Titi di 74.6 ogorun ti awọn abẹ-aiini-ọpa ẹhin kekere ko kuna lati fa irora patapata, gẹgẹ bi a ṣe ayẹwo atejade 2016 ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Pain Iwadi.
Gbagbọ tabi rara, o wa orukọ oogun kan fun iṣọn-aisan abẹ-aṣiṣe ti o kuna. FBSS bi o ti n pe ni kukuru, tọka si irora ti o tẹsiwaju lẹhin abẹ isẹhin. Ìrora naa le wa ni ẹhin rẹ, ni ẹsẹ rẹ, tabi mejeeji.
FBSS ni ìtumọ imprecise, ati bi iwọ yoo ti ri, le di kiakia di ipo ti o nira.
Awọn orukọ miiran ti o kuna fun iṣọn-abẹ isẹgun ni: Iṣẹ iṣan atẹgun post-lumbar, iṣọ lẹhin-laminectomy, kuna ailera, ati iṣeduro iṣoro alaisan. (Aisan jẹ gbigbapọ awọn ami ati aami aisan).
Eyi ti Awọn Aṣoju Sẹhin le Fi fun Ọ Ṣiṣe Aileyin Ọdun Aisan?
Lakoko ti o ti kuna lẹhin iṣọ abẹ abẹ le waye lati eyikeyi iru abẹ isẹhin, abẹ wọpọ ni laminectomy ati discectomy. Laminectomy, eyi ti o tun mọ gẹgẹbi decompression, jẹ ilana kan ninu eyi ti abala apakan ti apẹrẹ idaabobo ni ẹhin vertebra ti yọ kuro lati ṣe aaye fun awọn ara lati ṣe laisi idaabobo. Laminectomy ni a lo nigbagbogbo fun sisakoso awọn aami aiṣan ti ọgbẹ.
Ninu discectomy, awọn egungun ti disiki ti a ti yọ kuro ni a yọ kuro lati ọpa ẹhin rẹ. Yọ awọn irọ disiki kuro le ṣe iranlọwọ fun igbiyanju awọn oran ara eegun. Eyi jẹ nitori awọn egungun nigbagbogbo "ilẹ" lori awọn ọpa ẹhin ara eegun , irritating wọn ati igba nfa irora ati awọn miiran aami aisan.
Idi kan ti laminectomy ati discectomy ṣe ni oṣuwọn ti o ga julọ ti awọn ikuna le ni pẹlu otitọ pe awọn abẹ ailera ọgbẹ yii ni gbogbo awọn ti o wọpọ julọ fun awọn alaisan.
Kini Nkan Lẹhin Lẹhin Ti Iṣẹ Atẹhin Ṣiṣẹ?
Gangan ohun ti o ṣẹlẹ si awọn eniyan ti abẹ abẹhin "kuna?" Laanu, aworan le jẹ ailewu; eyi jẹ nitori pe ko si gidi imularada fun FBSS.
Onisegun rẹ le ni imọran pe o ni ilọsiwaju keji, eyiti a pe ni abẹ atunyẹwo , ṣugbọn, dajudaju, eyi da lori ọpọlọpọ awọn ohun pẹlu iru isẹ abẹ ti o ti ni akọkọ, iru irora ti o ni iriri nigbamii ati siwaju sii. Ati pe ti abẹ atunyẹwo ko ṣe iyipada awọn aami aisan rẹ, dokita rẹ le paapaa gba ọ niyanju lati fara bii ilana iṣaju miiran.
Nipa ọna, laarin ọgọrun 13 ati ọgọrun 35 ti awọn eniyan ti o ni awọn abẹ-la-a-nilẹ tun ni awọn abẹ atunyẹwo, ni ibamu si iṣeduro 2016 ti a sọ loke.
Atunwo naa ṣe akiyesi pe awọn iṣẹ abẹ ti o tun ṣe ko ni idaniloju iṣeduro iṣoogun giga ṣugbọn bi igbasẹ kọọkan ti ṣe, awọn idiwọn ti abajade ti o wu julọ yoo dinku.
