Laisi iṣoro ariyanjiyan, Ewu wa bi giga ni Awọn ẹgbẹ kan
Lakoko ti itọju lilo oògùn si maa wa ni ipo akọkọ fun gbigbe fun aisan C-hepatitis C (HCV) , idojukọ ilọsiwaju ti a ti gbe agbara fun ikolu nipasẹ ibaraẹnisọrọ ibalopo. A sọ pe o pọju - bi o ṣe lodi si, sọ, ewu tabi o ṣeeṣe - bi ọpọlọpọ awọn amoye ṣi tun ṣe akiyesi ero ti gbigbe HCV ibalopo bi ariyanjiyan. Ati, sọ otitọ, ọpọlọpọ awọn ẹri dabi pe o ṣe atilẹyin fun ipo yii.
Ọkan ẹkọ lati University of California, San Francisco ni 2013 ni ifoju-pe ewu ti HCV laarin awọn ọkunrin ti o tọkọtaya jẹ ninu awọn ti o jẹ ọkan fun awọn ibaraẹnisọrọ ibalopo ti 190,000. Pẹlupẹlu, awọn oluwadi pinnu pe idapọpọ laarin HCV ati awọn iṣe-ibalopo pato kan jẹ eyiti o dara julọ ati pe ipo ti o darapo awọn tọkọtaya gbọdọ wa ni awọn "awọn iwifunran iyanju" nipa ewu pupọ ti ikolu.
Awọn ẹri diẹ ẹ sii, sibẹsibẹ, ṣe imọran pe iru ifarabalẹ iru bẹẹ ko ni idaduro pẹlu awọn ẹgbẹ miiran. Ni otitọ, niwon 2004, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti pari pe ewu HCV nipasẹ ibalopo jẹ kii ṣe giga laarin awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin (MSM ) ṣugbọn ti o npọ sii - eyiti o pọju laarin awọn ti o ni kokoro HIV .
Debating Sexual HCV Transmission ni Awọn ọkunrin Awọn ọkunrin
Ọkan ninu awọn iwadi ikẹkọ akọkọ ti a ṣe ni 2005 nipasẹ Ikẹkọ Iwadi Iṣiriṣi Agbegbe Swiss HIV ti nlọ, ti o ni ilọsiwaju. Iṣiro data lati 3,327 MSM rere MSM lati laarin ọdun 1988 ati 2004 (ati laisi awọn ti o logun awọn oogun), awọn oluwadi ri pe oṣuwọn ikolu laarin awọn ti o ni abo-abo-abo-ni-ọmọ jẹ 300 ogorun ti o tobi ju awọn ti o lo apamọwọ ni aijọpọ.
Eyi wa ni iyatọ si iwadi miiran ti a gbejade ni 2005 lati Ile-iwe giga ti Yunifasiti ti Quebec, eyiti o pari pe ko si ẹri ti gbigbe ibalopo ti HCV laarin MSM ati pe ẹẹkan ti ikolu ninu ijinlẹ iwadi wọn ni itasi lilo oògùn. Sibẹsibẹ, awọn ipinnu iwadi naa ni opin nipa akoko kukuru kukuru (osu mẹsan laarin Oṣù ati Kẹsán 2001).
Ni ọdun 2007 nikan ni iwadi iwadi ti o jinlẹ (gbogbo eyiti o ṣojukọ si tobi, ilu ilu ilu onibaje) bẹrẹ si idije imọ ijinlẹ ti ibile imọ nipa gbigbe ibalopo laarin awọn ti kii ṣe itọju MSM.
Iwadi iwadi akọkọ lati Ikẹkọ Ẹkọ Amsterdam, eyiti o ṣe ayẹwo ni ifojusi ni 1,836 MSM lati 1984 si 2003, pe oṣuwọn ti ibalopo HCV ni kii ṣe pe o gaju laarin MSM ti o ni kokoro-HIV ṣugbọn oṣuwọn ikolu ti pọ si mẹwa. Ayẹwo ti awọn igbasilẹ ile iwosan fihan pe, lẹhin ọdun 2000, iko meedogun ninu awọn ọkunrin naa ti royin ikolu ti iṣeduro ibalopọ ti ibalopọ , lakoko ti 55 ogorun sọ pe o ṣe itọju "ibalopo ibalopọ" (fun apẹẹrẹ, fisting ). Ko si ọkan ninu awọn ọkunrin ti o gbawọ si lilo oògùn.
