Awọn okunfa, Awọn okunfa Owuro, Idanimọ ati Itọju ti Delirium
Akopọ
Ọpọlọpọ awọn alaisan ni o ni ibanujẹ lẹhin ti o ti ṣiṣẹ abẹ, ṣugbọn iyọdajẹ jẹ iru iru iporuru kan ti o le waye ni ile iwosan ati nigba atunṣe lati abẹ . Lakoko ti o ti jẹ ki ipilẹjẹ n fa iporuru, gbogbo idarudapọ ko ni idi nipasẹ ẹmi.
Delirium jẹ ipo ti iporuru ti o waye abruptly. O jẹ ẹya pupọ ni iseda - ni ẹẹkan ti a ayẹwo ati mu, alaisan naa pada si ipele ti ara wọn deede.
Alaisan kan ti o daamu lori ọjọ kan yoo jẹ irọpọ sii pupọ, ati ni ọpọlọpọ igba, yoo pada si ipele deede ti iporuru lẹhin igbati ipinnu ti pinnu.
Awọn Okunfa Ewu
Nigba ti ẹnikẹni le ṣẹda delirium, awọn ẹgbẹ kan ni o le ṣe diẹ sii lati se agbekale delirium ni ile iwosan. Ọjọ ori jẹ ipa, ṣugbọn idibajẹ ti aisan lọwọlọwọ, ipo deede ti ọjọ deede si iṣẹ ọjọ ati ilera gbogbo alaisan ti o ni ipa kan.
- Awọn agbalagba ati agbalagba
- Olukuluku eniyan pẹlu ibajẹ, Arun Alzheimer tabi iru omiran iṣoro ti opolo ti o dinku agbara lati ronu kedere tabi fa iṣoro
- Awọn eniyan kọọkan pẹlu şuga
- Awọn alaisan isẹ abẹ
- Awọn alaisan ICU, alaisan alaisan
- Awọn alaisan ti o ni ile-iwosan ti o pọju duro
- Awọn oogun diẹ sii
Bi o ṣe le fojuinu, alaisan ti o ni àgbàla ti o nilo itọju aladani jẹ ni ewu diẹ sii ju ewu ọdọ lọ ti ko ni afikun awọn okunfa ewu ti o wa ni yara ikọkọ ni ile iwosan.
Awọn ilọju itọju ailera , ni pato, ni o ṣaṣeyọri si awọn iṣoro ti oorun / jijin deede, bi awọn alaisan ti n ni iriri awọn ami pataki ti o ṣe pataki, awọn oogun deede, a maa n yipada, n gba awọn oogun diẹ sii ati nigbagbogbo ni awọn yara ti o tan imọlẹ ni ayika aago . Ni ibẹrẹ naa o le gbọ ẹmi ti a npe ni "ICU Psychosis."
O wọpọ julọ ni awọn agbalagba ati awọn agbalagba ṣugbọn o le ṣẹlẹ ni eyikeyi ọjọ ori. O tun jẹ wọpọ julọ ni awọn ẹni-kọọkan ti o ni diẹ ninu awọn iṣoro ti opolo ni ọjọ wọn titi di aye ọjọ, gẹgẹbi idibajẹ.
Awọn àgbàlagbà agbalagba wọnyi pẹlu ibajẹ ni ewu ti o ga julọ ti nini idinkujiji lojiji ni agbara iṣaro wọn lakoko iwosan.
Awọn ifihan itanna
Ṣaaju ki o to alaisan bẹrẹ lati fi awọn ami ami aladun han, nibẹ ni akoko akọkọ ti awọn alaisan le ni iriri fun awọn wakati tabi paapa awọn ọjọ ṣaaju. Ni akoko akoko yii, awọn alaisan le sọ asọtẹlẹ gidigidi ti o han gidigidi, sisun iṣoro, ipo ti ibanujẹ ti aifọwọyi tabi aibalẹ ti ko ti wa tẹlẹ, ati pe o le bẹrẹ si beere fun iduro nigbagbogbo fun ọkan ninu yara wọn.
