Ilana ti Dupuytren jẹ ipo ti ọwọ ti o ni ipa lori fere meta ninu ogorun olugbe. Itan, awọn aṣayan nikan fun itọju ko jẹ nkan, tabi ilana abẹrẹ ti o tobi. Ninu awọn ọdun mẹwa ti o ti kọja, awọn aṣayan miiran ti ko kere ju ti farahan bi awọn itọju ti o le ṣe. Ọkan ninu awọn itọju ti awọn ọjọ yii jẹ ilana ti o kere ju ti o ni irọrun ti a npe ni abẹrẹurotomy abẹrẹ.
Ipolongo Dupuytren jẹ ipo ti o npa ọwọ; o wa ninu awọn eniyan ti o ni arun Dupuytren. O fa ki àsopọ naa wa labe awọ ara lori ọpẹ ti ọwọ lati di gbigbọn ati lati ṣe adehun. Ọpọn yii, igbadun palmar, n pese agbara ati atilẹyin fun awọ ara. Sibẹsibẹ, ni ipolongo Dupuytren, palmar fascia le ṣe kikuru pupọ, ṣiṣe ki o le ṣe atunṣe awọn ika ọwọ. Ipo naa ni o wọpọ julọ ni awọn ọkunrin ti Northern European ancestry lori ọdun 50.
Itọju jẹ ti adehun Dupuytren da lori idibajẹ awọn aami aisan. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ipa ni boya awọn nodules ti o jẹ ki awọn bọọlu ti o wa ni ti ọpa to wa ni ọpẹ, tabi awọn okun ti o nmu awọn asomọ ti o nipọn ti o lọ soke ni ọwọ ọpẹ ti ika. Awọn nodules ti Dupuytren le ṣe itọju nipasẹ iṣiro cortisone tabi a le ṣe abojuto lai si itọju kan pato.
Ọna onigbọwọ kan le jẹ iṣoro diẹ bi awọn wọnyi le bẹrẹ lati fa awọn ika ọwọ si isalẹ si awọn ọpẹ ti ọwọ.
Ni akoko pupọ, ti itọju naa ba nlọsiwaju, awọn alaisan yoo ko lagbara lati ni kikun awọn ika ọwọ. Eyi le ṣe awọn iṣere rọrun bi fifọ oju rẹ, ọwọ gbigbọn, tabi ibọwọ ibọwọ, fere ko ṣeeṣe.
Itoju
Itọju ti o ṣe deede ti adehun Dupuytren jẹ ilana ti o yẹra ti a npe ni palmar fasciectomy.
Awọn ika ọwọ ti o ni ọwọ ati ti o ni ikawọ ti wa ni ṣiṣipaya nipasẹ awọn ipinnu nla. Awọn ohun ti o ṣe alailẹgbẹ ti a ṣe adehun adehun fascia ni a yọ kuro. Nitori ti ifihan aifọwọyi ti o jinlẹ, opo awọ yoo dagba ni ọwọ ati awọn ika ọwọ. Isẹ abẹ-iṣẹ le nilo atunṣe ti pẹ. Awọn alaisan kan le nilo lati mu ọkan lọ si osu meji lati iṣẹ, ti o da lori iṣẹ wọn.
Abẹrẹ aponeurotomy (NI) jẹ ilana ti o ni ipa ti o rọrun julọ lati tọju adehun Dupuytren. Ni NA, oniṣẹ abẹ naa nlo awọn abẹrẹ ti abẹrẹ lati pin pinpin adehun ti a ṣe adehun. Eyi ni a ṣe nipasẹ awọn ọgbẹ atẹgun ti aisan. Kii iṣe abẹ isẹ abẹ, ọwọ ko ni ṣiṣafihan pupọ, ati pe o wa ni wiwọn ti o wa ni wiwọ. Ilana naa ni a ṣe ni ọfiisi dokita labẹ igbẹ-ara agbegbe. NA ti kọkọ ni orilẹ-ede France ni awọn ọdun 1970 ati pe Dr. Charles Eaton ti Jupiter, Florida ti mu wa lọ si Amẹrika.
Abere Aponeurotomy
Nigbati o ba ṣe nipasẹ oogun ti oṣiṣẹ lori alaisan ti o yẹ, NA jẹ ailewu ati ki o munadoko. Awọn oṣuwọn ti ilolu, bii tendoni tabi awọn ipalara ti ara, jẹ kere ju pẹlu abẹ-ibile. Ibẹpọ ti o wọpọ julọ jẹ iyara kekere kan ninu awọ-ara, eyi ti o ma ṣe aisan pẹlu awọn bandages.
Awọn oṣuwọn ti Dupuytren ká atunṣe lẹhin NA jẹ ti o ga nigbati a bawe si isinmi ibile aṣa. Lẹhin atẹgun abẹrẹ, ida aadọta ninu awọn alaisan yoo ni atunṣe ni ọdun marun. Eyi ṣe apejuwe si iyipada 50 ogorun lẹhin ọdun mẹta pẹlu NA. Àrùn aisan Dopoytren yoo pada pẹlu boya itọju, ni kiakia diẹ ẹ sii lẹhin NA.
Ni apapọ, a ko nilo itọju ailera ti ọwọ lẹhin NA. A beere awọn alaisan lati tọju ọwọ ọwọ wọn fun ọjọ meji lẹhin ilana. Awọn alaisan le pada si iṣẹ iṣẹ ina ni kiakia. Iṣẹ iṣoro, awọn idaraya, tabi awọn iṣẹ aṣenọju ko gba laaye fun ọsẹ kan.
Nigbakugba, a ṣe itọpa kan lati wọ ni alẹ lẹhin NA.
Awọn orisun:
Eaton C, Ile-iṣẹ Atilẹkọ © 2007.
Mahoney JD, Ibaraẹnisọrọ Ti ara ẹni, Midwest Orthopedic Center, Interviewed 11/2007.
Murphy K, "Awọn ika ọwọ ti o ni kiakia, Ko si isẹ abẹ beere" Ni New York Times Keje 24, 2007.