Ọkan ninu awọn akọsilẹ akọkọ ti alaisan kan yoo ko le ṣe aṣeyọri idahun ti o dara julọ si itọju ailera (ART) jẹ nigbati a mọ ẹni naa bi a npe ni "dokita hopper" -i fi sinu, ẹnikan ti o lọ si ọpọlọpọ awọn ile-iwosan tabi awọn onisegun lori igbimọ ọdun, awọn osu, tabi koda awọn ọsẹ.
O le wa awọn idi idiyele eyikeyi ti alaisan kan yan lati ṣe bẹẹ.
Nigbakugba, o le jẹ pe alaisan ko fẹ dokita kan tabi ile iwosan, tabi nilo itọju fun ipo ti o ni nkan, gẹgẹbi jiisitita C (HCV) , abuse abuse, tabi ilera opolo.
Ṣugbọn, diẹ sii nigbagbogbo ju ko, o jẹ nìkan pe alaisan ko ni gba lati gba tabi dojuko diẹ ninu awọn nkan ti o jẹmọ si ayẹwo , isakoso, tabi itoju ti wọn HIV . Awọn apẹẹrẹ jẹ:
- Iyatọ, tabi iberu ti ifiyesi ati ibanujẹ .
- Awọn alaisan ti o ni iriri ikuna itọju nitori igbẹkẹle ti abẹ inu abẹ ati ki o fẹ ki o lọ si dokita miiran ju ki o gbawọ (tabi dojuko) awọn gbongbo ti aiṣedede wọn.
- Awọn alaisan ti ko nifẹ lati gba tabi ko le baju ayẹwo ayẹwo ti a ṣe iṣeduro, ti o ba ṣaja lati dokita si dokita ti o ni ireti fun abajade miiran.
- Agbara lati gba awọn ibeere ti ifaramọ oògùn ojoojumọ tabi awọn iwa ibalopọ abo .
Ikọja ati Profaili ti Dokita Hoppers
Iwadi ọdun 2013 lati Ile-ẹkọ Isegun ti Perelman ni Ile-iwe giga Yunifasiti ti Pennsylvania ṣe ayewo ibigbogbo ati abajade ti fifayẹṣẹ dokita lori ọdun meji lati ọdun 2008 si 2010.
Ninu iwadi wọn, awọn oluwadi wa tọpinpin iwosan ile-iwosan, itan-itan aworan, ati igbega viral HIV ni 13,000 awọn alaisan ni awọn ile iwosan ti awọn ile -iṣẹ ti Ryan Ryan ni awọn ile -iṣẹ ti o ni owo-owo ti o nijọpọ. Ninu iru eniyan naa, o fẹrẹ pe 1,000 pe wọn ti lọsi ile-iwosan pupọ.
Iwadi naa ko ni idaniloju pe awọn alaisan-ọpọlọ nikan ko ni anfani lati ṣe idinku awọn ohun ti o yẹ ju ti awọn ẹgbẹ alailẹgbẹ ọkan wọn (68% dipo 78%), wọn tun kere julọ lati mu aworan nigba ti a nilo (69% dipo 83%) .
Pẹlupẹlu, lakoko ti ọpọlọpọ awọn dokita ti o nlo ni igba akọkọ ọdun ti itọju, 20% tesiwaju jakejado akoko gbogbo.
Awọn akẹkọ dokita ninu iwadi yii ni a ṣe akiyesi pe o jẹ ọmọde, African American, obinrin, pẹlu boya ko si iṣeduro tabi lori iṣeduro ilera ilera.
Awọn abajade ti Dokita ti nreti
Awọn abajade ti fifayẹ oyinbo dokita le jẹ igba diẹ nitori ọpọlọpọ awọn alaisan wọnyi ko kuna lati fi itan itan ti tẹlẹ pẹlu dokita titun wọn. Eyi le ja si awọn aṣiṣe ti o ṣe pataki ati awọn ibaraẹnisọrọ oògùn oògùn ti a ko mọ, ṣafihan eniyan naa si awọn ohun miiran ti o le jẹyọ ati / tabi awọn idagbasoke ti o tete ti idiwọ agbara oògùn HIV .
