Isẹ abẹ fun Ọdọgba Alagba Ti O gaju
Ero ti nini iṣẹ abẹ le jẹ ki o ni ibanujẹ, ṣugbọn fun awọn agbalagba agbalagba ti a ti sọ fun wọn nigbagbogbo pe wọn jẹ "ewu nla" fun iṣẹ abẹ, ero le jẹ ẹru idẹruba. Lakoko ti o jẹ otitọ pe agbalagba kan ni ewu ti ilolura ti o ga julọ lakoko ati lẹhin abẹ, eyi ko tumọ si pe eniyan yẹ ki o reti ti o buru julọ nigba tabi ni kete lẹhin ti abẹṣẹ nitori pe wọn ko wa ni ọdọ wọn.
Ti o tabi ẹnikan ti o nifẹ jẹ agbalagba ati nilo abẹ-iṣẹ, awọn iroyin ti o dara ni: Itọju ilera ni apapọ n ṣe iṣẹ ti o dara julọ lati ṣe abojuto awọn agbalagba, ati pe eyi tumọ si awọn esi to dara julọ lẹhin ti abẹ. Ti o sọ, o ṣe pataki lati ni imọyesi awọn oran ti o lewu ti o tọju awọn alaisan arun ti ogbologbo ati ohun ti a le ṣe lati ṣe iranlọwọ fun idilọwọ awọn iloluran ni ẹgbẹ yii.
Tani o niye si àgbàlagbà?
Awọn definition ti ogbologbo jẹ ẹni kọọkan ti o jẹ 65 ọdun tabi dagba. A ṣe apejuwe itumọ yii, ati nigba ti o wa ni deede, ni ọjọ ati ọjọ ori o wa ọpọlọpọ awọn ọmọ ọdun 65 ti wọn nṣiṣẹ awọn ọna-ije, ṣiṣẹ ni kikun akoko, ati igbadun igbesi aye si kikun. Bakan naa ni otitọ ti awọn eniyan kọọkan ni awọn ọdun 70 ati 80, ati siwaju sii ju igba atijọ lọ, awọn eniyan ti o wa ninu awọn ọdun ọgọrun-un wọn n gbe igbadun ati ni igbadun aye. A ti ṣe yẹ aṣa yii lati tẹsiwaju bi awọn eniyan ti n tẹsiwaju lati gbe gun.
Iro wa ti gbolohun agbalagba ti yipada bi igbesi aye ti pọ si ati pe awọn eniyan wa ni ara ati ti ara wọn ni gbogbo aye wọn.
Fun diẹ ninu awọn, agbalagba kan jẹ agbalagba agbalagba ti o nira, awọn ẹlomiran n wa irun funfun, ṣugbọn nigbati o ba wa ni abẹ-iṣẹ, o ni diẹ ninu awọn iyatọ si ero ti o ti di arugbo bi o ṣe lero.
Awọn Geriatrics: Okan Alabojuto Ọgbẹkẹsẹ gbogbo.
Geriatrics jẹ pataki julọ fun abojuto fun awọn agbalagba agbalagba 65 ọdun. Bi awọn olugbe ti dagba, o rọrun to daju ni pe awọn oniṣẹ abẹ ti o tọju awọn agbalagba, laisi ọṣọ pataki, ni o ṣe pataki fun itoju awọn agbalagba.
Eyi kii ṣe nitori pe wọn ntẹsiwaju ikẹkọ ikẹkọ ni aaye awọn alajajara; wọn ti di olutọju geriatric nipa aiyipada bi o ju idaji gbogbo awọn abẹ-abẹ ti a ṣe ni Orilẹ Amẹrika ti ṣe lori awọn agbalagba ju 65 lọ.
Nitootọ diẹ ninu awọn ẹya-ara ṣe awọn iṣẹ abẹ geriatric ju awọn omiiran lọ. Fun apẹẹrẹ, oogun abẹ ti o ni imọran ti o ni imọran ni awọn alabapopopopopo yoo ri awọn alaisan ti o pọ ju alaisan ti o ni imọran ni igbadun igbaya, ṣugbọn ni apapọ, awọn alaisan diẹ sii ti awọn agbalagba ju ti kii ṣe.
Eyi ni iyipada yii ni iwọn alaisan ti abẹ abẹ ti o ti jẹ ki ilọsiwaju giga ni didara itọju ti a pese si agbalagba agbalagba. Bakannaa, diẹ diẹ sii ni nkan kan, ẹni ti o dara julọ ni nkan naa, ati pe pẹlu awọn ile iwosan ti n pese itọju si alaisan ti abẹ atijọ.
