Idi ti a fi Njẹ Ẹjẹ Ẹjẹ Fun Awọn Alaisan Itọju
Iwọn ẹjẹ jẹ ẹya oogun ti a lo lati daabobo tabi tọju awọn didi ẹjẹ.
Awọn oriṣiriṣi ẹda ẹjẹ
Awọn oriṣiriṣi oriṣi meji ti awọn ara ti ẹjẹ, awọn ọkan ni a npe ni anticoagulant ati awọn miiran ni a npe ni antiplatelet. Lakoko ti wọn mejeeji ni idena didi ti ẹjẹ, tabi diẹ sii daradara, o lọra iṣẹsẹ ti awọn didi, wọn ṣe bẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi.
Anticoagulant: Iru oogun yii n ṣiṣẹ nipa fifun pẹlu awọn okunfa titẹda ti o wọpọ ni ara.
Eyi mu ki o ṣoro fun ẹjẹ lati tẹlẹ ati mu ki ipari akoko ti ara nilo lati ṣe itọnisọna iṣeto. Awọn egboogi ajẹsara jẹ diẹ sii ju ibinu awọn oogun egboogi, nitorina a lo iru oogun yii nigbati alaisan ba nilo ki ẹjẹ jẹ "ti o kere ju".
Antiplatelet: Iru oogun yii n ṣiṣẹ nipa didigbọ pẹlu "ifihan agbara" ti kemikali ti ara fi ranṣẹ nigbati o nilo lati fẹlẹfẹlẹ kan. Ni deede, ifihan agbara yoo mu awọn platelets wa, iru iṣiro cell ẹjẹ, ati awọn platelets yoo kojọpọ ni aaye ti ẹjẹ ati ki o bẹrẹ lati dapọ pọ lati ṣẹda ẹda. Pẹlu oogun itọju antiplatelet ni sisan, iṣedede ti ifihan agbara naa ti pẹtipẹ ati "iwọn didun" ti wa ni tan-an, ki o kere si awọn agbeegbe.
Kilode ti a fi awọn nkan ti ẹjẹ jẹ?
Iṣẹ abẹ jẹ ifosiwewe ewu ti o mọ fun iṣelọpọ didi ẹjẹ, bi alaisan jẹ nigbagbogbo ṣi fun awọn akoko ti o gbooro nigba abẹ, ati fun awọn wakati tabi awọn ọjọ lẹhin ilana naa.
Jije aiṣedeede jẹ ifosiwewe ewu ti o mọ fun iṣelọpọ ti didi ẹjẹ, nitorina idena ti awọn didi jẹ apakan pataki ti itọju abe-akoko.
Fun diẹ ninu awọn alaisan, awọn ti o jẹ ẹjẹ ni o nlo lati mu ẹjẹ naa wa, eyi ti o mu ki o to gun fun ẹjẹ lati tẹ. Fun awọn alaisan miiran, awọn oṣuwọn ẹjẹ jẹ lilo lati dènà ẹtan ti o ti wa ni bayi lati buru si (ati lati dabobo awọn ideri afikun lati ara).
Awọn idanwo ẹjẹ ṣe ipinnu bi o ba nilo alarinrin ẹjẹ ati iwọn lilo ti a yẹ fun.
Diẹ ninu awọn alaisan yoo nilo awọn ara ẹni ti ẹjẹ fun awọn akoko ti o gbooro sii, gẹgẹbi alaisan ti o ni irun ọkan ti a npe ni Atrial Fibrillation. Fun awọn ẹlomiiran, bii awọn alaisan ti o ti ṣiṣẹ abẹ laipe, wọn le jẹ alarawọn ẹjẹ nigba ti wọn wa ni ile iwosan sugbon ko nilo lẹẹkansi.
Ṣaaju Isẹ abẹ
Awọn ifarahan ẹjẹ jẹ ohun ti o nira ṣaaju abẹ. Onisegun naa gbọdọ wa iwontunwonsi laarin idilọwọ awọn didi ati nini alaisan kan ti bii pupọ nigba iṣẹ. Fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ma nni akoko ti o fẹran ara ẹjẹ ṣaaju abẹ abẹ, iwọn lilo awọn ara ti ẹjẹ ti a maa n mu ni ojo kọọkan ni a duro ni wakati 24 ṣaaju ṣiṣe. Idaduro kukuru yii ni igba to lati dẹkun ẹjẹ ti ko gaju lai ṣe bii ilọsiwaju pupọ ti ideri ẹjẹ. Iyatọ ẹjẹ le tun bẹrẹ si ọjọ lẹhin abẹ, ti o ro pe awọn ayẹwo ẹjẹ fihan pe eyi ni o yẹ.
