Iwuwu tobi julọ ni oyun ati awọn eniyan ti o ni kokoro HIV
Toxoplasmosis (tun ni a npe ni "toxo") jẹ eyiti ajẹsara parasite kan ti a npe ni Toxoplasma gondii. O wọpọ julọ nipasẹ nini ounjẹ ti a ti doti tabi nipasẹ ijamba si ọwọ-ọwọ pẹlu awọn eniyan. O tun le ṣe alaisan lati iya si ọmọ lakoko oyun ati, ti o wọpọ julọ, lakoko igbasilẹ kan tabi gbigbe ti sẹẹli.
Gegebi awọn iṣiro lati Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun, 13.2 ogorun ti awọn olugbe AMẸRIKA ti o to ọdun marun ni o ni arun pẹlu T. gondii (tabi awọn eniyan to milionu 39).
Lakoko ti arun na n fa diẹ, ti o ba jẹ eyikeyi, awọn aami aisan , o le tan oloro ni awọn eniyan ti o ni awọn atunṣe idaabobo tabi awọn ọmọ ikun nigba ikun.
Nipa agbọye awọn okunfa ati awọn ewu ti toxoplasmosis, o le gba awọn igbesẹ ti a nilo lati yago fun ikolu ni ipele eyikeyi ninu aye.
Awọn ipa-ọna gbigbe
Tii gunii parasite ni a ri ni gbogbo agbaye ati ni gbogbo awọn ẹranko ti o ni ẹjẹ ti o dara. Ifiranṣẹ ti T. gondii jẹ oto ni pe o le waye ni ọkan ninu awọn ọna meji: boya nipa jijẹ eranko ti a ko ni arun tabi awọn eeyan ti nṣiṣero lairotẹlẹ.
Eran ti a ko ni
Nigbati o ba ni arun, eto alaabo ti ogun (boya o jẹ ẹranko tabi eda eniyan) yoo maa ni iṣakoso iṣakoso. Sibẹsibẹ, parasite ko padanu. Kàkà bẹẹ, o wọ sinu ipo ti aboyun, ti o ni awọn ọmọ kekere ni awọn awọ (ti a npe ni bradyzoites) ni gbogbo awọn ara ti ara.
Ti ọmọ eniyan ba jẹ eranko ti a fa, awọn ọmọ-ara koriko yii le ṣe atunṣe sinu awọn parasites ti o mọ patapata (mọ bi tachyzoites) ati ki o fa ikolu.
Omi Ọran
Awọn ologbo, boya abele tabi egan, jẹ oto ni pe T. gondii le yọ ki o si ṣe ẹda ni inu awọkan ti eranko. Laarin awọn ẹyin wọnyi, parasite naa le gbe awọn cysts kekere, ti a npe ni oocysts, eyi ti awọn milionu ti tu silẹ sinu awọn iṣọ ti o nran.
Awọn oocysts wọnyi jẹ atunṣe-setan ati anfani lati yọ ninu ewu fun ọpọlọpọ awọn osu ni awọn iwọn otutu ti o gbona tabi otutu nitori idiwọn ti o ni awọ-awọ.
Wọn le paapaa yọ ninu ewu ati ki wọn ma pọ si ninu awọn ipese omi.
Lọgan ti a ba fi sii, awọn oocysts faramọ ilana kan ti a mọ bi excystation ninu eyiti o jẹ pe apaniyan ti tu silẹ ti o si le fa awọn sẹẹli ti awọn ẹya ti ngbe ounjẹ, awọn ẹdọforo, ati awọn eto eto ara miiran.
Awọn Opo to wọpọ
Toxoplasmosis julọ ma nwaye nigba ti awọn ọmọ- ẹhin T-gondii tabi awọn ti o wa ni irun ti a jẹun lairotẹlẹ. Eyi maa maa nwaye nigbati:
- O jẹ eran ti ajẹ ti o jẹ boya aise tabi ti ko ni idena (paapaa ẹran ẹlẹdẹ, ọdọ aguntan, tabi ẹran ọdẹrin).
- Iwọ mu eran ti a fa tabi fifọwọkan awọn idari tabi awọn ohun elo ti a ti doti nipasẹ eran ajẹ.
