Lymphoma jẹ aarun ẹjẹ ti o ni ipa lori awọn lymphocytes, iru ẹjẹ alagbeka funfun. Awọn ọna meji ti lymphoma ni lymphoma Hodgkin ati lymphoma ti kii Hodgkin, tabi NHL. Bi awọn lymphomas maa n bẹrẹ ninu awọn apo-ọfin , wọn le dide ni ibikibi ninu ara. Nigbati wọn ba dide ni ita awọn apa ọpa, wọn pe wọn ni awọn lymphomas extranodal.
Egungun ọmu ti abẹrẹ akọkọ jẹ ohun- ọti-ara-ara lymphoma extranodal . Nigba ti lymphoma bẹrẹ ni ita ti awọn apo-ọpa, o jẹ diẹ wọpọ fun aibirin lati bẹrẹ ni apa inu ikun ati inu egungun.
Akopọ
Egungun ọmu ti abẹrẹ akọkọ jẹ ẹya ailopin ti o ṣe pataki ni eyiti lymphoma bẹrẹ ninu awọn egungun. Awọn iroyin akosile yii fun nipa 1 to 2 ogorun ninu gbogbo awọn iṣẹlẹ ti lymphoma ti kii-Hodgkin , pẹlu ilọsiwaju ti o ga julọ lati iwọn 3 si 9 ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Awọn aarun ti o bẹrẹ ni ibomiiran ati lẹhinna tan si egungun ni o wọpọ ju wọpọ lymphoma egungun akọkọ.
Ta Ni Nkan ?
Awọn lymphomas egungun akọkọ ti o ni ipa lori awọn agbalagba. Awọn ọkunrin ni o le ni ipa diẹ ju awọn obirin lọ. Ọpọlọpọ ni awọn lymphomu ti kii-Hodgkin ti iru b-cell nla B , fun eyi ti awọn nọmba ti o ga julọ laarin awọn ọjọ ori 45 ati 60. Sibẹsibẹ, nigbati o ba wa si isalẹ ti ọpa ẹhin ni sacrum tabi tailbone, lymphoma egungun akọkọ ni oke kan isẹlẹ ninu awọn ọdọ ati awọn ọdun meji.
Ati awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn waye ni awọn ọmọde pẹlu ọdun ori ti ọdun 12 ọdun.
Awọn aami aisan
Ọpọ eniyan ti o ni ipa nipasẹ lymphoma egungun akọkọ akọkọ ni irora ninu egungun wọn. Nigbagbogbo irora naa ti ni ani paapaa ni isinmi. Eyi le jasi fun awọn osu ṣaaju ki eyikeyi aami-aiyede miiran ba dide. Nigba ti lymphoma dagba sii tobi, o le fa ki o nwu wiwu ti ọwọ ati awọn ifilelẹ agbeka ti apa tabi ẹsẹ.
Awọn aami aisan miiran ti lymphoma bii ibajẹ ati pipadanu iwuwo ko wọpọ.
Awọn idanwo
Aworan ti a ṣe ayẹwo, awọn egungun X, ati awọn iwo-egungun ti egungun , iranlọwọ iranlọwọ ni lymphoma egungun akọkọ. Iwa ti egungun fihan awọn ayipada ti o ṣe deede ni ifarahan egungun lori MRI tabi CT scans. O le jẹ apẹẹrẹ moth ti a jẹun ti iparun egungun ni awọn agbegbe ti o ni ipa nipasẹ lymphoma.
Lati mọ iru ti tumo, a ti ṣiṣẹ biopsy egungun. Eyi le ṣee ṣe iṣeduro, nipa gbigbe nkan kekere ti egungun ti o tumọ si fun idanwo aporo. Awọn ayẹwo miiran ṣe iranlọwọ lati pinnu boya tumo ni ibigbogbo tabi ni opin si egungun. PET / CT ti àyà, ikun ati pelvis le ṣee lo lati mọ iye ti iṣiro oju-eefin ati iduro ti aisan to jina.
