Awọn iṣẹ fun Awọn Nọsì Aṣoju Ti o fẹ lati wa ni ode
Awọn paramedics ti o wa ni iṣiro ile-iṣẹ wọn ati iforukọsilẹ ni ile-iwe ntọju tun wa ara wọn pada ni iṣowo gbigbe awọn alaisan ni kete ti wọn ba ni iwe-ašẹ. O jẹ faramọ ati pe wọn wa ni ipolowo daradara fun iṣẹ naa. Awọn paramedics ko eko lati ronu ni aladani lakoko iṣoro ati pe o le ṣe ni kiakia nigbati ipo alaisan naa bajẹ.
Wọn kii ṣe iṣẹ bi paramedics lẹẹkansi. Dipo, awọn ipilẹṣẹ iṣaaju ti ara wọn wa ni awọn ipo ti a pinnu fun awọn oniṣẹ ni ita ti awọn iṣẹ RN aṣoju gẹgẹbi awọn ti o wa ni awọn ile iwosan ati awọn ile iwosan. Kii iṣẹ ti awọn alaisan ti paramedic ti aṣoju, eyi ti o jẹ gaba lori nipasẹ idahun awọn ipe 911 ati iṣẹ iṣẹ pajawiri miiran, awọn irinṣe abojuto awọn iṣẹ ntọju si gbigbe awọn alaisan laarin awọn ohun elo.
Jijẹ paramọlẹ ṣaaju ki o to di nọọsi kii ṣe pataki ṣaaju lati gbe ọmu. Ọpọlọpọ awọn oniṣowo ti a forukọsilẹ wa ni ibamu pẹlu ile-iṣẹ yii. Ọpọlọpọ awọn alabọsi nikan ko mọ awọn iṣẹ wọnyi tẹlẹ tabi wọn ko daju bi o ṣe le wọle sinu wọn.
Silos Iṣoogun ati Ọkọ-ọrọ Interfacility
Lati le pese itọju alaisan nla ati pe o ni awọn owo, awọn ile iwosan ti di diẹ sii si iṣiro ninu awọn iṣẹ ti wọn pese ni ibi kọọkan. Ni awọn ọdun 1990, awọn ile iwosan bẹrẹ si nlọ kuro lati awọn iṣẹ gbogboogbo ti o wọpọ julọ ati awọn idagbasoke awọn ẹya-ara ti o le gba gbogbo eto.
A mọ awọn ile iwosan ọmọde fun gbogbo awọn ti kii gba awọn alagbagba alagba-tabi ni idinamọ deede awọn abojuto agbalagba si awọn alamọde ati awọn iṣẹ gynecological.
Awọn ile-iwosan ti a fiṣootọ si isan-ara ati awọn miiran ti a ti sọ di mimọ si imọran. Ni igba miiran, ile iwosan yoo pin si awọn ile-iṣẹ meji tabi diẹ sii lati pese atilẹyin ti o yẹ fun itọju pataki ni awọn agbegbe kan tabi meji.
Gbogbo iṣẹ-ṣiṣe pataki yii nilo ifunni awọn iṣẹ iṣẹ lati gbe awọn alaisan laarin awọn ohun elo. Ohun ti a mọ ni ile-iṣẹ ọkọ alaisan bi awọn gbigbe fifọ (IFTs) .
Awọn Ambulances ti pese awọn iṣẹ IFT fun ọpọlọpọ ọdun nipa lilo awọn ipilẹ alaafia ati awọn oniwosan egbogi pajawiri (EMTs). Ni awọn ẹlomiran, awọn alaisan nilo itọju laisi ita gbangba ti iṣe ti paramedic tabi EMT . Nigbati eyi ba sele, nigbagbogbo ile-iwosan yoo pese olukọ tabi alagbawo lati ba alaisan naa lọ si ibi-ajo.
Awọn orisun orisun-iwosan ti o nlo ni arin ọkọ alaisan lati pese itọju jẹ eyiti ko wọpọ julọ loni. Awọn iṣeduro ijabọ ati awọn olupese 'itunu' pẹlu mimu abojuto itọju alaisan ni ayika ajeji mu lọ si ọpọlọpọ awọn ile iwosan ti ko tun gba awọn oluranlowo wọn lọwọ lati lọ pẹlu ọkọ alaisan. Nitorina, awọn ambulances bẹrẹ si mu awọn olutọju ara wọn, ati ọkọ alaisan abojuto abojuto pataki (CCT) ti a bi.