Awọn iroyin ti o dara ni gbogbo eyi, tilẹ. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o gba awọn ọmọ-ogun ti o jẹ ọdun keji ati mẹta jẹ ikede pe awọn ilana ti o tẹle tẹle ṣiṣẹ daradara-irora wọn ati awọn aami aisan miiran ti dopin lọ, ati awọn ẹhin wọn lero bi o ti dara.
Ṣugbọn awọn eniyan ti o ti kuna fun iṣọn-abẹ isẹ ti o ti ṣe ọpọlọpọ awọn abẹ atunyẹwo pẹlu diẹ tabi ti ko si si ilọsiwaju ni a maa n daba si iṣakoso irora. Ninu ọran yii, oogun irora ati neuromodulation- eyiti o jẹ boya boya o ni ọpa ẹhin atẹgun ti a fi sinu ọgbẹ, tabi, ni gbogbo igba gẹgẹbi ibi-ipasẹhin, fifa ti a fi sinu irora (oògùn) ti a n gbiyanju ni igbagbogbo, bii idaraya, gbogbo awọn itọju aisan gbogbo, ati iwa ihuwasi itọju ailera.
Kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣakoso irora ni ojoojumọ jẹ ọgbọn agbara ti o ni idagbasoke nigbati o ba wa ninu eto isakoso irora .
Awọn lilo ti awọn ti a fi sinu ọpa ẹhin okunfa awọn ọna šiše fun iṣakoso irora n ṣaja ni ile-iṣẹ ni bayi. Ti o wa ni ọgọrun ọdun 20, o jẹ doko gidi gẹgẹ bi ara eto eto itọju fun irora ti o tẹle abẹ isẹhin. Iru irora yii ni apapọ awọn irora irọra, paapaa, radiculopathy, ati irora lati ibajẹ awọ-ara (ti a npe ni idiwọ).
Nisisiyi pe o mọ diẹ nipa ti o kuna fun iṣọn-iṣẹ abẹ isẹ, o le jẹ ohun ti o n ṣẹlẹ "labẹ iho" naa lati sọ; ni awọn ọrọ miiran, kilode ti o yoo jẹ irora lẹhin isẹ abẹ?
Ṣe iṣẹ abẹ naa ko le mu irora rẹ jẹ?
Ti ko ni atunṣe Back Isẹ iṣọn ti iṣuṣan
Ibaraẹnisọrọ apapọ, a ko le ni irora abẹ abẹ ni abẹ ọkan ninu awọn ọna mẹta: Igbese iṣeto, apakan alakoso yara, ati ẹgbẹ alabọde-ise.
Igbese Itọsọna naa
Igbimọ itumọ naa ni awọn nkan bi: Ṣe o jẹ oludiran to dara fun abẹ ni akọkọ?
Ti isan ẹhin rẹ jẹ alaafia paapaa ṣaaju ki abẹ-iṣẹ ba di aṣayan (ie nigba akoko ti o n ṣe awọn iyipo lati sọrọ si awọn ọjọgbọn, awọn oniṣẹ abẹ ati awọn ọmọ ẹgbẹ miiran ti ẹgbẹ itọju naa ni igbiyanju lati ṣalaye ohun ti o nlọ lọwọ), isẹ abẹhin ni kii ṣe fun ọ.
Ti ibanujẹ rẹ ko ba waye nipasẹ awọn ohun elo bi nkan bi disiki ti a ti pa, lẹẹkansi, o le ma jẹ oludiran to dara fun abẹ. Awọn ipo ilera ti o ṣubu sinu ẹka yii ni awọn iṣoro ti iṣelọpọ gẹgẹbi igbẹ-ara, ati awọn iṣan ti iṣan (ẹjẹ), awọn virus ati awọn èèmọ.
Ikọju iṣaaju jẹ idi miiran ti o le ni idasilẹ lati abẹ isẹhin, pelu ibanujẹ rẹ.