Awọn oriṣi
Opo julọ, lymphoma egungun akọkọ jẹ oni-lymphoma ti kii Hodgkin tabi NHL. Warampkin lymphoma ti egungun jẹ Elo kere seese. Lara awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti NHL, ṣe iyipada tobi lymphoma B-cell tabi DLBCL, jẹ egungun ti o wọpọ julọ lọna lymphoma. Iru lymphoma ṣe itọsọna awọn ipinnu nipa iru itọju ti a le lepa.
Itoju
Nitori pe lymphoma egungun akọkọ jẹ eyiti o rọrun julọ, iru ilana itọju ti o dara julọ ko ti ṣeto. Awọn itọju ti isiyi nigbagbogbo n ni chemotherapy fun awọn akoko diẹ pẹlu apapo itọju ailera si egungun.
Itọju lori nọmba ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, tabi itọju ailera multimodal, jẹ wọpọ, sibẹsibẹ, iṣeduro ifarahan ati chemotherapy yatọ ni awọn iroyin ti a gbejade. Awọn oṣuwọn iyatọ fun awọn lymphomas egungun akọkọ ni o dara ju igba miiran lọ ti awọn lymphoma ti kii Hodgkin.
Yunifasiti ti Miami ṣe iroyin diẹ ẹ sii ju ọgọta ninu ọgọrun eniyan ti o tọju fun lymphoma egungun akọkọ lai si ilọsiwaju ti arun wọn ni ọdun mẹrin lẹhinna - nwọn ri 83 ogorun igbelaruge ilosiwaju-free, tabi PFS ni iwadi ti awọn alaisan 53. A ko ri iyatọ laarin awọn alaisan ti o ni abojuto pẹlu chemotherapy tabi idapo ti o ni idapo pọ pẹlu itọsi.
Sibẹsibẹ, iṣesi kan wa si ilọsiwaju ni PFS fun awọn alaisan pẹlu DLBCL ti a mu pẹlu rituximab plus chemotherapy.
Ipari
Lẹhin itọju, PET / CT scans le jẹ paapa wulo lati ṣe ayẹwo idahun si itọju ailera. Iyanfẹ iwadi iwadi ti o tẹle-itọju ni PET / CT ọlọjẹ, eyi ti o ṣe iranlọwọ lati mọ iyatọ ti aisan lati fibrosis. Awọn alaisan yẹ ki o tun wa ni abojuto fun ifasẹyin igba pipẹ. Omi-lymphoma bone ni ilọkuwọn kekere ti ifasẹyin agbegbe ati igbagbogbo o ma nwaye ni awọn agbegbe ti o jina lati atilẹba atilẹba.
Awọn orisun
Fun diẹ sii lori koko yii, ṣawari awọn orisun wọnyi:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Egungun lymphoma egungun akọkọ - Yunifasiti ti Miami iriri. Aisan lukimia ati Lymphoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Awọn ẹya aworan ti awọn omuro buburu ti akọkọ ati ti keji ti sacrum. Iwe Irohin British Radio Radio . 2012; 85 (1011): 279-284.
Aworan ti Awọn Tumo Bone ati Tumo-Bi Awọn egbo: Awọn imọran ati Awọn ohun elo; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Orisun Imọlẹ & Imọ-owo, 2009.
Awọn Agbekale ati Iṣewa ti Oncology Radiation 4th Ed. Awọn oniṣatunkọ: Carlos A Perez, Brady W Brady, Edward C Halperin, ati Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yaalom J. Primone Bone Lymphoma: Awọn esi itọju ati awọn idiwọ prognostics pẹlu ifojusi-pipẹ-tẹle ti awọn alaisan 82. Akàn , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. Iwọn ti o wa ni 99mTc-MDP egungun scintigraphie ni fifi awọn lymphoma akọkọ ti egungun. Imogun Oro Iparun Ibanisọrọ. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, ati al, eds. Ìtọpinpin ti Oṣiṣẹ TI ti Tumo ti Haematopoietic ati Lymphoid Tissues. 4th ed. Geneva, Siwitsalandi: IARC Press; 2008.