Imọlẹ, Isẹ abẹ ati Imularada
Ẹjẹ arabinrin ti aarun ayọkẹlẹ waye nigbati ailera kan ninu iṣan inu yoo fun awọn ika ti inu lati yọ lati inu iṣan. O maa n wa ni ibimọ ati pe o dabi irufẹ hernia , ayafi ti awọn ara Hernia ti o wa ni ayika bọtini ikun ati awọn hernia ti aarun ayọkẹlẹ jẹ nigbagbogbo laarin awọn bọtini ikun ati inu.
Ẹjẹ arabinrin ti a fi ararẹ silẹ jẹ eyiti o kere julọ to pe nikan ni peritoneum, tabi awọ ti inu iho inu, nlọ nipasẹ odi isan .
Ni awọn ọran kekere, o le ni idanwo yii lakoko wiwa CT tabi awọn igbeyewo miiran fun alaye ti o yatọ patapata, ati pe o le ma fa awọn aami aisan. Ni pato, ọpọlọpọ awọn hernias ti aarun ayọkẹlẹ ti wa ni ayẹwo ni awọn agbalagba, ju awọn ọmọ lọ. Ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, awọn ipin ti ẹya ara le gbe nipasẹ ihò ninu isan.
Ta ni ni ewu
Awọn hernias ti aisan ni o wa ni ibẹrẹ ni ibimọ ati o le dabi pe o han ati farasin, eyi ti o tọka si bi korinia "dinku". Awọn hernia le ma ṣe akiyesi ayafi ti alaisan ba n sunkun, ti o nyika lati ni iṣan ti iṣan, tabi iṣẹ miiran ti o ṣẹda titẹ inu inu. Iwoye ti awọn hernia ṣe o ni iṣọrọ aisan, igba to nilo ko si igbeyewo ni ita lẹhin idanwo ti ara nipasẹ dokita kan.
Itọju ni Awọn ọmọde
Irun hernia ti aarun ayọkẹlẹ ko ni larada funrararẹ ati pe o nilo iṣẹ abẹ lati tunṣe. Sibẹsibẹ, ayafi ti hernia ba ndena lati di ohun pajawiri, iṣẹ abẹ-le ni a le firanṣẹ silẹ titi ọmọ naa yoo fi dagba.
Awọn ọmọde maa n farada iṣeduro ju awọn ọmọ ikoko lọ, nitorina o le jẹ anfani lati duro šaaju lilo iṣẹ abẹ.
Itọju ni Awọn agbalagba
O kii ṣe apeere fun agbalagba lati wa ni ayẹwo pẹlu awọn hernia epigastric ti wọn ko mọ ti tẹlẹ ninu aye. O tun ṣee ṣe fun ọmọde kan ti a mọ lati wa fun ọdun pupọ lati di ọrọ bi ẹni pe o jẹ ori.
Fun ọpọlọpọ, a hernia ko fa awọn aami aisan titi ti igbamiiran ninu aye nitori isanraju, ailera ailera, tabi igara lori odi iṣan ti ikun. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, atunṣe iṣẹ-ṣiṣe le jẹ pataki ti o ba jẹ pe hernia nfa irora tabi ni ibanuje lati di strangulated.
Nigbati O jẹ pajawiri
Ọmọbinrin kan ti o wọ ni ipo "jade" ni a npe ni ilu Hernia. Lakoko ti o ti jẹ pe awọn ọmọde ti a fi silẹ ni kii ṣe pajawiri, o yẹ ki a koju, ati itoju itọju yẹ ki o wa. Ijẹrin ibaani ti a fi silẹ ni ohun pajawiri nigbati o di "hernia" strangulated, nibiti awọn ohun ti o n gbe ni ita ti iṣan ni a npa ni ipese ẹjẹ rẹ. Eyi le fa iku ti àsopọ ti o jẹ bulging nipasẹ awọn hernia.
Ainiyan ti a ti pa lẹgbẹ le ṣee damo nipa awọ pupa tabi awọ eleyi ti awọn awoṣe ti o ntan. O le ṣe alabapin pẹlu irora nla, ṣugbọn kii ṣe irora nigbagbogbo. Nisina, ìgbagbogbo, igbe gbuuru, ati wiwu ikun le tun wa.