Ni ọdun 2009, iwadi miiran lati Amsterdam ṣe atunṣe ikolu ti HIV lori gbigbe gbigbe HCV, eyiti o kere ju 1% ninu MSM-MSM ti o ni kokoro-arun HIV ti ni ikolu pẹlu HCV dipo 17 ogorun ti MSM HIV-positive. Ninu awọn wọnyi, idajọ mẹjọ ọgọrun-un ko royin lilo lilo oògùn. Ikọra, ẹgbẹ ibalopo, pín awọn nkan isere fun ibalopo, ati lilo awọn oògùn gamma hydroxyl butyrate (GHB) ni a ṣe akiyesi bi laarin awọn alakoso akọkọ fun ikolu ninu MSM HIV-positive.
Atunwo ni ọgbọn ọdun lati ile-iṣẹ National fun HIV / Arun Kogboogun Eedi, Gbogun ti arun jedojedo, STD, ati TB Prevention tun ṣe afihan pe fifọ, gẹgẹbi ipinnu aladani, pọ si ipalara HCV nipasẹ iko ọgọrun marun ninu MSM-HIV-o ṣee ṣe nitori ibajẹ tabi ẹjẹ awọn ika ẹsẹ rectal-lakoko ti wọn ṣe alabapin awọn nkan isere awọn obirin ju diẹ sii ni ewu lọ.
Awọn onibaje Awọn ọkunrin Ṣe Kii ṣe Awọn Onikan Nikan ni Ewu
Nọmba awọn ẹkọ ti tẹlẹ ṣe daba pe ewu HCV nipasẹ ibalopo le ma ni opin si MSM. Gegebi iwadi 2009 kan lati Ikẹkọ Iṣọkan Ẹkọ Awọn Obirin, Ikọja HCV laarin awọn obirin 3,636 ti o ni kokoro HIV ti ko ni itan ti lilo oògùn ni ẹẹmeji ti awọn obirin ti ko ni kokoro HIV. Ni afikun si ipo HIV, ewu laarin awọn obirin ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn alabaṣepọ ibalopọ ọkunrin ti o lo awọn olumulo oògùn. Ọpọlọpọ awọn alabaṣepọ awọn alabaṣepọ, iṣedede idaabobo ti ko ni ibamu, osi ati alainiṣẹ ni a tun ri lati jẹ awọn okunfa idasile.
Gbogbo wọn sọ pe, awọn oluwadi naa pari pe idagbasoke HCV ni agbegbe iwadi yi jẹ 6.5%, ni imọran pe ifiranṣẹ itọnisọna si awọn obirin nilo lati yi pada, fifi itọju ti o ga julọ si ewu ti o pọju HCV nipasẹ ibalopo-paapaa awọn ti o ni kokoro HIV (tabi ni ewu ti HIV ), bii awọn ti o ni awọn alabaṣepọ ọkunrin ti o lo awọn oogun.
Awọn orisun:
Ipin, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Ibalopo ibalopọ ti aisan Ẹdọwíwú C laarin awọn ẹlẹgbẹ ọkunrin alabirin meji: Awọn alabaṣepọ HCV iwadi." Hepatology. Oṣù 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Ibalopo ti ko ni aiwura ati ibisi ikolu ti Ẹdọwíwú C Kokoro laarin awọn ọkunrin ti o ni ikọlu ẹjẹ HIV ti o ni Ibaṣepọ pẹlu Awọn ọkunrin: Iwadi Iṣoogun ti Iṣeduro HIV." Awọn Arun Inu Ẹjẹ. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, I .; et al. "Awọn aiṣedede Cẹpatitis C laarin awọn ọkunrin ti o ni ikolu ti HIV ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin: ajakale ti o gbooro." Eedi. Oṣu Keje 31, 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Ipin, N .; et al. "Awọn Ofa ti o ni ibatan pẹlu Ẹdọwíwú Crop Precipitation C Ikolu laarin Awọn Obirin Ninu HIV-Awọn Obirin ti ko ni Àbuku ti ko ni itan ti a sọ tẹlẹ fun ifọkosile lilo oògùn: Awọn Iwadi Iṣọkan ti Awọn Obirin (Interagency Cohort Study (WIHS)." Arun Nisan Alaisan ati STDs. Kọkànlá Oṣù 20, 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. ati Holmberg, S. "Ṣe ibaraẹnisọrọ ibaraẹnisọrọ kan ipo pataki ti iṣeduro ịdọ bi ẹjẹ C?" Hepatology. Oṣu Kẹwa ọdun 2010; 52 (4): 1497-1505.