Nigba Isẹ abẹ
Awọn oṣuwọn ẹjẹ jẹ eyiti kii ṣe laarin awọn oogun ti a nṣakoso lakoko isẹ-iṣe ayafi ti o wa ni ipo pataki ti o jẹ ki lilo ẹjẹ ṣe pataki fun alaisan, gẹgẹbi lilo ẹrọ mii-aisan ẹdun ọkan .
Awọn ti o ni ipilẹ ẹjẹ n mu ẹjẹ sii pọ nigba iṣẹ abẹ, nitorina a gbọdọ ṣe ayẹwo ṣaaju ki o to fun iru oogun yii nigbati isonu ẹjẹ jẹ apakan ti a ti ṣe yẹ fun iṣẹ.
Lẹhin Isẹ abẹ
Awọn oṣuwọn ẹjẹ ni a maa n lo lẹhin ti abẹ lati daabobo awọn ideri ẹjẹ ni awọn ẹsẹ, ti a npe ni Deep Vein Thrombosis (DVT) ati awọn miiran ifunti ẹjẹ. Awọn ideri ẹjẹ yẹ ki o wa ni igbagbogbo ni isẹ, nitori pe iṣọn ọkan le yipada si ọpọlọpọ awọn ideri, tabi iṣọn ni ẹsẹ kan le gbe lọ si di iṣọtẹ ninu ẹdọ. Ọkàn ti ko ba ni lilu ni ipele deede o le fa awọn didi lati mu ki o fa aisan, nitorina ni a ṣe n ṣetọju pẹlẹpẹlẹ fun awọn iṣelọpọ ẹjẹ fun abajade ti o dara julọ.
Igbeyewo fun Ẹjẹ Tutu
Awọn ayẹwo ẹjẹ mẹta wa ti a lo lati ṣe idanwo ẹjẹ fun didi. Awọn idanwo yii ni a npe ni Time Prothrombin (PT), Aago Thromboplastin Ti Ọpa (PTT) ati Eto Eto Atilẹyin ti International (INR). O tun le gbọ awọn idanwo wọnyi ti a tọka si "awọn didẹ-iwe-didẹ", "akoko didọda" tabi "PT, PTT, INR" bi wọn ti n paṣẹ papọ pọ.
PT, PTT ati awọn esi INR ati ohun ti wọn tumọ si
Awọn ohun ti o wọpọ wọpọ
Lara awọn oogun ti o wọpọ julọ ti ẹjẹ ti o wọpọ ni awọn wọnyi:
- Heparin
- Plavix
- Coumadin / Warfarin
- Lovenox
- Aspirin
Iyanfẹ ti o dara julọ ti ẹjẹ jẹ eyiti a ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ, ẹniti o ṣeese lati mọ bi a ṣe n reti ẹjẹ silẹ ni akoko iṣẹ abẹ kan. Wọn le fẹ lati dẹkun idaduro iṣẹsẹ iṣẹsẹ, tabi wọn le nilo lati ṣe idiwọn pupọ lati dinku titẹsi, ti o da lori iru aisan ati iṣẹ abẹ.
Ni igbagbogbo, lẹhin ti iṣe abẹ, Heparin ni a fun ni fifun ni ikun meji si mẹta ni ọjọ kan. Ni awọn ẹlomiran, Lovenox lo ni ipò ti Heparin, ṣugbọn ninu ọpọlọpọ awọn opo ọkan tabi ọkan ni a nṣakoso lakoko iwosan iwosan. Fun awọn alaisan ti a ti fi agbara gba ni ile lẹhin igbimọ isẹ, iṣan ẹjẹ le ni tabi ko le ṣe ilana gẹgẹ bi ireti pe alaisan naa n rin ni gbogbo ọjọ, eyi ti o nmu iwọn ipalara ti ẹjẹ jẹ.
> Orisun:
> Awọn ipinnu ẹjẹ. Medline Plus. Wọle si > May, > 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html