Sally ni akoko lile pẹlu jijẹ. O maa n ro pe ounjẹ oun n di nigbati o jẹun, eyi ti o mu ki o korọrun. Ọdun mẹrin Adam ti n dagba ni ibi, nigbagbogbo n bẹru ni tabili ounjẹ, igbagbogbo kọ lati jẹun. O wa jade pe awọn mejeeji Sally ati Adamu ni iru kanna: eosinophilic esophagitis (EoE).
Kini Eosinophilic Esophagitis (EEE)?
Esophagitis eosinophilic jẹ apakan aleji ti ounje, apakan ti o n gbe ẹjẹ.
EoE jẹ ipo ipalara onibaje, laipe laipe pe awọn agbegbe iwosan ti mọ. Awọn oṣuwọn ti ayẹwo ti npọ si i ni awọn ọdun mẹwa to koja, bii awọn ilọsiwaju ti alekun ati awọn ayẹwo ikọ-fèé.
Awọn eosinophili jẹ awọn awọ ẹjẹ funfun ti o wọpọ ni deede ti o wa ni aaye inu ounjẹ rẹ, ṣugbọn ni EEE, wọn kọ soke ni esophagus (tube ti o so ọfun naa sinu ikun; ti a npe ni tube idẹ tabi gullet). Awọn eosinophi ṣe agbekalẹ amuaradagba kan, eyiti o fa iwiwu tabi igbona. Eyi le yorisi okun ati idinku ti esophagus ju akoko lọ ati ipilẹ ti awọn awọ ti fibrous ninu awọ ti esophagus rẹ.
Awọn Eosinophili kọ soke ni esophagus nitori pe ara n ṣe afẹyinti si ara korira ounje, awọn nkan miiran ti nmu ara koriki bi eruku adodo, tabi ti o ni ibatan si reflux acid. Nipa 50% awọn eniyan ti o ni EoE tun ni awọn ohun ti ara korira tabi ikọ-fèé. Ipalara si esophagus jẹ ki o nira lati gbe tabi o le fa idalẹnu ti ounje to di.
Awọn aami aisan
Awọn ọmọde ati awọn agbalagba le ni iriri awọn aami aisan ti o ni asopọ pẹlu EoE yatọ.
Awọn agbalagba le ni orisirisi awọn aami aisan, pẹlu :
- Nipọn gbe, ti a tun mọ bi dysphagia
- Ipajẹ ounjẹ (ounje ti o wa ni ile lẹhin gbigbe)
- Inira irora ti o dabi iru-ọkàn, eyi ti ko ṣe ipinnu pẹlu awọn itanna
- Ounjẹ abdominal ti oke
- Awọn aami aisan ti ko ṣe ipinnu pẹlu oogun aisan ti o ni arun GSTD (GERD)
- Atilẹyin (sisan pada ti ounje ti a ko ni ijẹ)
Awọn aami aisan ọmọ le ni awọn wọnyi:
- Irritability
- Awọn iṣoro pẹlu kiko
- Gbigbọn
- Ìrora abdominal
- Iṣoro ti gbe
- Ogbon ti ounjẹ jẹun
- Oriwọn ti ko ni iwuwo ati idagba (fun apẹẹrẹ, ikuna lati ṣe aṣeyọri, aje ko dara, awọn aijẹ onje)
- Ti kii ṣe idahun si oogun GERD
Awọn Okunfa Ewu
Awọn ifosiwewe diẹ wa ti o ṣe idagbasoke EEE diẹ sii ni idiwọn, ṣugbọn awọn ẹri ti o so pọ, nigbati ati pe EEE yoo waye ni ṣi nmu. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn okunfa ewu ti a ti mọ:
- Ẹkọ : EEE jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọkunrin ju awọn obirin lọ.
- Awọn Genetics : EoE dabi ẹnipe o ni ibatan ti omọ; ti ẹgbẹ kan ba ni EEE, ewu naa ga julọ fun idagbasoke EoE.
- Awọn aisan ati ikọ-fèé : Awọn eniyan ti o ni awọn nkan ti ara korira, awọn nkan miiran ti o wa, ati ikọ-fèé wa ni ewu ti o ga julọ fun idagbasoke EEE.
- Nibo ni o gbe : Ngbe ni afẹfẹ tutu tabi afẹfẹ mu ki o jẹ ewu fun EoE.
- Akoko ti ọdun : Awọn ẹni-kọọkan ni a le ṣe ayẹwo laarin orisun omi ati isubu nigbati awọn aṣikiri ayika ba ga julọ ati pe eniyan wa ni ita ni igba diẹ sii.
Imọlẹ
Ọpọlọpọ awọn idanwo ni a ṣe lati ṣe iwadii EoE ati pẹlu pipin-iwe ati biopsy oke.
