IBS-D ṣee ṣe nipasẹ iṣoro pẹlu Bibẹrẹ acids
Bibi acid gbuuru (BAD) jẹ ipo ti a ko ṣe atunṣe awọn acids bile ni iṣeduro laarin eto ti ngbe ounjẹ , ti o mu ki awọn aami aiṣan ti igbesi-afẹgbẹ oniroho. Ipo yii le tun wa ni imọ bi bibi acid malabsorption (BAM). Sibẹsibẹ, iwadi ṣe imọran pe ipo naa le ma ṣe nigbagbogbo nitori ibabsorption.
Awọn oluwadi ni agbegbe yii gbagbọ pe BAD ko dabi ipo ti o jẹwọn bi a ti ronu lẹẹkan.
Wọn tun gbagbọ pe BAD jẹ ipo ti a ko ayẹwo ayẹwo labẹ ayẹwo-eyi ti o yẹ ki a ṣe ayẹwo fun ẹnikẹni ti o ni iriri igbuuru ikọlu ti aimọ aimọ-ni pato, awọn eniyan ti o ni awọn aami aiṣan ti ibaṣan-ti o pọju irun inu ibajẹ (IBS-D) tabi iṣẹ-ṣiṣe gbuuru . Iṣoro pẹlu ayẹwo-labẹ yii ni pe o le dena awọn eniyan lati ni itọju to dara.
Akopọ
Lati mọ BAM ti o dara julọ, o ṣe iranlọwọ lati mọ bi tito nkan lẹsẹsẹ ṣe yẹ lati ṣiṣẹ. Awọn ohun ti o jẹ ẹmi Bile ṣe nipasẹ ẹdọ rẹ ati ti o ti fipamọ sinu apo-ọgbẹ rẹ. Nigbati o ba jẹ ounjẹ ti o ni awọn ọrọrọ, a ti tu awọn acids wọnyi sinu inu ifun inu kekere ki awọn ọmọ naa le fa fifalẹ ati ki o wọ sinu ara rẹ.
Bibẹrẹ acids ti wa ni lẹhinna ni ipele ti kekere ifun inu pada si ẹdọ fun atun-pada bi o ba nilo. Ni deede nikan kekere iye ti awọn wọnyi acids ṣe ọna wọn sinu tobi ifun.
Sibẹsibẹ, nigbati BAD ba wa ni bayi, iye awọn ohun elo bibajẹ ti o tobi ju lọpọlọpọ ni a fa sinu inu ifun titobi nla .
Eyi nyorisi si yomijade okunkun ti o pọ si, ti o mu ki awọn awo omi ti o ni omi ati iyara ti iṣan-inu ti o ni kiakia ti o ni opin pẹlu awọn aami aiṣan ti gbuuru.
Biotilẹjẹpe a ti ro wipe ailera ti o niiṣe pẹlu ibabsorption, iwadi diẹ sii diẹ ṣe imọran pe iṣoro naa le jẹ ohun ti ko ni idapọ ti acids bile.
Eyi le jẹ nitori aiṣedede ni ọna ijabọ ti o yẹ ki o dena iṣeduro acids bile.
Awọn okunfa
Awọn iṣoro ilera wọnyi le ṣe alabapin si idagbasoke BAD:
- Ile Ile (kekere ifun) aisan
- Iṣẹ abẹ ile-ile (nigbagbogbo bi itọju fun arun Crohns)
- Gallbladder removal (cholecystectomy)
- Kekere ti aisan inu kokoro kekere (SIBO)
- Ipilẹ agbara Pancreatic
- Ìtọjú fun akàn
- Imo-aisan ti aisan
- Ọdun ailera ifun titobi
Awọn aami aisan
BAD ṣe afihan julọ bi iriri ti awọn ijakadi ti igbẹrun ti gbuuru. Diẹ ninu awọn tabi gbogbo awọn aami aisan wọnyi le tun wa:
- Okun igbiyanju okun
- Ikujẹ pẹlu itọju
- Diarrhea ni arin alẹ
- Awọn ọkọ ijamba
- Lilọ kiri
Imọlẹ
Awọn onisegun ṣe apejuwe bibere acid malasorption nipa iru, ti o da lori idi rẹ:
- Iru 1: Atẹle si aisan ile-ile tabi ọna-iṣọ
- Iru 2: Idiopathic tabi jc (okunfa jẹ aimọ)
- Iru 3: Atẹle si gbogbo awọn miiran orisi arun aarun ayọkẹlẹ
Fun titun wo ni ipa ti ihamọ ti loop loop ọna asopọ fun isopọ ti bile acids, oro idiopathic Bile acid malabsorption (I-BAM) le jade kuro ni ojurere.
Igbeyewo
Ayẹwo idanwo ti o dara julọ fun iwaju BAD ni a npe ni idanimọ 75Se-homocholic acid (75SeHCAT). Eyi jẹ idanwo egbogi iparun kan ninu eyi ti a fi fun alaisan kan ni kapusulu kan lati gbe ẹnu sọrọ ati lẹhinna yoo jẹ ayẹwo ọlọjẹ kikun.
A tun ṣe ayẹwo ọlọjẹ tun ni ọjọ meje lẹhinna.