Atunwo Itoju Itoju
CCT (nigbakugba ti a npe ni SCT, fun itọju abojuto itọju pataki) jẹ iṣẹ ti o yatọ si ti o yatọ ju ti aisan ọkọ-irin lọ 911. Ipinle kọọkan ni awọn ilana ti ara rẹ nigbati o ba wa si EMTs, awọn ipilẹṣẹ ati awọn alabọsi, ṣugbọn awọn ipilẹṣẹ jẹ o dara julọ.
Awọn iṣẹ alaafia lori awọn iṣẹ ti o duro (eyiti a npe ni awọn itọnisọna tabi awọn ilana ) ti a ṣe nipasẹ awọn olutọju iṣoogun ti iwosan.
Ni diẹ ninu awọn ipinle, awọn itọju paramedics ti ni iwe-ašẹ nigba ti awọn ipinle ro pe wọn ti fọwọsi. Awọn yoo sọ pe iyatọ jẹ asan nigba ti o wulo iṣẹ ati pe nikan ni o wulo ni ijọba. Emi kii yoo wọle si ibi miiran ju lati sọ pe awọn idiwọn ti awọn iwe-ašẹ paramedic ni ọpọlọpọ awọn ipinle ni igbega fun awọn ọmọ alaisan ti nlo ni ẹhin ọkọ alaisan lati pese itọju.
Awọn aṣoju jẹ ilosiwaju ti awọn olupese itoju. Awọn aṣoju n ṣe awọn itọju ilera ojoojumọ ti awọn alaisan nilo ni eto iwosan. Awọn oniwosan ṣe awọn ipinnu ati ṣe awọn ilana kan ti o ṣe atunṣe iṣeduro iṣeduro alaisan kan, gẹgẹbi apẹẹrẹ-ṣugbọn itọju naa ni o fẹrẹ jẹ nipasẹ nosi.
Nigbati onisegun kan ba ṣe ipinnu abojuto, o ma ṣaṣe aṣẹ ti o maa n ṣe nipasẹ oṣọọsẹ.
Awọn ti nṣiṣe ni awọn alamọragun naa ko ni agbara lati ṣe deede si awọn aṣayan abojuto titun. Awọn olutọju paramedics nigbagbogbo ni awọn ilana ti iwa ti o ni idojukọ ti o wa ni idojukọ lati pese abojuto igbesi aye ati idaduro si awọn alaisan nigba awọn ipo pajawiri. Gbogbo idaniloju ti itọju paramedic jẹ lati rii daju pe a fi alaisan ni alaafia si ile-iṣẹ pajawiri ti o le gba itọju pataki.
Awọn olutọju paramedics le ṣe itọju abojuto ni ipo pajawiri, nigbagbogbo laisi abojuto abojuto deede. Wọn ti ni oṣiṣẹ ni itọju imọran ti ilera lati ṣe aṣeyọri awọn esi ti o fẹ ni ibiti o gun ti awọn agbegbe ti o faramọ. Nọsọsẹ, ni apa keji, awọn ọpa iṣẹ ti eto ilera. Nwọn le ṣe fere ohunkohun ti oniṣitagun beere lọwọ wọn. Ti o ba jẹ oogun titun tabi ẹrọ kan, nọọsi le maa lo o nigbagbogbo lẹhin ti o ti ni iṣeduro pẹlu iṣẹ inu-iṣẹ lori awọn lilo ati awọn iloluwọn pato. Iwọnyi ni idi pataki ti a ṣe nilo awọn alabọsi fun awọn ọkọ alaisan IFT.
Bi awọn ile iwosan ti ṣe agbekalẹ si awọn silosi ilera, awọn alaisan ti o nilo lati gbe lati ibi si apo ti di alaisan pupọ ati pe o nilo diẹ itọju diẹ sii. Ọkan ninu awọn apejuwe ti o ga julọ yoo jẹ awọn alaisan lori ẹya oxygenation ti awo-ara ẹni afikun (ECMO ) . Awọn alaisan naa ni ẹrọ kan ti o gba ẹjẹ wọn kuro ninu ara wọn, atẹgun ti o ni ita, ati lati pada si wọn. Ni ẹẹkan nikan ni iṣẹ abẹ ti aṣeyọri aisan, awọn ẹrọ ECMO ti wa ni lilo nisisiyi lati pa awọn alaisan laaye ni ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi awọn igba diẹ. Nigbati awọn alaisan naa ni lati gbe lati ibi kan si ọdọ miiran, awọn alabọsi, ju awọn paramedics lọ, pese itọju naa.
