O ti ni diẹ ninu awọn irora orokun , ati pe o ni iṣoro lati rin ati lilọ si awọn atẹgun laisi irora. O ṣẹwo si dokita rẹ, ati pe MRI ti ṣe eyi ti o fihan wiwa ikunsilọ ikunkun . Ti ṣe iṣeduro isẹ abẹ. O dabi ti o tọ, ṣugbọn o ṣe pataki?
Iwadi laipe fihan pe ilana itọju ailera kan le mu iru abajade kanna bi abẹ fun ọkunrin meniscus ti o ya ni ikunkun rẹ.
Meniscus
Meniscus-tabi meniscii nigbati o ba sọrọ lori wọn ni ọpọlọpọ-jẹ ẹya kekere cartilaginous ninu ikunkun rẹ. O ni meji ninu ikunkun kọọkan, ọkan ni oju-inu ti inu ti apapọ ati ọkan ninu apa ti ode. Awọn ọkunrin menisini yii ṣe gẹgẹbi awọn ohun ti nmu awọn mọnamọna kekere ni ikunkun rẹ; wọn ṣe iranlọwọ lati fa ikolu nipasẹ ibusun orokun rẹ. Mimuuṣiṣe tun ṣe iranlọwọ lati gba ikun rẹ lọwọ lati ṣaakiri ki o si rọra daradara bi o ṣe n tẹsiwaju.
Nigba miran n fo ati fifalẹ ni ipo ti ko ni irọra tabi yiyi lori ikun rẹ pẹlu ẹsẹ rẹ ti a gbìn si ilẹ le mu irun mimu rẹ binu. Awọn meniscus le di frayed tabi ya. Nigbakugba, wọ ati yiya lati awọn ipo degenerative bi arthritis le fa irewesi maniscus ninu ikunkun rẹ. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, irora ninu orokun rẹ le ja. Ẹrọ ikosan rẹ tun le di gbigbọn, o le gba tabi ṣii nigbati o ba n gbe ni awọn ipo kan. Eyi le fa iyọnu ti o pọju.
Awọn aami aiṣan ti irọra mimu-mimu ti o wa ninu ikunkun rẹ le ni:
- Irora irora
- Iroku ikun
- Titiipa isẹpo orokun rẹ
- Isonu ti ibiti orokun ti iṣipopada (ROM)
- Dinku agbara ninu awọn quadriceps rẹ tabi awọn koriko ati awọn isan ni ayika rẹ
- Isoro nyara lati joko, nrin ati ṣiṣe, tabi gigun ati awọn atẹgun sọkalẹ
Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aiṣan wọnyi, ṣayẹwo ni deede pẹlu dokita rẹ. Onisegun rẹ le beere fun awọn ayẹwo pataki fun ikunkun rẹ, ati pe oun tabi o le ṣe iṣeduro pe ki o wo onimọgun ti ara fun meniscus ti o ya.
Itọju ailera ati Mimọ Meniscus
Ti o ba ni meniscus ti a ya, dọkita rẹ le tọka si itọju ailera. O tun le ni anfani lati wo PT nipasẹ wiwọle taara laisi itọkasi dokita kan. Itọju ilera ti ara rẹ yẹ ki o wa ni ara ẹni fun awọn aini pato rẹ, biotilejepe diẹ ninu awọn afojusun kan ti o wọpọ nigbati o ba tun pada si irun mimu.
Awọn afojusun ti itọju ti ara fun meniscus ti a ya ya ni:
- Mu igbagbọ ROM dara
- Mu agbara ti awọn isan rẹ dara ni ayika ekun rẹ
- Dinku wiwu ikun
- Dinku irora orokun
- Ṣiṣe ilọsiwaju iṣẹ-ṣiṣe ti ikunkun rẹ ati gbogbo ẹhin isalẹ
- Kọ imọ lati daabobo awọn isoro ikun ti ojo iwaju
Ṣe Ko Gbogbo Eniyan Pẹlu Ọkunrin Meniscus Nkan nilo Isẹgun?
