O wa nọmba kan ti awọn ti o nlo ẹjẹ ti o wọpọ, pẹlu heparin.
Heparin jẹ oogun ti a nlo lati dènà idaduro ẹjẹ. A le fun Heparin boya taara sinu ẹjẹ, tabi bi abẹrẹ labẹ awọ ara. Ko si orun ti o wa ni ẹnu-ara heparin ti o wa, eyi ni idi ti o fi n lo ni ipo iwosan naa.
Nigba wo ni Heparin lo ninu Iwosan?
Heparin n ṣe idiwọ iṣelọpọ ti didi ẹjẹ .
Ni isalẹ wa diẹ ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti a nlo heparin .
- Lati dẹkun idanileko ti awọn ideri ẹjẹ ti o le dagba bi idibajẹ ti gbe ni ibusun fun akoko pipẹ . Iwọn simẹnti ojoojumọ ti heparin ti wa ni itọpọ labẹ awọ ara le ṣe iranlọwọ lati dẹkun iṣelọpọ awọn thromboses ti o njẹ oloro (DVTs) ninu awọn iṣọn jinlẹ ti awọn ẹsẹ, itan, ati pelvis. Awọn DVTs le tun fa awọn igun ati awọn embolisms ẹdọforo, (Awọn Iwọn) ti o le jẹ idẹruba aye
- Lati tọju awọn embolisms ti ẹdọforo: Awọn ẹdọfaro apulmonary jẹ awọn iderun ẹjẹ ti o nlọ sinu ẹdọforo lati inu, tabi lati inu awọn ohun jijẹ ti o jinra ti ara. Lọgan ninu ẹdọforo, awọn apolisms ti ẹdọforo le dènà sisan ẹjẹ si awọn ipin nla ti ẹdọfóró naa ki o si jẹ ki awọn alaini-alaini-talaka, ẹjẹ ti o njanijẹ lati ni ajẹpo pẹlu atẹgun. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, Awọn PE le jẹ idẹruba aye.
- Lati dena ailera ti ẹjẹ ti o ga julọ ti o wa ninu okan, ati awọn ẹya miiran ti ara, bi wọn ṣe le fa awọn apolisms tabi awọn iwarun ti ẹdọforo.
- Lati dena idena ti awọn ideri ẹjẹ nigba abẹ-inu ọkan, tabi nigba abẹ awọn ti o tobi.
Nigbawo ni Heparin lo lati ṣe itọju Ẹgẹ?
A tun lo Heparin lati ṣe itọju awọn igun ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn didi ẹjẹ.
Diẹ ninu awọn ipo ti o dabaa ni imọran pe aisan ti a ni asopọ pẹlu iṣọ ẹjẹ jẹ:
- Iyatọ ti ile-ọgbẹ Carotid tabi ikẹkọ
- Egungun idibajẹ idibajẹ
- Nigbati eniyan ti o ni ilọ-ọwọ kan tun ni olutirasandi kan ti o ṣe afihan thrombosis
- Nigbati eniyan ti o ba ni alaisan alaisan tun ni ifarabalẹ ni ti ara
- Nigbati igbeyewo doppler carotid kan ni imọran pe ideri ẹjẹ wa ni inu iṣogun carotid , tabi awọn echocardiogram ti o han ẹjẹ kan si inu okan.
Osegun Heparin Intravenous
Kii ọpọlọpọ awọn oogun, iwọn lilo heparin gbọdọ wa ni a yàn gẹgẹbi awọn esi ti igbeyewo ẹjẹ ti a npe ni akoko thromboplastin ti o ni apakan tabi PTT. Ni kete ti a ti bẹrẹ idapo iṣọn-inu ti heparin, a ṣe atunṣe iwọn lilo ni gbogbo wakati 4 si 6 lati rii daju pe ẹjẹ ko ni diẹ to ni pe eniyan kan ni ewu ewu ẹjẹ laisi.
Ni apapọ, ọpọlọpọ awọn ilana ti itọju heparin n pe fun "abẹrẹ bolus" akoko kan ti heparin tẹle nipa ilọsiwaju pupọ ti iwọn lilo si PTT ti o jẹ ni iwọn meji ni iye deede.
