Nigba ti Discomfort pada
Oro ti aisan refrigeal ti gastroesophageal (GERD ti aiṣedede) ṣe apejuwe awọn alaisan ti o tẹsiwaju lati ni awọn aami aiṣan ti reflux gastroesophage pelu itọju ti o yẹ pẹlu awọn onigbọnu ti gbongbo proton (PPIs).
Awọn alaisan ti o ni iriri GERD ti ko ni iyipada nigbagbogbo ma kuna sinu ọkan ninu awọn ẹgbẹ meji:
- Awọn ti o nilo itọju ipalara diẹ sii
- Awọn ti o ni awọn okunfa miiran ti awọn aami aisan reflux wọn
Itoju ibinu pupọ ti RefERANT GERD
Nini itọju ipalara diẹ sii ko tumọ si aṣayan nikan fun awọn alaisan jẹ abẹ. Ni pato, awọn ti o ni awọn esi ti o dara julọ lati abẹ-ajẹsara imularada ni awọn ti o ti dahun tẹlẹ si awọn oogun. Awọn alaisan aiṣanṣan ko ṣe deedea daadaa si abẹ itọju anti-reflux. Eyi, sibẹsibẹ, ko tumọ si abẹ, gẹgẹbi iṣiro, kii ṣe aṣayan. Onisegun yoo ṣe akiyesi awọn ewu ati awọn ilolu ti abẹ naa lodi si awọn anfani ti o le ṣee ṣe ati jiroro pẹlu alaisan boya isẹgun jẹ aṣayan ti o dara.
Diẹ ninu awọn alaisan ko dahun daradara si awọn igbẹhin ti awọn ti PPI, ati dọkita kan le ro pe o pọju iwọn lilo, ati pe awọn alaisan lọ si awọn iṣiro lojojumo dipo ti awọn aṣoju lẹẹkan ni ọjọ dosing.
O ṣe pataki lati ṣakoso itọju acid acid ni alẹ. Ṣiṣe oludari H2 ṣaaju ki o to akoko sisun ni a fihan lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan.
Awọn ọna miiran ti iṣakoso akoso itumọ oru ni:
- Sùn pẹlu ori ati awọn ejika gbe soke
- Sùn ni apa osi
- Nduro fun wakati meji tabi mẹta lẹhin ti njẹ lati lọ si ibusun
- Fifi awọn aṣọ ibusun-aṣọ ti o ni ibamu
Awọn egboogi le tun ṣe alaye lilo lilo olutọju ipolowo, gẹgẹbi Reglan, ṣaaju ki ounjẹ ati ṣaaju ki o to akoko sisun lati ṣe iranlọwọ lati dinku ewu imukuro acid.
Awọn Omiiran Awọn okunfa ti Awọn Àpẹẹrẹ Àpẹẹrẹ
Nigbati alaisan ko dahun si awọn itọju egboogi-reflux, paapaa lẹhin igbati a ba gbiyanju itọju naa, awọn iṣoro miiran laisi GERD le wa ni ọwọ.
Lakoko ti GERD jẹ idi ti o wọpọ julọ fun awọn aami aisan reflux, kii ṣe awọn idi kan nikan. Awọn iṣọn miiran ti ounjẹ ti o le fa reflux pẹlu awọn itọju herbalia ati awọn ailera motility .
Awọn idanwo ti ologun le lo lati ṣayẹwo iru ayẹwo kan ni:
- PH idanwo
- Agbejade ipari oke
- Aṣayan ẹya Afophageal
Awọn esi ti awọn idanwo wọnyi yoo ran oniṣita kan lọwọ lati pinnu lori eto itọju ti o yẹ.
Reflectory GERD jẹ toje. Ti awọn iriri alaisan kan tẹsiwaju awọn aami-aisan reflux lakoko iwosan, o yẹ ki o kan alakita. Ti sọrọ nipa iru awọn aami aisan ti o ni iriri, igbasilẹ wọn, ati ṣiṣe abalaye awọn idiwọ ti o le ṣe atunṣe yoo ṣe iranlọwọ ninu wiwa eto itọju ti o yẹ.
Awọn orisun:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG > "Awọn itọnisọna Imudojuiwọn fun ayẹwo ati itọju ti Gastroesophageal Reflux Disease." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. Ile-ẹkọ Amẹrika ti Gastroenterology. 5 Oṣu kejila 2007.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "ACG Ṣiṣe Awọn Itọnisọna: Esophageal Test Reflux." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. Ile-ẹkọ Amẹrika ti Gastroenterology. 5 Oṣu kejila 2007.