Eyi ni ohun kukuru kan nipa meniscus omije ninu ikunkun rẹ: ọpọlọpọ awọn eniyan ni wọn ati ko ni irora . Iwadi fihan pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti ko ni irora ikun ati ko si iṣẹ-ṣiṣe ti o wa ninu ikun wọn tun ni irun isise lori awọn aworan MRI. Ṣe awọn alaisan wọnyi nilo abẹ? Boya beeko. Dọkita rẹ yoo ko, tabi ko yẹ, ṣe abẹ lori alaisan ti ko ni isonu iṣẹ, ko si irora, ati pe ko si agbara tabi igbiyanju.
Awọn aworan lori MRI le nira lati ri, ati awọn aworan miiran kii ṣe sọ gbogbo itan. Daju, awọn esi MRI le ṣe iranlọwọ ni didari ipinnu ipinnu rẹ lẹhin ipalara ikun, ṣugbọn MRI yẹ ki o jẹ ẹya kekere kan ti itọju rẹ. Iyẹwo iwosan rẹ ati ibanujẹ rẹ ati ikunkun rẹ tun jẹ awọn ayipada pataki lati ṣe akiyesi nigba ti o yan lati ni abẹ-iṣẹ tabi kii ṣe fun awọn meniscus ti o ya.
Ti o ba ni meniscus ti a ya, ẽkun rẹ le ma ni gbigbe daradara, o le jẹ irora ati fifun. Ṣugbọn awọn aami aiṣan wọnyi le jẹ igbadun, ati pe wọn le dara julọ pẹlu itọju ti itọju ara.
Awọn Iwadi: Itọju ailera Vs. Isẹ abẹ fun Meniscus Tuntun
Ti abẹ abẹ ni o ṣe pataki fun meniscus ti o ya ni ikun rẹ? Boya ko, ati pe idi ni idi ti: iwadi fihan pe abajade gigun ti iṣẹ abẹ lẹhin ti itọju ailera fun isinku mọniku le fa iru esi kanna fun diẹ ninu awọn alaisan.
Iwadi kan ti a gbejade ni New England Journal of Medicine ṣe ayẹwo abajade eto eto itọju ailera kan pẹlu iṣẹ abẹ ati iṣẹ PT fun awọn eniyan ti o ni ikun-inu oporo (OA) pẹlu irun mimu. Iwadi na ni 351 alaisan pẹlu ikunkun OA ati mimu maniscus. Olukuluku awọn alaisan ni a ti yan ni aifọwọyi lati ni atẹgun meniscus knee ti o tẹle pẹlu rehab tabi lati lọgan si itọju ti ara lai laisi iṣẹ abẹ. Iṣe abẹ ṣiṣẹ ni meniscectomy ti apakan apakan, itọju abẹrẹ ti o wọpọ lati tunṣe meniscus ti a ya.
Awọn alaisan ni a gba laaye lati kọja lati ẹgbẹ kọọkan; awọn ti o wa ninu ẹgbẹ abẹ ṣiṣẹ le yan lati ko ni iṣẹ abẹ, ati awọn ti o wa ninu ẹgbẹ PT nikan le yan lati ni abẹ ikọlẹ ti wọn ba ni imọran nipasẹ dokita wọn.
Awọn abajade ikọkọ ti iwadi naa ni a gba lori Ofin Osteoarthritis (Western Ontario and McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), idanwo ti iṣẹ ikun. Awọn ipele to gaju lori WOMAC ṣe deede si awọn aami aami ikunkun. Awọn ikun ni a gba ni ibẹrẹ ti iwadi ati lẹhin 3, 6, ati osu 12. Eyi ni a ṣe lati gba alaye igba pipẹ nipa iṣẹ ikẹkọ ti awọn alaisan.