Akoko ọjọ ori ati laye
Ti o ba jẹ agbalagba ti imọ-ẹrọ, ko ṣe iṣe ọdun rẹ le jẹ ohun nla. Nigba ti a ba sọrọ nipa ọjọ ori, okan ati ara wa ma nṣiṣẹpọ. Dajudaju iwọ mọ pe ọdọmọkunrin ti o "ṣe arugbo" tabi ti agbalagba ti o dabi pe o ni agbara diẹ sii ju awọn ọdun ọdun lọ.
Akoko ọjọ oriṣe jẹ otitọ. O jẹ ọdun mẹjọ. Ọjọ ori-ẹkọ ti ẹkọ-ara jẹ ọdun melo ti ara rẹ da lori iyara ati yiya, ati eyi ni o ṣoro julọ lati ṣe iṣiro.
Awọn ọkọ ayọkẹlẹ jẹ apẹẹrẹ ti o dara julọ ti ọjọ ori-ọjọ ti o jẹ ọjọ-ẹkọ ti ẹkọ-ẹkọ-ara-ara. Ọkọ ayọkẹlẹ rẹ jẹ ọdun meji-o dara? Ṣugbọn ọjọ ori "ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ara" ti ọkọ ayọkẹlẹ rẹ? Ti o da lori boya o ni 10,000 km lori rẹ tabi 200,000 km, ati awọn ọpọlọpọ awọn ijamba ti o ti wa ni, ati boya ọkọ rẹ n mu bi aja rẹ, boya o ko yi epo pada gẹgẹbi ilana olupese, ati bi o ṣe n tẹ lori rẹ taya wulẹ.
Gẹgẹbí ẹni tí ń ronú nípa abẹ abẹ, àbúrò ti ọjọ-ẹkọ ti ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ẹkọ-ti-ara ati igbajọ, dara julọ. Eyi jẹ nitori, gbogbo ohun ti o ku ni dogba, o jẹ ailewu lati ni abẹ nigba ti o ba wa 50 ju nigbati o ba jẹ 90.
Odomobirin kan ni o le ṣe ilera ju ẹnikan ti ogbo.
Lati ṣe apejuwe iyatọ laarin awọn ọjọ ori ati ọjọ oriṣiṣe-ara , ṣe akiyesi awọn arabinrin ibeji ti o jẹ ọdun 85:
- Ẹnikan ko ti mu taba, awọn adaṣe fun wakati kan ọjọ kan, jẹ ounjẹ kekere ti o din lori awọn saladi ati eso, a si ṣe ayẹwo pẹlu idaabobo awọ giga ati titẹ ẹjẹ giga ni awọn ọdun 50 rẹ ṣugbọn tẹle itọnisọna dokita ati yiyan ounjẹ pada ko si nilo oogun fun boya ipo.
- Arabinrin rẹ jẹ idakeji: O nmu eefin siga fun ọjọ kan, o yẹ ki o lo bi o ti ṣee ṣe, fẹràn ounjẹ ounjẹ yara, eran, warankasi, ati awọn ounjẹ sisun ati ki o ma jẹun awọn eso ati ẹfọ. O gba oogun fun titẹ ẹjẹ nla, idaabobo awọ giga, ti ni ikun okan, o si ti sọ fun u pe o le nilo lati mu oogun fun àtọgbẹ ni ọjọ to sunmọ.
Nigba ti o ba de ọjọ ori awọn ọjọ yii, awọn arabinrin yii wa ni iṣẹju diẹ. Ti iṣe ti ara, arabinrin # 2 jẹ arugbo, ara rẹ ti ni ilọsiwaju pupọ ati aisan ati ipalara ju arabinrin # 1 lọ. Ti wọn ba nilo iyipada igbasẹ, eyi wo ni o ro pe yoo ni ewu ti o kere ju nigba abẹ ati awọn ilolu lẹhin ilana?
Sọkọ Ewu Iṣẹ isẹ abẹ ni Alàgbà
Ninu apẹẹrẹ wa loke, arabinrin # 2 ni ipalara ti awọn ilolura ti o ga julọ ni igba igbasilẹ rẹ lati iṣẹ abẹ . A ko nilo ijinlẹ iwosan kan lati ni oye awọn iyatọ nla laarin awọn obirin meji ati awọn igbesi aye wọn ati itan ilera. Ni awọn ọdun to šẹšẹ, awọn oniṣẹ abẹyẹ pinnu pe wọn nilo ọna ti o dara julọ lati ṣe asọtẹlẹ ewu ti awọn aladala dagbaju nigbati o ba ti waye iṣẹ-abẹ, nitori pe o n wo ọjọ ori wọn ko dara. Wọn nilo ọna lati mọ ẹni ti, paapaa, arabinrin # 1 ati ẹniti o jẹ arabinrin # 2, o si ṣẹda Imọye Geriatric Awọn Imọlẹ lati lo ṣaaju abẹ.
