Awọn Laabu wọpọ ati Ohun ti Wọn tumọ si
Ṣaaju ki a ti ni ayẹwo pẹlu iṣiro miteloproliferative o le jẹ ki o nilo iṣẹ ẹjẹ, boya lẹẹkan ọdun kan pẹlu idanwo ara ẹni lododun. Bayi o le ṣe kàyéfì-kini kini iṣẹ iṣẹ ẹjẹ yii? Kini dokita mi n wa? Gbogbo ẹjẹ ti o le ṣee ṣe aṣẹ ni diẹ sii ju a le ṣe ayẹwo nibi, ṣugbọn jẹ ki a wo awọn eniyan ti o wọpọ.
Ipilẹ Ẹjẹ Pipé (CBC)
CBC jẹ ọkan ninu iru iṣẹ ti o wọpọ julọ ti a nlo lati ṣe atẹle awọn iṣọn ẹjẹ.
CBC ṣe ayẹwo awọn ẹjẹ ẹjẹ rẹ: awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun, awọn ẹjẹ pupa pupa, ati awọn platelets. Igbeyewo yii jẹ igba akọkọ akọle si ohun ti o nfa awọn aami aisan rẹ, jẹ apakan ti iṣẹ-ṣiṣe aisan, ati pe o le jẹwọ nigbagbogbo nigba itọju.
Awọn ẹyin ẹjẹ funfun (WBC) jẹ apakan ti eto aiṣe-ara rẹ ati iranlọwọ fun awọn ipalara. Awọn oriṣiriṣi 5 WBCs : awọn neutrophils, awọn lymphocytes, awọn monocytes, awọn eosinophils, ati awọn basofili. Iye nọmba WBC ninu ẹjẹ rẹ jẹ nọmba akọkọ ti o sọ lori CBC. Apa ti CBC, ti a npe ni iyatọ tabi iyatọ, wo iru ogorun wo ni iru WBC kọọkan wa.
Ni polycythemia vera ( PV ) tabi thrombocythemia pataki ( ET ), ipinnu WBC rẹ le ni igbega diẹ (leukocytosis). Ni myelofibrosis akọkọ ( PMF ), diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iye kika WBC, diẹ ninu awọn deede, nigbati awọn miran yoo ni iye WBC kekere (leukopenia).
Awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa (RBC) gbe atẹgun lati awọn ẹdọforo si awọn ara ara.
Awọn ọna pupọ wa lati wo awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa lori CBC. Ni akọkọ, iye RBC jẹ nọmba awọn ẹyin ẹjẹ pupa ti o wa ni tita. Hemoglobin jẹ amuaradagba ti a ri ninu RBC ti o ni atẹgun. Hematocrit duro bi o ṣe jẹ pe awọn ẹjẹ RBC ni iye ti ẹjẹ (afiwe WBC ati awọn platelets).
Ni awọn ipo ti o fa awọn nọmba ti o pọ sii ti RBC, bi polyraeloria vera, awọn hemoglobin ati hematocrit ti wa ni igbega. Awọn hematocrit ni a maa n lo lati ṣe atẹle abajade itọju ni PV. Awọn oogun ati phlebotomy (iyọọda ti ẹjẹ) ti wa ni atunṣe da lori ibiti hematocrit ti o fẹ (eyiti o din kere ju 45 ogorun ninu awọn ọkunrin ati kere ju 42 ogorun ninu awọn obirin).
Ni PMF, ipele hemoglobin rẹ jẹ apakan ti agbekalẹ ti a lo lati pinnu idiyele asọtẹlẹ rẹ. Eyi le yipada lori ipa ti aisan rẹ. Awọ hemoglobin kere ju 10 giramu fun deciliter (g / dL) ni ipilẹsẹ, bi awọn ojuami meji ninu ami idaniloju (diẹ sii awọn ami to pọju ewu ewu). O tun le ṣee lo lati mọ boya o nilo ifunni ẹjẹ.
Awọn ipalara ẹjẹ jẹ ni a fun ni nigba ti ẹjẹ pupa ba ṣubu ni isalẹ awọn giramu mẹjọ fun deciliter tabi ti o ba jẹ aami aiṣan (rirẹ, dizziness, oṣuwọn ọkan ti o ga). Ti o nilo awọn ifa-gbigbe ẹjẹ ṣe afikun ipinnu diẹ ninu idiyele iwadii.
Iwe Platelet ti wa ninu CBC. Gege si hematocrit ni PV, ni awọn eniyan pẹlu ET ti o nilo itọju, a nlo kika itẹ-iṣaro lati ṣatunṣe awọn itọju ti o da lori kika itẹ-ije ti o fẹ. Ni PMF, agbeleti naa kii kere ju 100,000 awọn sẹẹli fun microliter ṣe afikun ipin kan si idaduro asọye rẹ.
Ẹjẹ ẹjẹ
ET ati PV le dagbasoke sinu mielofibrosis ati aisan lukimia, awọn ami ibẹrẹ ti iyipada yii ni a le akiyesi lori CBC, paapaa iyipo pataki ninu hemoglobin ati platelet. Ẹjẹ ẹjẹ pupa ati awo-ọti-awọ pupa di apẹrẹ ti o ni aiṣanwọn ni myelofibrosis eyi ti a le rii lori smear ẹjẹ (mimu oniruuru sẹẹli ti awọn ẹjẹ).
von Willebrand Panel
Awọn eniyan pẹlu ET ni o wa ni ewu ti o ni ipese VI Willebrand ti o wa, arun ẹjẹ. Yi ewu n lọ soke bi awo itẹwe naa n lọ soke (diẹ sii ju milionu platelets fun microliter). Ti o ba ni ET ati ẹjẹ, a le rán vonu Wienbrand kan lati pinnu boya eyi ni idi.
Itoju ti n dinku agbelewọn kika.
Nigba ti o ba n gba iṣẹ ẹjẹ nigbakugba, o le jẹ idiwọ ati ki o ṣoro lati ri idi naa. Ṣe ijiroro lori awọn ifiyesi wọnyi pẹlu dọkita rẹ ki o le jẹ oju iwe kanna kan.
> Orisun:
> Proferosis A. Itọju ati Itọju ti Thrombocythemia pataki, Isọtẹlẹ ti Myelofibrosis akọkọ ati Itọsọna ti Myelofibrosisi akọkọ, ati Prognoosis ati Itọju ti Polycythemia Vera. Ni: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.