Endoscopy oke nlo tube pipẹ gun pẹlu kamẹra kan ni opin ti a fi sii nipasẹ ẹnu ati isalẹ esophagus rẹ. Ilana yi gba dokita lati wo ẹṣọ rẹ ati ki o wa fun ipalara ati wiwu, tabi awọn ohun ajeji miiran ti o ni asopọ pẹlu EoE. Agbara biopsy jẹ ki o gba ayẹwo ti àsopọ ti ẹtan rẹ lati awọn ipo pupọ (maa n meji si mẹrin).
Ti o ba fura si pe iwọ ni EEE, dọkita rẹ le ṣe awọn igbeyewo afikun bi awọn ayẹwo ẹjẹ, awọn idanwo gbígba, idanwo idẹ ounjẹ, ati awọn atunṣe ounjẹ.
Itoju
Ti o ba ni ayẹwo pẹlu EoE, iwọ yoo beere itọju ti nlọ lọwọ bi EoE jẹ onibaje, atunṣe arun.
Awọn atẹle jẹ ilana itọju ti o wọpọ julọ; wọn le ṣee lo ni apapo fun eto itọju itọju julọ:
Ounje
Ounjẹ 10-15 ti o jẹ deede ti o fa EoE, ṣugbọn ara le dahun si eyikeyi ounjẹ. Awọn ounjẹ ti o nfa ni lati yọ kuro ni ounjẹ lori igba pipẹ ni ibere fun awọn aami aisan lati yanju. Irony ti EoE ni pe ara rẹ le ṣe atunṣe si ounjẹ kan ti o jẹ lojojumo-ọkan ti ko dabi ẹnipe iṣoro fun ọ. Diẹ ninu awọn ounjẹ ti o wọpọ julọ ti o nfa EoE jẹ ibi ifunwara , alikama , ẹyin ati soy .
Ti o ba jẹ ounjẹ tabi diẹ ẹ sii ju ọkan lọ ni ounjẹ ti o nfa awọn aami aisan rẹ, awọn ounjẹ wọnyi yoo pa kuro lati inu ounjẹ rẹ. Diẹ ninu awọn igba ti EEE nilo awọn atunṣe ti o pọju ti o jẹun. Eto idinkujẹ le jẹ apakan ti eto itọju naa. Ni awọn ẹlomiran, awọn agbekalẹ pataki ti a npe ni awọn ounjẹ ile-iṣẹ ni a lo lati pa gbogbo awọn orisun ounje ti amuaradagba kuro nigba ti o ba bo awọn ibeere ounjẹ ti ara ẹni, paapa ti o ba nilo awọn ounjẹ pupọ lati yọ kuro ninu ounjẹ.
Awọn oogun
Awọn oogun pupọ le ṣee lo ni itọju EoE. Ni deede, a ṣe idanwo iṣaṣan ti o ni acid, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan le ma ṣe afihan ilọsiwaju aisan. Ti o jẹ sitẹriọdu ti o wa ni ipilẹ ti a fi fun ni fifun tabi ti a dapọ mọ inu sisun kan le ṣee lo. Eyi le ṣe iranlọwọ fun wiwu iderun ni diẹ ninu awọn eniyan laisi awọn ipa ẹgbẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn sitẹriọdu nitori pe ko gba sinu ẹjẹ. Ti awọn oogun wọnyi ko ba ṣiṣẹ, awọn sitẹriọdu, gẹgẹbi prednisone, le ni ogun. Awọn sitẹriọdu le dinku ikẹkọ awọn eosinophili ati ki o jẹ ki ọfun rẹ wa larada. Diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan le jẹ lori awọn sitẹriọdu lori ohun ti nlọ lọwọ.
Dilation
Ninu awọn ti o ni iriri idinku ti esophagus (ti a npe ni awọn aṣa), ilana ti a npe ni dilation le ni iṣeduro. Ilana yii ṣe afikun awọn esophagus ati ki o mu ki o rọrun. Sibẹsibẹ, awọn ewu ti iṣeduro esophageal wa ati idaduro. Dilation ko ni koju igbona iṣiro.
> Awọn ohun-elo:
> Furuta et al. Esophagitis Eosinophilic ni Awọn ọmọde ati awọn agbalagba: Atunwo Ayẹwo ati Ilana Alọnilọ fun Itọju ati Itọju. Gastroenterology. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Esophagitis Eosinophilic: Awọn iṣeduro ikilọpọ ti o niyanju fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba. Iwe akosile ti Allergy ati Imuniloji Imularada. 2011; 128: 3-20.
> Ile-ẹkọ giga ti Allergy, Asthma, ati Imuniloji: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx