti a mọ ni iwadi yii, ti o kọja eyiti idaraya le jẹ ipalara lẹhin ti ikun okan, jẹ gidigidi gaju. Ẹnikẹni ti o ba nṣiṣẹ ju kilomita 31 lọ tabi ti o nrìn ju kilomita 46 lọ ni ọsẹ kan o ti ṣe atunṣe gbogbo aye wọn ni ayika awọn ipa ọna idaraya wọn. Awọn diẹ iyokù ti awọn ikun okan wa ni idaraya nigbagbogbo ni ibikibi ti o wa ni idiyele ti o wa ni idi eyikeyi ti iṣoro.
Ati pe o ṣe pataki julọ, laibikita boya nkan bii nkan ti o wa ni "idaraya pupọ" lẹhin igbiyanju ọkan, iwadi yii ṣe idaniloju lẹẹkan si pe idaraya lẹhin deede lẹhin ikolu arun-paapaa awọn ipele ti idaraya ti ọpọlọpọ awọn iyokù ti okan ni yoo ko gbiyanju lati ṣetọju - jẹ ibatan si ilọsiwaju ti o tobi ni awọn aisan okan. Idaraya deede, iwadi yi jẹrisi, jẹ pataki julọ si ilera rẹ lẹhin ikun okan.
Awọn orisun:
Williams PT, Thompson PD. Alekun ikun-arun inu ọkan ati ẹjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu idaraya pupọ ninu awọn iyokù okan. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006.
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. Idaraya fun ilera ati igbagbọraye lapapọ iṣẹ: Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi fun awọn afojusun ti o yatọ. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.07.007.