Pẹlupẹlu, didara, iyasọtọ, ati aitasera ti ibaraẹnisọrọ alaisan-ni ibi ti a ti ni alaisan ni abojuto ni ile-iwosan kanna tabi pẹlu dokita kanna-ni a mọ lati mu awọn abajade ile-iwadi sii. Iwadi lati Ile-ẹkọ Ile-ẹkọ Oogun Ile-ẹkọ Vanderbilt University ti fihan pe itọju aiṣedede ni ibẹrẹ ni ọdun akọkọ ti itọju le ni diẹ sii ju ewu ewu lọ ni awọn alaisan ti o ni kokoro HIV, pẹlu 2.3 awọn iku fun 100-ọdun alaisan ọdun bii 1.0 iku fun 100- eniyan-ọdun fun awọn ti o ni itọju deede, itọju ọkan-itọju.
Lati ipo oju-iwosan gbogbo eniyan, didaṣe dokita le jẹ idaniloju gidi, ti o mu ki o ṣe iṣẹ meji ti awọn iṣẹ ati awọn ohun elo ti o dinku ti o mu iye owo-itọju ilera gbogbo.
Ṣiṣe idiyele idi ti eleyi yoo jẹ iṣe pataki ti o ba ṣe lẹhin ti awọn aṣoju ilera ti Ile-iṣẹ AMẸRIKA ni ireti lati ṣe aṣeyọri awọn ilọsiwaju ninu iṣeduro HIV ni ila pẹlu awọn itọnisọna ayẹwo ati awọn itọju atunṣe .
Awọn iṣeduro lọwọlọwọ ni:
- Ṣiṣanwọle ifunni ni alaisan nipasẹ iṣeduro awọn igbeyewo, iṣeduro lati ṣe abojuto, ati itọju HIV ni inu apo iṣọpọ, ilana ti a mọ ni "TLC-Plus."
- Ṣiṣiparọ awọn igbasilẹ iwosan ẹrọ itanna laarin awọn alaṣẹ ilera ilera ti a fun ni aṣẹ lati ṣe idanimọ awọn alaisan ti o jẹ boya dokita ti njẹ tabi ni itan itan iṣeduro ilera.
- Pese ilọsiwaju ti o tobi si abojuto pato ti HIV, paapa fun awọn agbegbe ti a ti sọ di mimọ. Siwaju sii si Medikedi ati iṣeduro ilera aladani labẹ Ilana Itọju Ti Iṣẹ Ifunni le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn iyatọ ti ilera ni awọn eniyan ti o bajẹ.
Awọn orisun:
Yehia, B .; Schranz, A .; Momplaisir, F .; et al. Arun Kogboogun Eedi ati iwa. "Awọn abajade ti Awọn Alaisan ti aisan ti HIV ti Ngba Itọju ni ọpọlọpọ Awọn Iwosan." Kẹsán 28, 2013; e-atejade ni iwaju titẹ si; PMID: 2407731.
Gardner, E .; McLees, M .; Steiner, J .; et al. "Aamiyesi ifarahan ni Ibudo HIV ati itọju rẹ si Awọn Ilana Idanwo ati Itoju fun Idena fun Iwadii HIV." Awọn Arun Inu Ẹjẹ. Oṣù 2011; 52 (6): 793-800.
Apapo, J .; Wilbright, W .; Abramu, A .; et al. "Imuse ti aṣeyọri, igbasilẹ ti ẹrọ imudaniloju ti ina (EMR) ati alaye paṣipaarọ alaye ilera fun HIV / AIDS." Iwe akosile ti Association Alaye Alaye Amẹrika. May-Okudu 2012; 19 (3): 448-452.
Mugavero, M .; Lin, H ;; Willig, J .; et al. "Awọn ọdọọdun ti ko padanu ati awọn ọmọbirin laarin awọn alaisan ti o bẹrẹ iṣeduro ti HIV." Awọn Arun Inu Ẹjẹ . January 15, 2009; 48 (2): 248-256.