Ṣe Diarrhea ni IBS Jẹ Pẹlú Bile Gba Awọn Iṣoro Malabsorption?
Ni ifojusi ijinlẹ ti o jinlẹ lori awọn okunfa ti o fa idi ti iṣan irun aisan (IBS), diẹ ninu awọn oluwadi ti tan ifojusi wọn si ipo ti a mọ ni ibiti malabsorption (bi-acid-bile acid acid idiopathic) (I-BAM).
Kini I-BAM?
Bibẹrẹ acids jẹ awọn oludoti ti o ṣe nipasẹ ẹdọ rẹ ati ti o ti fipamọ sinu apo- ọgbẹ rẹ. Bile acid ṣe iranlọwọ fun ilana ti awọn ọmọ inu oyun, eyiti o waye laarin apo ifun titobi rẹ.
Ni ọpọlọpọ igba, awọn ohun elo bile acids wa ni inu pẹlu ifun kekere ati ki o pada si ẹdọ lati ṣe atunlo ati lilo bi ọpọlọpọ bi 10 igba fun ọjọ kan. Nikan kekere iye acids bile (5 ogorun) maa n lọ si ile-iṣọ, ifun titobi nla .
Ṣugbọn bi ọpọlọpọ awọn acids bile ṣe ọna wọn sinu inu ifun titobi nla, wọn nfa ifasilẹ ti omi, eyiti o mu ki awọn alaimọ, awọn omi omi ati igbiuru. Ilana yii ni a mọ bi ikẹkọ bile acid (BAM). Ni aiṣedede eyikeyi aisan ti aarun tabi ikunra ti a fihan, awọn ibabsorption ti wa ni bi Iru 2 BAM, bibẹkọ ti a mọ ni idiopathic tabi BAM akọkọ (I-BAM tabi P-BAM).
I-BAM ti wa ni gbogbo igba ti o ṣe pe o jẹ ipo ti o ṣoro. Sibẹsibẹ, iṣayẹwo iwadi kan ri pe o to iwọn 25 si 30 ninu awọn alaisan pẹlu awọn aami aisan IBS-D ti a dán daadaa fun I-BAM nipa lilo ayẹwo 75SeHCAT.
Gẹgẹbi apakan ti atunyẹwo yii, data fihan pe awọn alaisan ti a fun iwọn lilo oogun ti awọn bibẹrẹ ti bile acid ti o niiṣe pẹlu ipele ti malabsorption bi wọn ṣe ayẹwo nipasẹ ipilẹ iṣan oògùn ti ṣe afihan ilọsiwaju iṣedede.
Awọn oluwadi pinnu pe ayẹwo labẹ I-BAM nitori aiṣedede nipa ipalara ati ailewu si wiwa ọlọjẹ (ti ko wa ni AMẸRIKA) le jẹ ki o ni asiwaju ọpọlọpọ awọn alaisan IBS-D ko gba deede ati itọju to munadoko .
Owun to le ṣeeṣe
Awọn oniwadi ti n gbiyanju lati ni oye siwaju sii ohun ti o le jẹ lẹhin isoro isoro alabọn bile acid.
Ọkan ti o ṣee ṣe ibajẹ jẹ ile ile (ifun kekere) hormone, FGF19, ti o ni ẹri fun iṣakoso bijade acid bile. O le jẹ pe awọn ipele kekere ti homonu yii ni o ni abajade ti o pọju oye ti acids bile ti nfa ifunpa sinu inu ifun titobi nla. Iwadi jẹ ti nlọ lọwọ lati ni oye daradara si aifọwọyi yii, pẹlu ireti pe o le yorisi awọn oogun ti o taara si iṣoro naa.
Ofin Isalẹ
Gẹgẹbi imọra bi awọn nọmba 25 si 30 ni o wa, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe agbegbe yii ti n ṣawari ti o han lati wa nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn oluwadi. Ati, laanu, bi 75SeHCAT scan ko wa ni AMẸRIKA, kii ṣe pe bi igbasilẹ ẹjẹ ni kiakia lati wa boya IBS-D jẹ I-BAM gangan. Sibẹsibẹ, ti o ba ni alailowaya, awọn awo omi jẹ apakan ti aworan alaisan rẹ, o le fẹ lati ba dọkita rẹ sọrọ lati rii boya o yoo jẹ oludiṣe fun idanwo awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju BAM.
Awọn orisun:
Pattni, S. & Walters, J. "Nlọ lọwọlọwọ ni imọran ti malabsorption acid bile acid" Bulletin Iwe Iroyin Ilu Britain 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Ṣiṣalaye bibẹrẹ bile acid gbuuru: ṣiṣe ayẹwo ati ki o mọ idibajẹ naa" Awọn Agbeyewo Awọn Imọye 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Atunyẹwo ti ọna kika: ipalara ti malabsorption idiopathic bile acid bi ayẹwo SeHCAT ayẹwo ni awọn alaisan pẹlu gbigbọn-gbigbọn ti iṣan irun inu" Ẹjẹ Onjẹ Alaisan ati Awọn Iwosan ti Ọdun 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Ṣiṣalaye bibẹrẹ bile acid gbuuru: ṣiṣe ayẹwo ati ki o mọ idibajẹ naa" Awọn Agbeyewo Awọn Imọye 2010 4: 561-567.