Awọn ireti ti CCT tabi awọn Nọsisi SCT
Ọkan ninu awọn idi ti awọn oogun imudarasi ti o ṣe deede ṣe awọn olutọju CCT daradara nitori pe wọn ni awọn idahun ti o tọ si awọn iyipada pataki ninu ipo alaisan. Wọn le ṣe akiyesi awọn ailewu ati ki o fesi ni kiakia lati ba wọn sọrọ.
Eyi ni ireti ti o ṣe pataki julọ ti nọọsi CCT: iṣẹ ti o pinnu. Awọn olutọju CCT gbọdọ ni anfani lati ṣe ipinnu ipinnu ni akoko ooru ti akoko naa ki o si ṣe igbese fun alaisan. O ni lati wa ni setan lati ṣe awọn ohun lai si titẹsilẹ ti olukọ kan. Ni ọpọlọpọ igba, awọn olutọju CCT ṣiṣẹ nikan tabi pẹlu EMT ni ẹhin ọkọ alaisan. Ninu aye ibaraẹnisọrọ, iṣẹ-iṣakoso EMT ti iwọn-ara jẹ gidigidi opin. Awọn EMTs ni oṣiṣẹ fun lẹsẹkẹsẹ-nilo, awọn ipo idẹruba aye. Diẹ sii awọn iyipada ti alaisan ti nuanced ti o wọpọ ni awọn gbigbe ọkọ CCT beere fun nọọsi to lagbara lati ranti ati ki o ṣe adirẹsi.
Awọn olutọju CCT ni lati ni itura pẹlu idiwọn iṣọn-inira inu iṣan. O fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn alaisan CCT wa pẹlu ẹya IV ati julọ ni o kere ju idapo ikunra kan nṣiṣẹ nigba gbigbe. Lati ṣe aṣeyọri, nọọsi CCT gbọdọ ni anfani lati mu iṣan spaghetti-like tan ti awọn ila IV ti ejò jade ninu awọn alaisan ti o ṣe alaiṣe julọ. Oun yoo jẹ ẹri fun awọn infusions nigba irinna ati ohunkohun ti awọn ibaraẹnisọrọ idibajẹ ti awọn infusions fa laarin alaisan. Lati ṣe ohun ti o buru si, iṣoro ti alaisan ti o nlọ lati ile-iwosan alaisan ti o ni ilọwu ti o ni idaniloju, ti o pọju ọkọ-alaisan le tun yipada ọna awọn oogun kan nlo.
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o nilo gigun ni ọkọ alaisan CCT ni o wa ni ibẹrẹ ati igbẹkẹle ventilator. Ko si ni ile-iwosan, awọn olutọju CCT ko ni ilọsiwaju itọju ti atẹgun lati ṣe iranlọwọ fun wọn. Nọsọ CCT gbọdọ wa ni setan lati ṣeto ẹrọ atinuwo kan ati ki o ṣoro rẹ nigbati awọn ohun lọ ti ko tọ. Pẹlupẹlu, awọn olutọju CCT gbọdọ jẹ o lagbara lati ṣe itọju intotation. O jẹ anfaani diẹ diẹ ninu awọn igbani-oogun iṣaaju naa; ti wọn ti wa ni ibẹrẹ niwon ile-iwe paramedic. Maṣe yọ ara rẹ lẹnu bi o ba n ronu nipa sisẹ fun iṣẹ, sibẹsibẹ. Awọn olutọju CCT ti wa ni deede lati kọ lati pa nipasẹ ile-ọkọ alaisan bi apakan ti ilana iṣalaye.
Awọn aṣoju Flight
Awọn Ambulances kii ṣe sẹhin ni ọna. Wọn tun ṣerẹ si ọna oju-oju oju omi. Ni ibatan si awọn olutọju CCT, awọn olutọju afẹfẹ ṣe iru itọju kanna ni afẹfẹ.