Awọn capsule ni SeHCAT, eyi ti o lo lati ṣe ayẹwo agbara ti inu ifun lati mu idaduro acids bile. Oṣuwọn idaduro diẹ sii ju 15 ogorun lọ ni a kà si jẹ itọkasi ti iwaju BAM.
Laanu, igbeyewo ko wa ni Amẹrika. A gbagbọ pe ailowisi ailewu si idaduro 75SeHCAT ṣe alabapin si ayẹwo ayẹwo labẹ BAD.
Diẹ ninu awọn onisegun a yipada si idanwo fun oogun fun BAD gẹgẹbi iyatọ si idanwo 75SeHCAT. Ti awọn abajade oogun ni ilọsiwaju ninu awọn aami aisan, BAD (tabi BAM) di ayẹwo.
Ọkan isalẹ ti eyi ni pe ọkan ninu awọn oogun akọkọ ti a lo fun BAD ko dara. Nigbagbogbo a da silẹ-ṣalaye nigbati awọn eniyan ko ti gba ayẹwo to ṣe pataki ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu ilana imudara.
Ọna tun wa, ọna ti o ṣe pataki, ti a ko lo ni lilo bi o ṣe nilo gbigba awọn atẹgun 24-wakati ati wiwa ti ẹgbẹ kekere ti awọn ile-ẹkọ iwadi ti o yẹ.
IBS-D tabi Diarrhea Functional
Awọn oluwadi BAD gbagbọ pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni IBS-D tabi gbigbọn iṣẹ ni gangan ni BAD. Awọn ijinlẹ fihan pe BAD le jẹ sẹhin nipa ida mẹta ninu awọn ọrọ ti IBS-D ati 40 si 50 ogorun ti awọn iṣẹlẹ ti gbuuru iṣẹ.
Itoju
Ni awọn ibi ibi ti BAD jẹ abajade ti aisan idanimọ, itọju yoo daaju si iṣeduro arun na funrararẹ. Ni awọn iṣẹlẹ nibiti a ko le ṣe idaniloju idi kan, a le ṣe abojuto BAD pẹlu oogun oogun ti a mọ ni awọn olutọju bile acid tabi awọn alamọ.
Awọn oogun yii yoo han lati ṣiṣẹ lori awọn aami aisan ti BAD nipa isopọ si acids ati nitorina idinku awọn ipa wọn lori ifun titobi nla. Awọn wọnyi ni awọn ọmọ ẹgbẹ ti o wa lọwọlọwọ yii, awọn igbasilẹ ti BAD yoo wa ni apejuwe:
- Colestyramine (Iwadi)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Idaabobo)
Awọn oogun wọnyi maa n munadoko ninu imukuro awọn aami aisan ti BAD. Sibẹsibẹ, nigbati awọn oogun ti wa ni ogun ni apẹrẹ fun ipo ti wọn ni ifọwọsi FDA, fun apẹẹrẹ giga idaabobo awọ, àìrígbẹyà ati awọn aami ajẹsara miiran le ni iriri. Ti o ba ti kọwe ọkan ninu awọn oogun wọnyi, o ṣe pataki lati ṣiṣẹ pẹlu dọkita rẹ lati wa abawọn ti o tọ fun ọ.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn oogun wọnyi le ni ipa ni gbigba awọn oogun miiran ti o le mu. Nitorina, wọn yẹ ki wọn mu mẹrin si wakati mẹfa ṣaaju tabi lẹhin eyikeyi oogun miiran ti o nilo.
A Ọrọ Lati
Biotilẹjẹpe a nilo iwadi ni ilọsiwaju, o yoo han pe BAD jẹ wọpọ ju ti a ti ro tẹlẹ lọ. Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu IBS-D tabi awọn oluranlowo miiran pẹlu awọn aami aiṣan ti ọgbẹ-ati dọkita rẹ ko ti ṣaṣe deede BAD-o le fẹ lati baroro ọrọ naa pẹlu wọn lati rii boya ipo ilera ti a ayẹwo labẹ ayẹwo yii ni ipilẹ ti awọn aami aisan rẹ.
> Awọn orisun:
> DiBaise JK, Islam RS. Bibẹrẹ acids: Ohun ti a ko mọ labẹ rẹ ati Isinmi-ọpẹ Fa ti Diarrhea onibaa . Gastroenterology Iṣeloju 2012 36 (10): 32-44.
> Pattni S, Walters J. Awọn Ilọsiwaju Ni Imọye ti Bile Acid Malabsorption. Iwe Iwe Iroyin ti Ilu Ijọba Gẹẹsi. 2009 92: 79-93.
> Walters JRF, Pattni SS. Ṣiṣakoso Bile Acid Diarrhea. Ọlọgbọn Iwosan ni Gastroenterology. 2010; 3 (6): 349-357.
> Wedlake L, et.al. Atunwo Systematic: Imudara ti Idiopathic Bile Acid Malabsorption bi ayẹwo nipasẹ SeHCAT Antivirus ninu Awọn Alaisan Pẹlu Diarrhea-Aṣoju Irritable Bowel Syndrome. Egbogi Ẹjẹ ati Awọn Iwosan. 2009. 30: 707-717.