Awọn abajade iwadi naa fihan pe ko si iyatọ pataki ninu iṣẹ ikunkun 6 osu lẹhin ti iṣọn-jinlẹ sinu boya ẹgbẹ abẹ-iṣẹ tabi ẹya itọju ailera ara. Ikú kan waye ni ẹgbẹ kọọkan-ọkan alaisan ni ẹgbẹ alaisan naa ni apolmonia embolism ti o jẹ apani, ati ọkan ninu alaisan PT ni o ni aisan apani.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe 30 ogorun ti awọn alaisan ti a ti yàn tẹlẹ si ẹgbẹ itọju ailera ti o kọja si ẹgbẹ abẹ-iṣẹ, nigba ti ipin ninu 5 ti awọn ti a ṣe eto lati ni abẹ pinnu lati lọ si ẹgbẹ itọju. Eyi ni ibamu pẹlu igbesi aye itọju ti ara-ti o ba bẹrẹ itọju ailera fun meniscus ti a ya ati irora ikunkun tesiwaju, o le yan nigbagbogbo lati ni abẹ. O jẹ ọna ita-ọna kan, tilẹ; o ko le ṣaṣe abẹ ẹsẹ rẹ ni kete ti o ba ti ṣe.
Laini isalẹ: iwadi fihan pe o le ni abajade ti o dara pẹlu itọju ailera fun meniscus ti a ya, ati iṣẹ abẹ si tun le jẹ anfani ti o ba nilo.
Ṣiṣe pẹlu PT ati Dokita rẹ lati Ṣiṣe Aṣayan Tuntun fun Ẹsẹ rẹ
Nitorina bawo ni o ṣe mọ boya o nilo abẹ fun ọkunrin meniscus rẹ ti o ya tabi ti o ba ni anfani lati itọju ailera ara? O le jẹ ipinnu alakikanju lati ṣe, nitorina ti o ba ni irora ikun lati OA ati ọkunrin meniscus ti a ya, ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu dọkita rẹ lati ṣe ipinnu ti o dara julọ lori boya tabi ko ni iṣẹ abẹ. O le jẹ iranlọwọ lati ni oye pe ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu meniscus omije ni abajade aṣeyọri lati yera abẹ abẹ ati ṣiṣẹ pẹlu olutọju-ara ara. Ti awọn ohun ko ba ni ilọsiwaju daradara pẹlu itọju ailera, o le yan gbogbo igba lati ni abẹ idọkun ti a ba ni imọran nipasẹ dokita rẹ.
Bawo ni o ṣe mọ nigbati o jẹ akoko lati dawọ itọju ti ara ati ki o ṣe ayẹwo iṣẹ abẹ? Awọn ami ati awọn aami aisan kan wa ti o le fihan pe o nilo itọju, pẹlu:
- Irun ti orokun ti o duro lẹhin ọsẹ mẹta si mẹrin si rehab
- Isonu ti ilọsiwaju orokun ti a ko tun pada pẹlu PT
- Rọrun soro, nyara lati joko, tabi gígun awọn atẹgun
- Ijakọ ikun ni ilọsiwaju
Ọna ti o dara julọ lati mọ ti o ba nilo abẹ jẹ nipa ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu oṣere abẹ ati olutọju ara rẹ fun iyara meniscus.
Ìrora irora nitori OA ati iyara meniscus le ṣe idinwo agbara rẹ lati ṣe iṣẹ iṣẹ ojoojumọ rẹ ati awọn iṣẹ isinmi. Ti o ba ni irora ikun lati inu irun isinku, dokita rẹ le ṣeduro pe ki o wo oniṣẹ abẹ fun ipo rẹ, tabi on tabi o le tọka si ọpagun ara. Iwadi fihan pe o le tun wa deede, iṣelọpọ ti ko ni irora pẹlu itọju ailera ati lai si nilo fun abẹ. Ti PT ko ba ṣe aṣeyọri nigbati o ba ran ọ lọwọ bọ, o le yan nigbagbogbo lati tẹle ipa ọna-itọju fun orokun rẹ.
Itọju ailera yẹ ki o jẹ aṣayan akọkọ nigbati o ṣakoso awọn ibanujẹ ati ifilelẹ ti iṣẹ ti o le wa pẹlu irọlẹ meniscus. Oniwosan oniwosan rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati tun ni igbesẹ deede ati agbara ati ran ọ lọwọ lati pada si ipele ti iṣẹ rẹ tẹlẹ.
> Orisun:
> Katz, JN, et al. Iṣẹ abẹ dipo Itọju Ẹrọ fun Iyọ Meniscal ati Osteoarthritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.