Nitoripe ko si ọrọ ti o gbooro ti oogun yii, a gbọdọ dapamọ heparin ṣaaju ki eniyan fi ile-iwosan silẹ. Awọn eniyan ti o nilo itọju ailera-pẹrẹpẹrẹ pẹlu awọn ifọra ti ẹjẹ ni a ṣe apejuwe fun ara wọn , eyiti o jẹ diẹ ti o ni agbara ti o lagbara ti o wa ninu fọọmu tabulẹti.
Ti bẹrẹ si ilọsiwaju nigba ti eniyan kan ngba ikẹkọ inu iṣan, ṣugbọn ni kete ti awọn ayẹwo ẹjẹ ṣe afihan pe ipa ẹjẹ ti o jẹ iyatọ jẹ deede, a le dapamọ heparin.
Eyi ni a ṣe nitori pe igbasilẹ le gba to wakati 72 ṣaaju ki o to idi ti o fẹ.
Awọn itọju ti Heparin
Ipa ti ipa akọkọ ti heparin jẹ ẹjẹ. Fun idi eyi, o ṣe pataki ki awọn oṣoogun tẹle awọn ẹjẹ nigba ti a nṣe itọju awọn eniyan pẹlu heparin ti iṣọn-ẹjẹ lati rii daju wipe ẹjẹ jẹ iduroṣinṣin nigba itọju. Awọn ẹjẹ leralera le šẹlẹ lati ọpọlọpọ awọn aaye ninu ara pẹlu:
- Awọn ọgbẹ gbangba tabi awọn ibudo-iṣẹ abẹ
- Ìyọnu ati ifun
- Awọn ile-ile ati awọn ovaries
- Awọn gums ati ẹnu
Ni awọn iṣẹlẹ ti ẹjẹ ti o wulo nitori iṣedan heparin, a le fun oogun kan ti a pe ni sulfate protamin ni iṣamura lati dabaru ipa ẹjẹ ti heparin.
Ni awọn itọju ti ẹjẹ fifun ẹjẹ ti o ni ijijẹ nilo lati ropo ẹjẹ ti sọnu.
Ipele pataki miiran ti itọju heparin jẹ majemu ti a mọ ni thrombocytopenia-induced thrombocytopenia (HIT). Ni ipo yii heparin nfa igbesi ara ara naa lati se agbekalẹ awọn egboogi lodi si awọn awo ara rẹ. Niwon igbesẹ deede ti awọn platelets wa fun ara lati ṣe idiwọ ẹjẹ, ipele kekere ti awọn platelets jẹ ki awọn eniyan ni ewu pataki ẹjẹ. Bi o ṣe jẹ pe, iru ipo kanna le tun fa idaniloju ati aifọwọyi fun ipilẹṣẹ ẹjẹ ti o tobi, eyiti o le dènà iṣan ẹjẹ nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ pataki ati ibajẹ awọn akunrin, awọ-ara, ati ọpọlọ, laarin awọn ohun miiran.
A Ọrọ Lati
Heparin jẹ oogun ti o gbọdọ wa ni itọju ni iwọn lilo ti o da lori esi ti ara si iṣẹ fifẹ ẹjẹ. Eyi nilo lati ṣe atẹle pẹlẹpẹlẹ pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ ti o le wọn ipa ti heparin lati rii daju pe iṣẹ naa ti wa ni itọju laarin window window.
Ti o ba ni lati gba itọju pẹlu heparin, o ṣee ṣe pe o yoo yipada si omiran miiran ti o wa fun igba pipẹ.
Ṣawari nipa awọn iyatọ ẹjẹ miiran ati awọn ipa ẹgbẹ wọn.
> Awọn orisun
> Awọn iṣiro igba otutu igba otutu ti nwaye ni alaisan ti o ni akàn: Njẹ ipa kan fun iṣeto ti itọju antioagulation fun idena ipẹlọlọlọlọlọlọpẹ? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, Lẹhinna RK, BMJ Iru atunṣe 2017 Jun 3; 2017. go: bcr-2016-218105.