- O ṣe aifọwọja fun awọn eeyan opo nigba ti o npa apoti idalẹnu tabi ogba ni agbegbe ti a ti doti.
- O jẹ awọn eso ti a ko wẹdi ati awọn ẹfọ ti o ba fi ọwọ kan ilẹ ti a ti doti pẹlu awọn oran.
- O mu omi ti a ti doti pẹlu awọn ẹja.
- O jẹun awọn ọja ifunwara ti a ko ni arokan.
- O jẹ ẹja eja ti ko ni idoti.
Iwuro Nigba oyun
Ti iṣan ti toxoplasmosis waye nigbati T. gondii ti lọ lati iya si ọmọde nigba oyun. Eyi maa n ṣẹlẹ nigba ti iya ba ni ikolu lakoko oyun ara rẹ tabi ni awọn osu mẹta ti o yorisi si ibi.
Gbigba ikolu ko ni dandan tumọ si pe ọmọ rẹ yoo ni ikolu. Ni otitọ, lakoko ibẹrẹ akọkọ ọjọ ori akọkọ, ewu yoo jẹ iwọn kekere (kere ju iwọn mẹfa).
Sibẹsibẹ, bi oyun naa ti nlọsiwaju, ewu naa yoo ma pọ si i. Nipa iwọn kẹta kẹta, awọn idiwọn ti gbigbe le ṣiṣẹ nibikibi lati 60 ogorun si 80 ogorun.
Kere diẹ sii, gbigbe le waye ni awọn iya ti a ti ni ikolu pẹlu T. gondii. A ri eyi julọ ninu awọn obinrin pẹlu HIV . Ninu awujọ ti awọn obirin, awọn bradyzoite le ṣe atunṣe ki o si di awọn àkóràn lẹẹkan. Iwuwu n duro lati mu ni irẹpọ pẹlu idinku ninu iṣẹ ipalara.
Tani o ni ewu?
Lakoko ti ewu nigba oyun jẹ diẹ tabi kere si kanna gẹgẹbi awọn ti gbogbo eniyan, iwadi lati Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun mọ awọn ipo 11 ti o gbe aboyun loyun ni ewu ti o pọju T. gondii :
- Ti o ni o nran
- Ṣiṣe apoti apoti idalẹnu kan
- Njẹ aise tabi ẹran ẹlẹdẹ, ẹranko, ọdọ aguntan, eran malu, tabi awọn ohun elo minced-meat
- Ogba
- Njẹ aise tabi awọn ẹfọ ti a ko fọ tabi awọn eso
- Njẹ awọn ẹfọ alawọ ewe ita ti ile
- Wiwa si olubasọrọ pẹlu ile
- Wẹ awọn obe obe nigbakugba
- Nini alaini ọwọ ti o dara
- Irin-ajo ni ita ti Europe, Canada, tabi United States
- Mimu omi ti ko ni irọrun lati orisun ti a ti doti
Ewu Pẹlu HIV
Toxoplasmosis ni a kà ni ikolu ti o yẹ (OI) ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ni pe o n fa awọn aisan nigba ti o ti jẹ ki eto ailopin ti dinku. A le wọn eyi nipasẹ nọmba nọmba CD4 T ti wa ninu ẹjẹ wa. Awọn eniyan ilera yoo ni nibikibi lati ọdun 800 si 1,500 ninu awọn ẹyin wọnyi ninu apẹẹrẹ ẹjẹ. Awọn ti o kere si ọdun 200 wa ni ewu ti ibiti o ti le ni ibiti o ti ṣe pataki ti OIs ti o lagbara.
Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni kokoro-arun HIV , ikolu T. gondii kii ṣe ipilẹṣẹ rara ṣugbọn dipo atunṣe ti ikolu ti o ti kọja. Nigba ti CD4 eniyan kan ba n tẹ ni isalẹ 50, ọna eto naa kii yoo ni anfani lati tọju awọn bradyzoites ti o wọpọ ni ayẹwo.