Gbigbọn awọn ami wọnyi ni kutukutu le tunmọ si iṣaaju ati ki o ṣe idiwọ fun alaisan lati ni iriri igbadun ni kikun ni awọn ọjọ to nbo.
Awọn aami aisan
Ko si idanwo fun delirium, a ko le ṣe ayẹwo nipasẹ iṣẹ laabu, o yẹ ki o ṣe idanwo nipasẹ wíwo ihuwasi ti alaisan ati ṣiṣe ipinnu bi ihuwasi wọn ba jẹ ayẹwo okunfa.
Ṣiṣe ayẹwo delirium le jẹ ipenija gẹgẹbi o le jẹ iyatọ gidigidi lati alaisan si alaisan.
Ni apapọ, awọn olúkúlùkù pẹlu igbadun le ni iṣoro iṣoro lori koko-ọrọ kan, gbogbo igba dabi aifọwọyi ati nigbagbogbo ni ipele ti aifọwọyi dinku.
Ipalara wọn ati awọn iṣoro ti iṣoro npọ sii nigbagbogbo ni alẹ, ipo ti a tọka si bi "awọn oṣupa" tabi "sisun".
Hallucinations ati awọn iyọọda
Awọn ẹni-kọọkan wọnyi le ni iriri awọn ẹtan ati awọn igbadun. Awọn ẹtan jẹ ẹtan eke ti eniyan pa. Fun apẹẹrẹ, alaisan pẹlu delirium le gbagbọ pe nọọsi n gbìyànjú lati pa wọn, tabi awọn kokoro nfa wọn ni ibusun.
Hallucinations jẹ idamu oju. Alaisan kan le ri adan ti n yika ni ayika yara naa ki o wo wọn fo lati igun si igun. Wọn le de ọdọ ati gbiyanju lati fi ọwọ kan nkan ti ko wa nibe, tabi sọrọ si ẹnikan ti ko wa tabi paapa ẹnikan ti o ku.
Awọn ami ti ara
Ti ara, alaisan nigbagbogbo ko ni le ni sisun dara, o si le bẹrẹ si ni iṣoro pẹlu gbigbe, sọrọ ni ọna ti o rọrun ni oye ati oye, ati pe o le bẹrẹ si mì nitori idi ti o daju.
Awọn ami ati aami-ami wọnyi ni a gbọdọ mu gẹgẹbi ẹgbẹ kan, kii ṣe ẹni-kọọkan. Eniyan ti o lojiji ni iṣoro gbigbe omi jasi ko ni iyọda, ṣugbọn alaisan ti ko le joko sibẹ, ko le gbe, o rii awọn ẹiyẹ ni ile iwosan wọn ko si ti sùn fun awọn ọjọ boya ṣe.
Awọn oriṣi
Delirium le mu wa bi irufẹ ohun-elo ti o ni irufẹ tabi irufẹ irufẹ. Ẹmi ara omiiran ti nfa ariyanjiyan, alaisan le jẹ aṣiṣe-ni-ni-ni-pupọ si ipo ti ko lagbara lati sun fun awọn ọjọ, ati pe o le dabi ẹnipe wọn wa ni gbigbọn giga. Wọn le dabi "ailera" tabi laini alaini, bi ẹnipe o ti ni caffeine to tobi pupọ lati sun. Iwa yii jẹ igba diẹ ninu itọju ile-iwosan wọn - wọn wa ni ifarabalẹ nigba ti ẹnikan yoo reti lati fẹ isinmi bi o ti ṣeeṣe.
Awọn alaisan ti o ni ẹmi ara ẹni alaisan le dabi ẹni ti o ni ailera, o bani o lati fi aaye gba iṣẹ ṣiṣe, ti o nro, ti o jẹun, o le ma ni anfani lati ni ibaraẹnisọrọ. Iru eyi jẹ igba pupọ lati ṣe iyatọ lati jije aisan ati bani o ju iru agbara lọ.