Ati nikẹhin, bi, pẹlu ẹsẹ rẹ tabi irora, o tun ni ibanujẹ, aifọkanbalẹ tabi awọn iṣoro inu àkóbá miiran, o le jẹ ewu ti o ga julọ fun ailera ti iṣan. (Nkankan lati ro ṣaaju ki o to pinnu lati lọ siwaju pẹlu ilana naa).
Nigba Atẹhin Isẹhin
Igbesẹ keji ti awọn FBSS-eyiti o waye lakoko ti o ba wa lori tabili iṣẹ-pẹlu awọn ohun bi aṣiṣe abẹ-iṣẹ ati iru iṣẹ abẹ ti o ni (paapaa bi o ti ṣe apejuwe iru tabi ibajẹ awọn aami aisan FBSS ti o ṣẹlẹ nigbamii).
Awọn oriṣi awọn aṣiṣe wo le ṣe iṣiṣẹ abẹ nigba ti o wa "labẹ?" O le ṣiṣẹ lori ipele ti ko tọ, tabi ti ko tọ si ara rẹ. Tabi o le jẹ ki o kọja tabi ṣiṣẹ, itumọ rẹ yoo yọ boya o pọju tabi kere ju ti itọju ọpa-ẹhin.
Ti o ba ṣiṣẹ lori, o ni igba diẹ ni ibinu, ati pe o le mu ki ailera aisan ti ko wa nibẹ ṣaaju iṣeduro naa. Ti o ba n ṣiṣẹ, o le kuna lati yọ diẹ ninu awọn ohun ti o jẹ orisun irora rẹ (ti a npe ni "awọn ina-ẹrọ irora").
Ati ọrọ kan ti ìkìlọ. Ti o ba ti yọ kuro fun ilana ti ko ni idibajẹ bii microdiscectomy-boya nitori pe o sọ fun ọ yoo rọrun ju ọgan-lọpọlọpọ-awọn aami aisan FBSS rẹ (ti o ba gba wọn) le ma rọrun. Biotilejepe diẹ ninu awọn oofin ko ni itumọ, ọpọlọpọ awọn amoye ọpa iṣaro gbagbọ pe nini ilana ti ko ni idibajẹ kekere ko tumọ si pe FBSS yoo jẹ ìwọnba, bakanna. Ni otitọ, Iwe Iroyin Pain Iwadi Iwadi ti a mẹnuba ni oke ti article yi sọ pe ko si awọn imudaniloju ti o lo, nigbati o ba lo, yoo jẹri pe FBSS ko ni ṣẹlẹ.
Ẹka 3rd nigbati FBSS n ṣẹlẹ waye lẹhin ti o ti ṣe ilana naa. Ti a pe ni iṣẹ-ifiweranṣẹ, ẹgbẹ yii ni awọn nkan ilera ti o le jẹ ohunkohun lati ikolu, idẹruro ọgbẹ tabi hematomas lati ṣe atunṣe ikẹkọ disiki, isan iṣan, ati pupọ siwaju sii. Eyi ni awọn akojọ kukuru ti awọn ohun ti o le fa irora lẹhin iṣẹhin iṣan ẹda.
- Ikolu. Iwadi ọdun 2016 ti o gbiyanju lati pinnu ohun ti awọn eniyan ṣe ayẹwo pada si ile-iwosan mọ ikolu lati jẹ idapọ ti o wọpọ julọ julọ.
- Pseudoarthrosis, jẹ gbolohun ọrọ ti a lo fun egungun egungun ti ko ni imularada. Pseudoarthrosis lẹhin abẹ iṣan ni gbogbo nkan ti o nii ṣe pẹlu ilana isangun-ọpa-ọgbẹ ati awọn ami si ikuna awọn egungun lati fi ọna ti o yẹ lati ṣe.
- Fididi fibrosis jẹ orukọ iwosan ti o fẹlẹfẹlẹ fun àsopọ toka ti o wa ni ayika ẹhin ara eegun. O jẹ wọpọ wọpọ lẹhin atẹgun abẹhin.
