Awọn Oro ti a ṣepọ pelu Igbimọ ati Lilo ti Awọn Aarin Ilaorun
Laini ti aarin jẹ iru iṣiro ti a gbe sinu iṣọn ti o tobi fun fifun awọn fifun ọpọlọ IV lati funni ati ẹjẹ lati fa. Nigbati a ba wewe si ila IV, ila ila kan tobi, o le duro ni ibi to gun, o le fi iwọn didun ti o pọju sii ati ki o gba ẹjẹ lọwọ lati ṣawari. A tun le lo ila-aarin lati ṣe iwọn ipo iwọn didun omi, ati lati ṣe iranlọwọ lati mọ boya alaisan kan ti gbẹ tabi ti gba iye to niye ti omi lati ṣe atilẹyin awọn iṣẹ ara.
Aini PICC , iru irọrun IV ti a le tọju fun awọn ọsẹ ati awọn osu, kii ṣe ila ila-laini ṣugbọn o sọ ọpọlọpọ awọn abuda kan pẹlu iru iru wiwọle IV.
Kí nìdí tí a fi lo Ẹka Ayé Kan?
A le fi aaye ila laini fun idi pupọ. Laini ila-aarin le ni to iṣẹju 5, eyi ti o jẹ awọn oju omi ti omi le wa ni ida, a le fa ẹjẹ tabi awọn wiwọn le ya. Ti alaisan ba nilo atunṣe omi tutu, ti o tumọ pe o fẹ fifun omi ti o wa ninu iṣan, a le fi ila ila-aini silẹ lati jẹ ki omi lati ṣiṣẹ ni kiakia.
Awọn ọna ila-laini le ṣee lo lati fa ẹjẹ pẹlu. Ni awọn igba miiran, a le lo awọn meji ninu awọn lumens lori ila-aarin lati ṣe iṣiro, pẹlu ọkan lumen ti a lo lati ya ẹjẹ jade kuro ninu eto iṣan ati lumen miiran ti a lo lati ṣe atunṣe ẹjẹ ti a fi sinu ẹjẹ si ara. Fun awọn alaisan ti o nilo ẹjẹ loorekoore lati faranṣẹ si yàrá-yàrá naa, ila ti aarin jẹ ki o gba ẹjẹ lọ si iwaju laisi "pa" ni alaisan.
Išẹ kan ti o ṣe pataki si diẹ ninu awọn ila ti aarin jẹ agbara lati ṣe iwọn idiwo ti o wa laarin arun. Iwọn wiwọn fun imọran ẹgbẹ eniyan ilera ni bi o ṣe jẹ pe omi wa ninu eto iṣan, ati bi alaisan ba ti gba pupọ tabi omi kekere.
Ti ila ilaini jẹ oriṣan Irufẹ Swann-Ganz, a le gba titẹ titẹ ẹdọforo, eyi ti o le ṣe afihan bi o ti jẹ atrium osi ti okan n ṣiṣẹ.
Fun awọn alaisan ti o ni awọn iṣoro okan pataki tabi iṣẹ abẹ ọkan to ṣẹṣẹ, alaye yii le jẹ pataki julọ.
Laini ila-aarin kan tun yẹ nigbati o yẹ ni itọju ailera igba pipẹ, bii ọsẹ ti IV itọju egboogi, tabi ti o ba nilo awọn oogun itọju ti a ko le fi fun nipasẹ aṣeyọri IV, gẹgẹbi chemotherapy .
Fi sii ila ila-oorun kan
Lati le fi ila-aarin kan sii, alaisan gbọdọ wa ni odi, ati aaye ti ara ti a fi sii ila ilaini ti yoo farahan. Awọn iṣọn ti o wọpọ julọ ti a lo fun ibiti o ti wa ni ila-aarin jẹ awọn jugular inu ti o wa ninu ọrùn, iṣọn subclavian ti o wa nitosi awọn clavicle, ati awọn iṣọn aboyun ni inu.
Alaisan ti wa ni bo, paapa lati ori si atampako, pẹlu drape ni ifo ilera. Awọn drape jẹ iwe iwe ti o ni ẹda pẹlu iho kan ninu rẹ lati jẹ ki olúkúlùkù gbe ibiti aarin bii si ọna iṣọn. Ti ṣe apejuwe drape ti o ni idaabobo lati ṣe iranlọwọ lati dinku ewu ikolu, ati awọn ijinlẹ ti fihan pe o bo gbogbo ara, dipo ki o kan agbegbe ti a ti gbe ila ila, ti o dara julọ fun idena arun.
Lọgan ti alaisan ti wa ni ṣiṣan, agbegbe ti awọ ti wa ni ti mọ. Ti alaisan ba n ṣọna, ibi ti awọ naa le tun ni afikun pẹlu anesitetiki agbegbe .
