Hemolytic anemia ṣe alaye apejuwe awọn ipo ti o pọju ti iparun ti a ti nyara ti awọn ẹjẹ pupa. Igbesi aye igbagbogbo ti ẹjẹ ẹjẹ pupa jẹ 120 ọjọ. Ni opin ọjọ 120, a ti fọ ẹjẹ ẹjẹ pupa ati awọn ẹya ara rẹ ti tun tun ṣe lati ṣe awọn tuntun. Nigbati awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa rẹ ti kuna ju yiyara lọ, a npe ni hemolysis.
Hemolysis le ṣee ṣẹlẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ohun ti o yatọ. Diẹ ninu awọn fọọmu ti o jogun, gẹgẹbi isinipotositisi ti ajẹsara ati idinku kinia kinni . Awọn ẹlomiiran ni o fa nipasẹ eto aiṣedede rẹ ti o fọ awọn ẹjẹ pupa, bii ẹjẹ ẹjẹ apani tabi aiṣan ti ọmọ inu oyun . Ninu ẹjẹ ẹjẹ hemolytic ti a fagile, o wa ọpọlọpọ awọn ọna ti o yatọ ti o fa iṣiro nigba ti o ba farahan si oogun tabi toxin.
Ami ati Awọn aisan
Awọn ami ati awọn àpẹẹrẹ ti ẹjẹ hemolytic ti o waye ni oògùn jẹ iru si awọn ẹya miiran ti ẹjẹ hemolytic. Awọn aami aiṣan wọnyi yatọ si die-die bii boya o ti fọ ẹjẹ ẹjẹ pupa nigba ti o wa ni sisan (isọmọ inu ẹjẹ) tabi ni ita ti iṣan ti iṣan (eyiti o tobiju ẹdọ ati eruku). Awọn aami aisan rẹ le ni:
- Jaundice, yellowing ti awọ ara
- Dark (tii tabi cola awọ) ito
- Pallor, awọ awọ ti awọ
- Rirẹ, iyara
- Dizziness
- Iwọn oṣuwọn ti a sọ
- Kuru ìmí
- Splenomegaly, fifun ọpọlọ
Imọlẹ
Ijẹrisi ti ẹjẹ hemolytic ti o ni iṣiro-oògùn bẹrẹ bi ọpọlọpọ awọn ẹya ara ẹjẹ, pẹlu iye ẹjẹ ti o pari (CBC). A ṣe afihan apẹrẹ nipasẹ ẹjẹ pupa kekere ati / tabi hematocrit. Ni ẹjẹ ẹjẹ, ẹjẹ ti ẹjẹ pupa ti wa ni ilosoke ti o mu ki o pọju awọn nọmba reticulocytes, awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa ti ko tọ.
Igbeyewo yii ni a npe ni retic ati pe o le jẹ iroyin bi ipin tabi idiyele reticulocyte retina (ARC).
Lati ṣe ayẹwo iwosan aisan ẹjẹ, o ṣe pataki fun ẹnikan (boya hematologist rẹ tabi ọlọjẹ kan) lati wo awọn ẹjẹ pupa rẹ labẹ awọn microscope. Igbeyewo yii ni a npe ni ẹjẹ ipilẹ ẹjẹ. Ẹjẹ pupa ti o yẹ ki o wo yika, bakanna si ẹbun labẹ awọn microscope, ṣugbọn nigba ti a ba pa cell cell pupa pupa laipẹ, wọn yoo di iṣiro tabi ti a ṣe bi awọn aaye tabi awọn awọ.
Awọn oogun kan nfa ẹjẹ ẹjẹ ti ko ni aiṣan ti o dabi ẹjẹ hemolytic autoimmune. Ti o ba ni eyi, idanwo kan ti a npe ni idanwo antiglobulin ti o taara (DAT tabi Direct Coombs) yoo jẹ otitọ ti o nfihan pe eto eto rẹ nlugun ati ṣiṣe awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa rẹ ni aiṣe deede. Nitoripe ẹjẹ ẹjẹ pupa ṣalajade bilirubin, eleyi ti o fa jaundice, ipele ipele ti bilirubin le gbega. Bibẹkọkọ, ko si awọn idanimọ kan pato lati pinnu boya oogun rẹ jẹ idi ti ẹjẹ ẹjẹ rẹ. Ni gbogbogbo, a ṣe idanwo ayẹwo naa ti o ba jẹ ki ẹjẹ rẹ ṣe atunṣe lẹhin ti o ba dawọ oogun naa.
Awọn okunfa
Awọn oogun pupọ wa ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ hemolytic ti o ni iṣiro-oògùn.
Awọn ẹlẹṣẹ ti o wọpọ ni:
- Cephalosporins, egboogi ti o wọpọ, pẹlu ceftriaxone
- Penicillins, ni pato piperacillin
- Diclofenac, ti kii-sitẹriọdu anti-inflammatory
- Oxaliplatin, oogun oogun kan
Ipo ti o ni ibatan jẹ aipe glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Ninu iru ẹjẹ yii, o ti padanu enikanmu bọtini kan (kemikali) ninu ẹjẹ ẹjẹ pupa. Ti o ba farahan awọn oogun kan bi awọn egboogi ti sulfa, awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa rẹ le jẹ ipalara ti nfa ẹjẹ. Ti o ba ni aipe G6PD, o ṣe pataki fun ọ lati mọ awọn oogun / ounjẹ ti o yẹ ki o yẹra .
Itọju Awọn aṣayan
Awọn aṣayan itọju ṣe ipinnu nipa bi ẹjẹ rẹ ṣe jẹ àìdá.
Ni akọkọ, a gbọdọ da oogun / toxin ti o nfa ẹjẹ ẹjẹ silẹ. Awọn ipalara ẹjẹ le ṣee fun ti o ba jẹ dandan. Ti hemolysis jẹ àìdá, o le fa ipalara kidney. O da, eyi ni o jẹ igba diẹ ati ki o ṣe ni kete ti hemolysis ṣe ipinnu, ṣugbọn eyi le nilo iyatọ fun akoko kan.
A Ọrọ Lati
O le dabi ajeji lati mọ pe oogun kan ti o mu fun ipo iṣoogun miiran jẹ ki o jẹ ẹjẹ ara rẹ. O daun, yọyọ oogun ti o mu ki yoo dẹkun iyọkuro lati buru si. O ṣe pataki lati jiroro pẹlu dọkita rẹ ohun ti oogun mu ki ẹjẹ ṣe ki o le yago fun lilo rẹ ni ojo iwaju.
> Awọn orisun:
> Schrier SL ati Brugnara C. Pathogenesis ti ẹjẹ hemolytic autoimmune: Awọn agglutinins ati awọn oògùn. Ni: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Hemolytic ẹjẹ nitori awọn oloro ati awọn majele. Ni: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.