- Awọn iyipada ninu anatomi rẹ ati / tabi awọn ohun elo-ara ti ara le ja si ailera aarun ayọkẹlẹ , ailera ibajẹpọ alapọ ibajẹ , idibajẹ iṣan (ie, idinku awọn "ihò" ni ẹgbẹ ti ọpa ẹhin nipasẹ eyiti awọn eegun ti kọja). Awọn iyipada ti ilọsiwaju bẹẹ tun le fi titẹ sii diẹ si awọn agbegbe ti awọn egungun egungun lori awọn ẹlomiiran, ti o fa si awọn iṣoro diẹ sii ni itanran nigbamii. Ni otitọ, nigbati eyi ba ṣẹlẹ, o le rii pe irora ati awọn iṣoro ti o kọkọ mu ọ lati wa abẹ-abẹ.
- Isọ iṣan ti o nfa awọn iṣan ara paraspinal, iṣan adan ati awọn omiiran.
- Awọn ayipada ninu àsopọ ti ẹda mi (myofascia n tọka si apapo asopọ ti o wa ni ayika awọn isan ti o ran ara lọwọ lati pa ọna rẹ ati iduroṣinṣin) le fa irora ti o tọka ti o le ni iṣọrọ daadaa pẹlu radiculopathy. (Radiculopathy n tọka si irora ati awọn itanna imọ-ẹrọ, bakanna bi ailera ati ailera ti o le sọkalẹ ẹsẹ kan nigbati abajade eegun ọpa ẹhin kan ba wa ni irun tabi ni ipalara. Ọpọlọpọ eniyan pe eyi " sciatica ").
Awọn iyipada ayipada ti ara ẹni le šẹlẹ ni ibiti ipele ti o wa ni ipele ti o wa lori, paapaa ninu awọn iṣan ti o ti nlọ ti o lọ sinu spasm. - Aṣeyọri siwaju-si-pada rẹ le jẹ idilọwọ lẹhin isẹgun abẹhin, ati ni asẹ, iduroṣinṣin rẹ ati iṣọkan rẹ bi o ba n lọ si awọn iṣẹ rẹ lojoojumọ le yipada.
Ojo iwaju FBSS
Titi titi di igba diẹ (2016), lilo ti gbolohun naa, "ti kuna fun isẹ iṣọn-aṣe" sọ pe irora, awọn aami-aisan ati / tabi titun tabi awọn iṣoro egbogi ti nwaye nigbamii lẹhin isin abẹrẹ ni ẹbi ti oniṣẹ abẹ. Gẹgẹbi o ti le ri lati loke, o jẹ otitọ nigba miiran, ṣugbọn nigbagbogbo awọn idi miiran fun FBSS.
Ile-iṣẹ naa nlọ lọwọlọwọ bi o ti n wa ifọkanbalẹ lori itumọ tuntun fun FBSS. Eyi ni, ninu awọn ohun miiran, atunṣe atunṣe ti ipo naa bakannaa wiwa pẹlu ede ti o jẹ ifojusi iwaju-ọjọ (kini lati ṣe nigbamii) ati ti o kere si-ijẹrọrọ.
> Orisun:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Lati "Mechanical" si "Neuropathic" Afẹyinti irora ni FBSS Alaisan. Atunwo Ayẹwo ti Ayẹwo lori Awọn Opofa ti o Nlo si Ṣaṣeyọju ti Ipa-Ọgbẹ Apá C). Neurochirurgie. Oṣù 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Pathophysiological Characterization of Back Pain Generators in Failed Back Ṣiṣẹ Ẹjẹ (Apá B). Neurochirurgie. March 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Ko kuna Aisan Arun Isẹ: Atunwo ati Awọn Ẹjẹ Titun. J Pain Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Itọju Ẹrọ ti Kuna Bọ Ẹjẹ Arun Isẹ iṣọ ni Europe: Awọn ilana Ayẹwo ati Itọju Awọn imọran. Neurochirurgie. Oṣù 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Kuna Aṣehin Ọdun Isẹ iṣan: Kini ninu Orukọ? A imọran lati Rọpo "FBSS" nipasẹ "POPS" Neurochirurgie. Oṣu Kẹwa ọdún 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.