Oṣuwọn 33 milionu Amẹrika n gbe pẹlu awọn ohun ti o ni imọran tabi awọn "ailewu": ipo ti ko ni idunnu ati ti iṣamu ti o nira lati tọju. Fun diẹ sii ju ọdun mẹta lọ, ko si awọn oogun tuntun lati ṣe itọju ipo yii. Sibẹsibẹ, ni ọdun 2012, FDA fọwọsi Myrbetriq (mirabegron) lati ṣe itọju inu iṣan overactive.
Orilẹ-ede ti o nira tabi ṣaju ailewu tọka si overactivity ti isan detrusor.
Ẹsẹ adirọ jẹ apakan ti odi apo iṣan, ati nigbati o jẹ oran, o ngbawe pupọ, ati fifin ito jẹ itọnisọna.
Oju-ọrin ti o nira julọ jẹ fọọmu ti o wọpọ julọ ti iṣọn-ẹjẹ. Awọn obinrin ti o ni ipo yii lero igbadun niyanju lati urinate ti o tẹle nipa ijabọ alailowaya. Awọn ọkunrin ni iru awọn aami aiṣan wọnyi, ṣugbọn o le ni ipalara nipasẹ hypertrophy prostate prostrate tabi idena ti ọra.
Itoju Táa Awọn aṣayan
Ṣaaju ki iṣaaju Myrbetriq, a ti mu iṣan overactive ni lilo lilo awọn ipele pelvic (Kegel) ati biofeedback; igbesi aye iyipada, bii pipadanu pipadanu tabi idiwọ caffeine; onabotulinumtoxinA tabi abẹrẹ Botox sinu isan detrusor; ati awọn egbogi antimuscarinic gẹgẹbi Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), ati solifenacin.
Awọn oloro Antimuscarinic ni awọn ikolu ti o pọju ti o jẹ ki wọn ṣe alailera si ọpọlọpọ awọn eniyan ti o mu wọn. Awọn ikolu ti o wa pẹlu ẹnu gbigbọn, àìrígbẹyà, iranran ti o dara ati iṣamu ọrọ.
(Ti o wọpọ pẹlu iṣọpọ pẹlu ọrọ yii, "Awọn afọju bi adan, aṣiwere bi ọgbẹ, pupa bi oyinbo, gbona bi Hédíìsì, gbẹ bi egungun, ikun-inu ati àpòòtọ padanu agbara wọn, okan naa si nlọ nikan." )
Awọn anfani ti Myrbetriq
Myrbetriq jẹ diẹ pato ni awọn iṣẹ rẹ ju awọn antimuscarinic oloro ti a maa n lo lati ṣe itọju inu iṣan overactive.
Myrbetriq tun ko ni idako si ọna aifọkanbalẹ iṣoro naa gẹgẹ bi awọn egboogi antimuscarin. Ni pato, mirabegron jẹ agonist adenergic kan beta - 3 eyiti o ni ifojusi awọn olugba ni iyọ detrusor (97 ogorun ti o wa ninu adan detiror ti beta -3 mRNA ti o ṣe nipasẹ ara wa).
Kii awọn oògùn antimuscarinic, mirabegron ko ni dabaru pẹlu awọn olugba beta-1 ati awọn beta-2 ni awọn ẹya ara miiran. Ni gbolohun miran, lakoko ti awọn egboogi antimuscarin kan ni ero ti ko dara ati ti o ni ipa si awọn ọna eto ara eniyan, mirabegron jẹ diẹ sii pato ati ki o ni ipa lori ọpọlọpọ awọn àpòòtọ.
Awọn Iwadii Iwadii Iwadii ati Awọn Imun ti Ẹgbe
Lakoko Ipele II ati awọn idanwo ile-iwe kilasi III, Myrbetriq ni idanwo ni diẹ ẹ sii ju awọn olukopa 10,500 lọ. Ninu awọn iwadi wọnyi, awọn alabaṣepọ fihan iyọọku ninu iwọn ito ti ito, nọmba awọn iṣẹlẹ apọju, nọmba awọn iṣẹlẹ ailopin ati nọmba ti awọn iṣẹlẹ ti aṣekuṣe (iṣiro akoko alẹ)
Biotilẹjẹpe Myrbetriq ti fihan pe o dara julọ diẹ sii ju awọn antimuscarinic oloro, lakoko awọn idanwo itọju, diẹ ninu awọn eniyan tun nni awọn ikolu ti o pẹlu:
- mu titẹ titẹ ẹjẹ sii
- urinary tract infection
- ibanujẹ inu
- iye oṣuwọn ti o ga
- igbega ẹjẹ ti o ga
- tutu-bi awọn aisan
Biotilẹjẹpe awọn ilọsiwaju ninu ailera okan ati titẹ ẹjẹ nlọ si ilọsiwaju ti Myrbetriq jẹ irẹwọn, diẹ ninu awọn amoye ṣe aniyan nipa awọn aisan okan ti Myrbetriq.
Ni pato titi di oni, awọn iwadi kekere ti wa lori lilo Myrbetriq ni awọn agbalagba ti o ju ọdun 70 lọ; bayi, diẹ ninu awọn onisegun ko ṣe alaye yi oògùn si awọn alaisan ti o ni alaisan pẹlu ọkàn ati awọn akọn ọmọ. Pẹlupẹlu, o ṣi ṣiyemeji boya Myrbetriq jẹ doko nigba lilo pẹlu awọn antimuscarinic oloro.
Ni Oṣù Kẹjọ ọdun 2015, itọsọna FDA ti o jẹ itọnisọna ti o jade lati awọn iriri awọn ifiweranṣẹ pẹlu Myrbetriq. Lẹhin ti a ti tu oògùn naa si gbangba, awọn eniyan kan ni iriri wọnyi:
- Nausea
- angioedema (ewiwu) ti oju, ahọn tabi larynx
- itchiness (pruritis)
Awọn iṣẹlẹ ti ilọsiwaju angioedema si lilo Myrbetriq le jẹ idaniloju-aye ti o ba ti ni oke afẹfẹ ti oke.
Ti o ba ni iriri angioedema tabi eyikeyi miiran nipa awọn aami aisan lẹhin gbigbe oogun yii, lẹsẹkẹsẹ pe awọn iṣẹ pajawiri tabi wa jade ti ologun ti o le ran.
Ni afikun si jijẹ diẹ sii ju awọn antimuscarinic oloro ni awọn iwadii ile-iwosan, Myrbetriq ti tun fihan lati mu didara awọn igbesi aye dara si laarin awọn eniyan pẹlu opo-ara inu. Iwoye, Myrbetriq han lati wa ni ọna tuntun ti o ṣe ileri lati tọju oṣoogun overactive paapa laarin awọn eniyan ti ko le fi aaye gba awọn oloro antimuscarinic. Ṣugbọn, o nilo lati ṣe iwadi siwaju sii ṣaaju ki a to ni oye gangan fun awọn itọju rẹ pẹlu Myrbetriq.
Awọn orisun:
Chapple, CR. Mirabegron ni Overactive Bladder: A Atunwo ti Agbara, Abo, ati Tolerability. Neurourology ati Urodynamics. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriatric Disorders. Ni: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Iwadi Iṣoogun ti Nisisiyi & Itọju 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Awọn abajade ti a ṣe atunṣe pẹlu alaisan Pẹlu B3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron ni akoko iwadii Phase III ni Awọn Alaisan Pẹlu Overactive àpòòtọ. Neurourology ati Urodynamics. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Awọn tabulẹti ti o gbooro sii. www.fda.gov.