Wọn wo awọn ẹgbẹ nla ti awọn alaisan abẹ arun ati awọn abajade wọn lẹhin abẹ ati ṣe atupale awọn abuda ti ara wọn lati rii boya o ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ ẹni ti yoo ṣe rere ati ti yoo ni ihaju lakoko akoko meji - osu akọkọ ti imularada ni kiakia abẹ ati awọn osu 11 ti o tẹle.
Nigbati wọn ba wo abẹ-abẹ awọn alaisan ti o wa ni ọdun mẹdọgbọn ati ọgọrun, wọn ni anfani lati pinnu ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ṣe iranlọwọ fun asọtẹlẹ ewu iku nigba iṣẹ abẹ .
Awọn okunfa ti o ni ilọpo meji ni ewu iku ni oṣu lẹhin abẹ:
- Ọjọ ori 75 tabi agbalagba
- Obirin: eleyi jẹ otitọ otitọ kan ti abẹ kan pato- ṣaju aifọwọyi
- Angina buruju (irora irora) ṣaaju abẹ
Okunfa ti o jẹ mẹtala tabi fifọ ni ewu iku:
- Ọrun arrhythmias (alaiṣeju heartbeat)
- Iṣiro aisan
- Ọgbọn atẹgun okan fun tobi ju iṣẹju 97 lọ nigba iṣẹ abẹ
Awọn okunfa ti o wọpọ julọ laarin awọn ti o ku:
- Akàn
- Awọn ipele kekere ti albumin: eyi jẹ amuaradagba ninu ẹjẹ, awọn ipele kekere le jẹ ami ti ailera
- Igbẹkẹle ninu awọn iṣẹ ti igbesi aye : Alaisan ti o le ṣe abojuto aini ti ara wọn ṣaaju ki abẹ abẹ kan ni agbara ti o tobi julọ lati ṣe abojuto aini wọn lẹhin ti abẹ, o si ti ni idokowo nigbagbogbo fun mimu ominira.
- Isọdọmọ : Iwajẹ n dinku agbara alaisan lati ṣe awọn aṣayan ti o dara julọ, lati kopa ninu imudarasi ati ki o jẹ igbadun ti o dara julọ nigba ilana imularada.
- Delirium : Paapa awọn akoko ti iporuru kukuru le dẹkun imularada
- Agbegbe kekere aarin-apa: Eyi jẹ ami ti awọn àìdalẹ, ati apa-ọna apa kukuru le jẹ itọkasi ti ibi-iṣan isan, kekere boned (julọ ni awọn obirin) tabi ailera.
- Ti ko ni ounje
Yẹra fun isẹ abẹ
O rorun lati sọ pe awọn agbalagba yẹ ki o yẹra fun abẹ-iṣẹ, tabi mu akoko wọn ṣetan fun ilana lati dinku awọn okunfa ewu, ṣugbọn ọpọlọpọ iṣẹ abẹ jẹ aiṣe ti o ṣe pataki ati pataki, ko si le ṣe idaduro titilai. Iyokuro abẹ-lile nigbati o ba ṣee ṣe lati ni itọju ibajẹ to kere ju ni imọran ti o dara fun alaisan, laisi ọjọ ori. Eyi le tumọ si oogun idanwo, itọju ailera ara, ati awọn ilana ti ko ni idibajẹ ṣaaju ki o to yan iṣẹ abẹ.
Ọṣẹ kọọkan jẹ oto: O kan nitori pera fun abẹ abẹ jẹ imọran ti o dara ko tumọ si pe o ṣee ṣe nigbagbogbo, tabi pe o jẹ ogbon jugbọn. Ibaraye jiroro pẹlu oniṣẹ abẹ ti n ṣeduro ilana naa le ṣe iranlọwọ lati ṣalaye bi iṣẹ abẹ ba ṣe pataki tabi ti awọn itọju miiran wa.