Isẹ abẹ
Iṣẹ abẹ ikọlu hernia ti a n ṣe ni aṣeyọri ṣe nipa lilo iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo ati pe a le ṣee ṣe lori ilana alaisan tabi itọju . Ti alaisan ba jẹ ọmọ, o yẹ ki o mu abojuto pataki lati pese awọn ọmọde fun abẹ .
Iṣẹ abẹ yii jẹ ošišẹ ti oogun abẹ-ọjọ kan tabi ọlọgbọn- fọọmu onigunwọ , bi alaisan ba jẹ ọmọ-abẹ kan ti o ṣe pataki ni awọn itọju paediatric ti wa ni ṣiṣe iṣẹ naa.
Lọgan ti a ba fi ifun-aisan ṣe, abẹ bẹrẹ pẹlu itọsi lori ẹgbẹ mejeeji ti hernia. A fi laparoscope ti a fi sii sinu iṣiro kan, ati awọn iṣiro miiran ti a lo fun awọn ohun elo idaraya miiran. Onisẹ-lẹhin naa yoo dinku ipin ti inu awọ ti o wa ni titari nipasẹ iṣan. Eyi ni a pe ni "apo ẹyin." Onisegun naa pada ni apo hernia si ipo ti o yẹ, lẹhinna bẹrẹ lati tunṣe abawọn iṣan.
Ti abawọn ninu isan jẹ kekere, o le pa ẹnu rẹ. Awọn sutures yoo wa ni ipo ni pipe, ni idaabobo hernia lati pada. Fun awọn abawọn nla, oṣoogun naa lero pe sisọmọ ko ni deede.
Ni idi eyi, a fi lilo fifa apapo lati bo iho naa. Iwọn apapo jẹ ti o yẹ ki o si ṣe idena awọn hernia lati pada, bi o tilẹ jẹ pe abawọn ṣi wa silẹ.
Ti a ba lo ọna ọna suture pẹlu awọn abawọn iṣan ti o tobi (eyiti o to iwọn iwọn mẹẹdogun tabi tobi), ni anfani ti edeccurrence ti pọ sii. Lilo awọn apapo ninu awọn hernias ti o tobi julọ ni itọju ti itọju, ṣugbọn o le ma ṣe deede ti alaisan ba ni itan ti kọ awọn alailẹgbẹ abẹrẹ tabi ipo ti o ni idena lilo awọn apapo.
Lọgan ti apapo ba wa ni ipo tabi a ti yọ iṣan naa, a yoo yọ laparoscope kuro ati iduro le ti wa ni pipade. Awọn iduro le wa ni pipade ni ọkan ninu awọn ọna pupọ. O le wa ni pipade pẹlu awọn sutures ti a yọ kuro ni ijabọ ti o tẹle pẹlu awọn oniṣẹ abẹ, fọọmu pataki ti lẹpo ti a lo lati mu iṣipa ti a ti pa laisi awọn sutures, tabi awọn bandages kekere ti a npe ni awọn ami-iwọn sterili.
Imularada
Ọpọlọpọ awọn alaisan hernia ni anfani lati pada si iṣẹ deede wọn laarin ọsẹ meji si mẹrin. Awọn alagba ti àgbàlagbà ṣe ya gun. Ìyọnu yoo jẹ tutu, paapa fun ọsẹ akọkọ. Ni akoko yii, iṣiro yẹ ki o ni idaabobo lakoko iṣẹ-ṣiṣe ti o mu titẹ titẹ sii nipasẹ lilo igbẹkẹle ṣugbọn titẹ tutu lori ila ila .
Awọn iṣẹ lakoko eyi ti iṣiro yẹ ki o ni idaabobo ni:
- Gbigbe lati ipo ipo si ipo ipo, tabi lati ipo ti o joko si ipo
- Sneezing
- Ikọra
- Kigbe, paapaa ti ọmọ naa ba wa ni pupa ni oju lati ipa
- Didun silẹ lakoko igbiyanju iṣan
- Gbigbọn
Orisun:
> Lang B, Lau H, Lee F. Hellenia apọju ati awọn etiology rẹ. Hernia 2002; 6: 148.