Idi ti o jẹ diẹ sii lẹhin ti abẹ isẹ abẹ
A ti ri igbadun diẹ sii ni awọn alaisan alaisan ju gbogbo eniyan ti ile-iwosan lọ fun idi pupọ, wọn maa n ṣe aisan ju iwọn lọ, wọn gba awọn oogun itọju ti o le ṣe alabapin si igbadun, wọn le ni isinmi iwosan diẹ sii ati ki o le gba awọn iṣoro ijẹra lakoko imularada wọn ati awọn oògùn miiran ti o le dinku ẹmi.
Itoju
Yato si iranlowo fun alaisan kan gba orun didara ti wọn nilo, awọn alaisan pẹlu ẹmi-ara yoo nilo atilẹyin lati ṣe abojuto awọn aini ati pataki aini ti wọn ko le ṣakoso nigba ti aisan.
Nigba ti alaisan kan ni iyasọtọ, o ṣe pataki ki awọn ọpá ti ile iwosan (bii ẹbi ati awọn ọrẹ ti o le ṣe bẹ) ṣe iranlọwọ lati pese alaisan pẹlu awọn ohun pataki ti wọn nilo julọ. Awọn ibaraẹnisọrọ wọnyi pẹlu oorun ti ko ni idinaduro, njẹ ati mimu nigbagbogbo, ṣiṣe abojuto ti awọn ohun elo baluwe ati ki o ṣe atunṣe ni alaafia alaisan.
Ifarabalẹpọ igbagbogbo tumọ si pe ki o jẹ ki alaisan jẹ ki o mọ pe wọn wa ni ile iwosan, idi ti wọn fi wa nibẹ ati kini ọjọ ati akoko ti o jẹ. Fun ebi ati awọn ọrẹ, o ṣe pataki pupọ lati ma ṣe jiyan pẹlu alaisan kan ti o dapo tabi ti o ni iriri awọn ẹtan tabi awọn ẹtan. O le rọra lati ṣafẹri lati tun pada alaisan si ibi ti wọn wa ati idi, ṣugbọn jiyàn yoo mu ailera ati ẹbi mọlẹ nikan.
O tun ṣe pataki lati ma ṣii alaisan nigba ti wọn ba sùn ayafi ti o jẹ pataki julọ, awọn oṣiṣẹ le yan lati pa ayẹwo ayẹwo pataki tabi arin arin oogun alẹ ti o le duro titi di owurọ ti o tumọ si jẹ ki alaisan naa sùn. Diẹ ninu awọn ohun elo nfun awọn ohun elo ati awọn oju iboju si awọn alaisan lati mu ki oorun sisun wọn pọ sii nipa gbigbe danu ati ariwo nigbagbogbo.
Ti alaisan ko ba le ni igbẹkẹle lati wa nikan laisi nini ipalara nitori sisubu lati ibusun tabi awọn iṣẹ miiran, ẹbi, awọn ọrẹ, tabi awọn ile-iwosan yoo ṣee nilo lati wa ninu yara ni gbogbo igba.
Awọn oogun
Ṣiṣayẹwo idi ti iyasọtọ jẹ okunfa si itọju. Ti oogun kan nfa iṣoro, daa duro. Ti o ba yọ kuro ninu ọti-lile , awọn oògùn ibajẹ tabi oogun jẹ iṣoro, tọju rẹ. Ti irọ oorun ti o nira julọ ni oro na, itọju ni fifi aaye ti o dara julọ fun oorun ati oògùn lati ṣe igbadun oorun.
Awọn ohun elo apamọ ogun, gẹgẹbi Ramelteon (Rozerem), ni a maa n funni lati rọrun lati sun oorun , nigba ti awọn oogun miiran bi Ativan le wa ni lati ṣe idinku irora ati awọn aami aiṣankuro eyikeyi ti o le wa. Awọn oogun abẹrẹ ti ajẹmulẹ gẹgẹbi Haldol ati Risperdal le tun ṣee lo, ṣugbọn o nilo lati ni awọn aṣeyọri ti o kere ju lati ṣe idena ipalara ti ipọnju alaisan.
Orisun:
Iṣipopada Iṣipopada ni Agbologbo: ayẹwo ati isakoso. Awọn isẹ-isẹgun ni Aging. Thomas Robinson ati Ben Eiseman. Wọle si January 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/