N tọju awọn Alàgbà ti o yẹ
Alaisan ti o dagba julọ nilo itọju kanna ti o ni itọju kanna ati wiwọle kanna si alaye ti a nilo lati ṣe awọn ipinnu ilera gẹgẹbi awọn alaisan diẹ. Iyẹn tumọ si, akọkọ ati pataki, ko ṣe awọn ipinnu iṣẹ abẹ ti o da lori ọkan ifosiwewe: akoko-ọjọ-ọjọ.
John, 85, ni o ni appendicitis. Appendicitis jẹ toje ninu awọn agbalagba, ṣugbọn o ṣẹlẹ. O kuna fun itọju pẹlu awọn egboogi IV, eyiti o jẹ itọju akọkọ ti itọju ju iṣẹ-abẹ ni awọn ile iwosan kan. Ifarahan rẹ buru sii, o wa ninu ibanujẹ pupọ, ṣugbọn onisegun naa sọ pe ko yẹ ki o ni iṣẹ abẹ nitori pe o jẹ ewu nla fun awọn ibajẹ buburu. Akoko yii jẹ ẹgàn, ṣugbọn jẹ apẹẹrẹ ti o dara julọ ti ọjọ-ori ti awọn agbalagba le dojuko ninu ile eto ilera.
John nilo abẹrẹ, laibikita ọjọ ori rẹ, ati iṣẹ-abẹ naa jẹ ilana igbala-igbesi aye. Ọjọ ori Johanu ko ṣe pataki ni aaye yii, nitori igbesi aye rẹ da lori ilana. Igbesi aye Johanu yoo ni ilọsiwaju nipasẹ nini ilana naa, o si ti kuru bakanna laisi rẹ. Ibeere kanna fun abẹ-iṣẹ ni o wa fun awọn ti o nilo awọn abẹ-ọkàn, awọn abẹ ti aisan ti o le ṣe alaisan lati tẹsiwaju lati rin, ati awọn ilana pataki ati pataki.
Akoko ọjọ ori jẹ apakan kan ti adojuru, gẹgẹbi iṣiro ẹni kọọkan ti ewu ipalara pataki tabi iku lẹhin ti abẹ-iṣẹ, awọn anfani ti nini ilana, ati agbara alaisan lati gba pada ni kikun lẹhin ilana.
Nmura fun isẹ abẹ Nigbati Owun to le ṣeeṣe
Agbalagba agbalagba, ju gbogbo ẹgbẹ ori miiran lọ, o ni anfani julọ lati gba akoko lati "tun dara" ilera wọn ṣaaju iṣeduro. Eyi tumo si imudarasi ilera ti alaisan ni awọn ọna kekere ati ti o tobi ju ṣaaju iṣeduro.
Bawo ni ilera ti alaisan naa ṣe ni iyatọ daradara laarin awọn ẹni-kọọkan. O le tunmọ si imudarasi awọn ipele glucose ẹjẹ ni alaisan ti nṣaisan , ijigọ siga fun fọọmu pipe, ati imudarasi awọn ipele irin ni alaisan alaisan. Igbiyanju yii lati mu ilera naa dara, paapaa ni awọn ọna kekere, san owo nla fun awọn agbalagba nitori pe wọn fi aaye gba awọn ilolu lẹhin ti abẹ bajẹ. Awọn iṣoro idibajẹ tumọ si ailopin ti ara ni ara nigba ati lẹhin abẹ.
Ngbaradi fun Imularada Lẹhin Isẹ abẹ
Awọn alaisan agbalagba ni o le ṣe alaisan lati nilo atunṣe pẹlu itọju ailera , tabi paapaa ti o duro ni ibi idaniloju, ju alaisan abẹ apapọ. Wọn wa ni ewu ti o pọju ti ibanujẹ oorun nitori awọn oogun, irora ati iyipada ayika, eyi ti o le ṣe alabapin si igbadun, iru ipilẹ lẹhin ti abẹ.
Ni apapọ, alaisan àgbàlagbà yoo ni akoko igbadun to gun ju alaisan lọ, o si ni ireti lati ni awọn iṣoro diẹ sii. Ni kukuru, alaisan ti abẹ ti ogbologbo yoo nilo iranlọwọ diẹ sii ju ọmọde lọ, lati ọdọ awọn olupese ilera ilera ati awọn miiran ni idile wọn ati awọn agbegbe awujo. Ṣiṣe iranlọwọ iranlọwọ awọn ọrẹ ati ẹbi ṣaaju abẹ-ṣiṣe yoo ṣe iranlọwọ rii daju pe aini awọn alaisan ni a pade lẹhin ilana.