Awọn iṣẹ abojuto meji ni awọn iṣẹ atẹgun: apakan apakan ati apakan rotary (ọkọ ofurufu). Awọn ọṣọ atẹgun atẹgun ti Rotari wa nipasẹ jina julọ ti o mọ julọ. Awọn wọnyi ni awọn iṣẹ ti o wọpọ julọ si awọn ohun ti paramedics ṣe lori 911 ambulances. Awọn atukọ iṣeduro ti Helicopter pese itọju mejeeji ni awọn gbigbe awọn ifunmọ ati ni ibi ti awọn pajawiri, nigbagbogbo ni awọn igberiko tabi awọn aginju.
Awọn onigbọwọ iwosan ẹlẹsẹ ẹlẹsẹ kan, ni o kere awọn ti o dahun si awọn ipade pajawiri, ni o jẹ deede nọọsi ati paramedic, pẹlu oludari kan. Nọsọ gba asiwaju nigbati iṣẹ ba jẹ ẹya ara ẹni-a n gbe alaisan kuro ni ile-iwosan si ẹlomiran-ati awọn itọju paramedic naa lati ṣaju nigbati a ba ngba alaisan ni ẹgbẹ kan oke.
Awọn onisegun iwosan ti o wa titi ti o wa ni o wa siwaju sii ni awọn ipa wọn. Nọsẹ ọkọ ofurufu maa n wa ni igbagbogbo ati igba miiran ti o wa ni paramedic flight. Awọn atukọ atẹgun ti o wa titi tun le ni awọn itọju atẹgun ti atẹgun atẹgun, awọn onisegun atẹgun, awọn oniṣẹ nọọsi ọkọ ofurufu, ati awọn EMTs flight. Awọn ẹgbẹ wọnyi ni o ni ẹri fun gbigbe awọn alaisan lori ijinna pipẹ.
Awọn alaisan ti o wa titi ti o wa ni igbagbogbo jẹ iru pupọ si awọn alaisan lori CCT ambulances. Ni igba miiran, ọkọ alaisan CCT n pese alaisan lati ile iwosan si papa ọkọ ofurufu lati pade awọn atukọ ọkọ ofurufu ti o wa titi. Ni ọpọlọpọ igba, ọkọ alaisan ti o ni deede yoo gbe awọn atukọ ofurufu lọ ati mu wọn lọ si alaisan. Wọn yoo pese alaisan fun flight ati ọkọ-iwosẹ yoo gbe gbogbo ẹgbẹ, alaisan ati gbogbo wọn, pada si papa ọkọ ofurufu fun fifọyọ.
Awọn Ẹgbẹ Itọju Okan nigboro
Gẹgẹbi awọn olutọju afẹfẹ atẹgun ti o wa titi, awọn ẹgbẹ itọju pataki jẹ itọju fun awọn alaisan alaisan pataki ni ẹhin ọkọ alaisan ilẹ. Awọn wọpọ julọ ninu awọn ile-iṣẹ itọju pataki jẹ ẹya-ara itọju ailera ti nọnu (NICU). Ni ọpọlọpọ igba, o wa ni nọọsi ọjọgbọn pataki kan, itọju apanilaya ti ko ni itọju, ati olutọju kan ti o wa ni ọkọ lori ọkọ ayọkẹlẹ wọnyi. EMT yoo ṣe iwakọ ati diẹ ninu awọn itọju atilẹyin. Ni awọn igba miiran, yoo wa EMT keji kan naa.
Awọn abojuto abojuto pataki ko ni opin si itoju NICU. Awọn ẹgbẹ akanṣe fun itọju ọpọlọ, itọju ailera, itoju itọju ọmọ-fere eyikeyi eyikeyi awọn alaisan alaisan ti o le ronu ti. Awọn ẹgbẹ wọnyi ni o wọpọ julọ ni awọn agbegbe pẹlu awọn ile iwosan ẹkọ ẹkọ, ṣugbọn bi awọn iṣeduro abojuto ti ni idagbasoke ati ti o ti ṣatunkọ, awọn ẹgbẹ n dagba soke ni awọn agbegbe daradara ni ita si ipa awọn ile-iwosan. Awọn ẹgbẹ NICU wa bayi wọpọ gbogbo orilẹ-ede.