Awọn bradyzoite, sisẹ awọn anfani, yoo yipada si awọn tachyzoites ki wọn si ṣe ikorira lori awọn awọ ati awọn ara ti wọn fi sinu. Awọn wọnyi yoo wọpọ ọpọlọ ati ọpọlọ aifọkanbalẹ (CNS toxoplasmosis), awọn oju (toxoplasmosis ti ocular), ati awọn ẹdọforo (toxoplasmosis pulmonary).
Pẹlupẹlu, ailera aarun ayọkẹlẹ ti a lo lati ṣe abojuto kokoro-arun HIV le daabobo agbara 'kokoro lati ṣe atunṣe. Nipa ṣiṣe bẹẹ, a le mu awọn eniyan ti a gbogun ti mu kuro si awọn ipele ti ko ṣeeṣe , ti o fun laaye ni eto mimu lati tun ara rẹ pada ati ki o gbe T. gondii pada sinu ayẹwo.
Iwuro Lati Eto Awọn Alaṣẹ
Awọn gbigbe ti awọn ara ti a bari pẹlu T. gondii tun le ja si ikolu ninu oluranlowo ara eniyan. Eyi ni a maa n ri pẹlu ọkan, akọọlẹ, ati awọn transplants ẹdọ ati awọn transplants hematopoietic ati allogeneic stem cell.
Bi o ṣe jẹ pe o rọrun lati ro pe eyi yoo jẹ ewu nitori pe olugba ko ni idaabobo lodi si atunṣe T. gondii , iwadi ti o ti di oni ti wa ni idamu.
Ọkan iwadi ti o ṣe ni Netherlands ni ọdun 2013 pari wipe gbigbe ti T. gondii lakoko igbadun iṣan ko ni ipa lori igba aarun ni 577 awọn alaisan ti o ti waye isẹ abẹ laarin 1984 ati 1011. Ninu awọn wọnyi, 324 ni idanwo rere fun T. gondii.
Ni idakeji, iwadi ti o kere ju lati Mexico ni 2017 wo 20 awọn iṣẹlẹ ti iṣakoso T. gondii ti o waye nitori abajade iṣeduro ẹdọ. Gẹgẹbi awọn oluwadi, awọn alaisan 14 (tabi 70 ogorun) ni lati ṣe itọju fun Tip gondii reactivation lẹhin igbati. Ninu awọn wọnyi, mẹjọ (tabi 40 ogorun) ku nitori abajade ikolu naa.
Pelu awọn ẹri ti o fi ori gbarawọn, Iṣeto ti Awọn Iṣowo ati Iṣipopada Iṣeto (OPTN) ti iṣọkan Ile-iṣẹ Amẹrika ti ṣeto ni 1984, ti sọ pe gbogbo awọn ohun ara ti a fi ẹda ni a ti ni ayewo fun T. gondii. Awọn ti o danwo awọn rere ko ni kuro lati inu awọn ipese ipese ṣugbọn wọn dipo pẹlu awọn oluranlowo ti o tun ṣe idanwo rere.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. "Ẹjẹ - Toxoplasmosis (Toxoplasma Arun): Idena ati Iṣakoso." Atlanta, Georgia; imudojuiwọn January 10, 2013.
> Galván-Ramírez, M .; Sánchez-Orozco, L .; Gutiérrez-Maldonado, A. et al. "Njẹ awọn ikolu ti iṣan ti iṣan Toxoplasma gondii ni ikolu ni ikolu?" Ayẹwo imularada. " J Med Microbiol. 2018. ṢE: 10.1099 / jmm.0.000694.
> Jones, J .; Kurzson-Moran, D .; Rivera, H. et al. "Toropoplasma gondii Seroprevalence ni Amẹrika 2009-2010 ati Ifiwe pẹlu awọn ọdun meji ti o ti kọja lọ." Am J Titi Med Hyg. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.
> US Department of Health ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. "Awọn itọnisọna fun Idena ati Itọju Awọn Aṣeyọri Awọn Aṣeyọri ninu HIV-Infected Adults and Adolescents." AIDSInfo. Rockville, Maryland; imudojuiwọn October 28, 2015.
> van Hellemond, J .; van Domburg, R .; Caliskan, A. et al. "Toxoplasma gondii Serostatus ko ni idapọ pẹlu ipalara-pipẹ-pẹlẹ lẹhin igbiyanju Ọkàn." Iṣipọ. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.