Nigbati o ba ngbaradi fun abẹ-abẹ, alaisan àgbà naa le fẹ lati wo awọn eto ti yoo jẹ pataki lẹhin ti abẹ. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe onisegun tọkasi idaduro ni ibi idaniloju kan yoo jẹ dandan, alaisan le yan ibi ti wọn fẹ ṣaaju abẹ, ati paapaa lọ si wọn ba yan.
Awọn amoye gba lati yago fun Isẹgun Geriatric Eyi
Awọn ile-iṣẹ iwosan ọpọlọ, ti o jẹ awọn ẹgbẹ awọn onisegun ti n ṣe irufẹ kanna ati ṣiṣe si didara ti o dara julọ ninu awọn Imọlẹ, imọran lodi si sise abẹ lori alaisan ti o ni alaisan Alzheimer ti o ni ilọsiwaju tabi ibajẹ pupọ. Ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ gba igbe aye ti o pọju iye ti igbesi aye, o si tako awọn ibajẹ ati igbagbogbo irora fun awọn eniyan ti ko mọ ara wọn. Eyi pẹlu awọn igbasilẹ igbesi aye ati ilana igbesi aye, ṣugbọn yatọ lati ẹgbẹ si ẹgbẹ.
Ọkan koko ti wọn gba lori ni imọran lodi si awọn ilana ti o jẹ igbesi aye-ara fun awọn alaisan ti ko ni gbigbọn tabi ti iṣagbe nitori idibajẹ. Awọn ẹgbẹ wọnyi sọ pe awọn ilowosi bii tube adiro ni ko yẹ ni ọran yii ti idi ibajẹ pupọ. Iwadi fihan pe awọn fifa ono kii ṣe igbadun igbesi aye alaisan, ṣugbọn o mu ki wọn pọ si ipalara ti ibajẹ abọ (ibusun isinmi).
Alzheimer's Association concurs, sọ pe o jẹ "eyiti o jẹ iyasilẹtọ lati daabobo ounje ati imuduro ti o jẹ ti iṣakoso nipasẹ iṣan tabi apo inu nigba ti eniyan ti o ni aisan Alzheimer tabi ibajẹ jẹ ni awọn opin ipinle ti arun naa ko si tun le gba ounjẹ tabi omi nipasẹ ẹnu. "
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni irọra gidigidi nipa ko gbe sori ẹrọ fifọ tabi fifun tube ti n pari itọnisọna ilera ti o ni ilọsiwaju , iwe ti ofin ti o ṣafọri awọn ifẹkufẹ ti alaisan, ṣaaju iṣeduro.
Awọn Opo Awọn Ọrọ Lati
O jẹ otitọ pe awọn agbalagba nigbagbogbo ni awọn iṣoro ilera diẹ sii ju awọn alaisan lọ, ati pe wọn le ni itọju ti o tobi ju fun abẹ-iṣẹ, ṣugbọn wọn tun koju ifaramọ ti o jẹ ọdun nigbati a ba ṣe ayẹwo fun ilera wọn ati iṣẹ-ṣiṣe. Ọjọ ori jẹ ẹya kan ti iyẹwo iṣoro ti alaisan kan fun ilana kan, o yẹ ki o kii ṣe ipinnu nikan ti o pinnu boya a ti ṣe abẹ abẹ tabi rara. Bẹẹni, ọjọ ori ṣe pataki, ṣugbọn ni ilera, ipele ti iṣẹ, ibajẹ ti aisan ti o wa nibẹ ati ọpọlọpọ awọn nkan miiran ni a gbọdọ ṣe ayẹwo.
> Awọn orisun:
> Oran ti o ni itọju ati tube fifẹ. Alzheimer's Association. http://www.alz.org/documents_custom/statements/assisted_oral_tube_feeding.pdf .
> Naughton C, Feneck RO, Roxburgh J, Awọn alakoko ati pẹtẹlẹ asọtẹlẹ ti isinmi lẹhin atẹgun iṣọn-aisan ti a fi n ṣe afẹfẹ ti o niiṣe iṣẹ abẹ aigbọn ni awọn arugbo bi a ṣe afiwe pẹlu awọn ọmọde. http://ejcts.oxfordjournals.org/content/36/4/621.long. 2009.
> Filardo, G, et al, Igba-ọmọ ọdun diẹ ninu awọn obirin lẹhin ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan ti n ṣe atẹgun abọ. Open Heart . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27042323. Oṣu Kẹsan 2016
> Kim, SW, Multidimensional Frailty Score for the Prediction of Postoperative Death Miskality. JAMA abẹ . 2014.