Lilo awọn ilana ti iṣelọpọ, a fi okun ti o ṣofo silẹ sinu iṣọn, ti o maa n lo olutirasandi lati wa ibiti ẹjẹ ti o yẹ. Lẹhinna ni a fi oju-eegun naa si ni ibi, tabi ohun elo apamọra ti a lo lati mu ki catheter tun wa ni aaye ti a fi sii.
Ti agbegbe naa lẹhinna ti mọ mọ pẹlu apakokoro ati wiwu atẹgun kan ti a gbe sori aaye ti a fi sii sii, pẹlu awọn lumens. Iṣeduro ti catheter gbọdọ wa ni timo nipa lilo x-ray ṣaaju ki o to laini titobi le ṣee lo, lati yago fun awọn oogun ti ko ni airotẹlẹ sinu àpo tabi ọkọ ti ko tọ si. Ni awọn igba miiran, oluṣamuwọn le wa ninu ọkọ ti o tọ, ṣugbọn o nilo atunṣe diẹ nitori pe ohun elo ti o dara julọ ni ọkọ tabi ko jina pupọ.
Aarin Idagbasoke Ẹjẹ-Agbegbe ti Central (CLABSI)
Ọkan ninu awọn ewu ti iṣelọpọ laini okun ati lilo jẹ ipalara ẹjẹ. Lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn àkóràn , awọn iṣẹ ti o dara julọ ti a ti ṣe. Awọn iṣe yii pẹlu awọn iyipada ti a ṣe awọn ipele ti awọn ipele ti o ni awọn ipele ti o ni ibamu, lilo ti kikun drape ti ara ni kikun nigba idokuro ti ila, yiyọ ila naa ni kete ti o ko jẹ dandan, ati pe o fi awọn ila-aarin ti o jẹ dandan ṣe pataki.
Awọn ọna ila-aarin wa ni o wa loke ẹgbẹ nigbati o ṣee ṣe lati dinku ewu ewu. Awọn oju-iwe iṣan abo abo ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn to gaju ti ikolu. Wíwọ ti a gbe lori aaye ayelujara ti a fi sii sii jẹ eyiti o ṣalaye, eyi ti o fun laaye aaye ẹgbẹ ilera lati ṣayẹwo fun awọn ami ti ikolu laisi ṣafihan aaye ti o fi sii si aaye diẹ sii ju dandan pataki.
Awọn ewu ti Central Line
O wa awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu fifi sii ila ila, eyi ti a gbọdọ ṣe ni iwọn lodi si aini alaisan fun ila naa. Ikolu ni ewu ti o tobi julo laini okun, pẹlu awọn ewu miiran pẹlu pneumothorax (ti o npa ẹdọfẹlẹ), paapa ti a ba fi ila ila-aini sinu iṣan subclavian, eyiti a ṣe pẹlu itọju apo ni igba ti o yẹ.
Nigba ti a fi sii diẹ ninu awọn oriṣi awọn aaye ila-aarin, okan le ni irun nipasẹ ilana naa nigba ti ila naa n rin nipasẹ awọn ohun-ẹjẹ ti o wa nitosi ọkan, ti o nfa iyipada ninu irun okan. Eyi maa n mu ipinnu pẹlu ila ti o wa laini ṣugbọn o le nilo oogun fun awọn eniyan ti o ṣaṣe.
Igbẹhin ikẹhin ti awọn ila-aarin jẹ ifarada afẹfẹ, ipo ti afẹfẹ ti n wọ inu iṣan ti iṣan ati bẹrẹ lati rin kiri nipasẹ ara. Ipo yii, eyiti o ṣe pataki julọ, tun jẹ o ṣawọn pupọ ati eyiti o lewu.
Oro Kan Lati:
Laini titobi kan wulo julọ nigbati alaisan kan nṣaisan, ṣugbọn kii ṣe ominira ewu. Fun ọpọlọpọ awọn alaisan, anfaani ti ko ni "awọn ọpa" fun ẹjẹ ti nyara ati nini nini wiwọle IV ni ibi jẹ tobi ju awọn ewu ti a gbekalẹ nipasẹ iru ọna yii.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, ila ilaini jẹ ki iṣan iwosan diẹ sii ni itara, ṣugbọn awọn ẹlomiran ko ni idaamu nipa ẹjẹ ti o fa ati fẹ lati yago fun awọn iloluwọn ti o le jẹ eyiti ila ila kan le mu.
> Orisun:
> Agbegbe > Aini- ọgbẹ> Ipa ẹjẹ. Ẹka Ilera ti California.