Awọn ọpọn eti ni a maa n yipada si bi ojutu si isun omi ti o duro ni eti lati awọn adarọ-eti nitori pe iṣọpọ omi le fa iṣiro gbọ. Sibẹsibẹ, awọn ibeere kan wa nipa imudara ti awọn tubes eti. Pẹlupẹlu, awọn ikun eti ni awọn ewu ibajẹ, pẹlu ewu ti staphylococcus aureus-methicillin-resistant-methicillin (MRSA), eyi ti o jẹ ọlọtọ si ọpọlọpọ awọn egboogi.
Nigba to Lo Awọn Tubes Ear
Kí nìdí tí o fi nilo awọn irun eti (bulu tympanostomy) paapaa lati bẹrẹ pẹlu? Ọdọmọde ni o ni kukuru eustachian kukuru, eyi ti o mu ki o jẹ diẹ sii ju ọkan ninu awọn àkóràn ikun. Yi tube eustachian ko ni gùn titi di ọdun mẹta tabi mẹrin.
Ile ẹkọ ijinlẹ ti Ilu Amẹrika ti Awọn Itọju Ẹsẹ-ọmọ ni awọn itọnisọna lori sisakoso awọn ikolu ti awọn ọmọde. Awọn àkóràn apo ti iṣan yoo yanju ominira laarin awọn osu diẹ. Ẹkọ ẹkọ ṣe iṣeduro pe ọmọde kan ti o ni media otitis pẹlu iṣan (OME, ikun ti ikun pẹlu ikun-eti arin arin) fun osu mẹta tabi ju bẹẹ lọ ni a ṣe ayẹwo fun iṣiro gbọ.
Ẹkọ ẹkọ naa ni awọn iṣeduro lori ohun ti o ṣe lati da lori idibajẹ ti igbọran nitori OME. Lẹhinna, ti o ba jẹ iyọnu igbọran ti o tobi ju tabi dogba si awọn decibeli 40 (ti o dara julọ tabi ti o tobi), abẹṣẹ (awọn eti eti) ni a ṣe iṣeduro nitori idale gbọ ni ipele tabi ti o tobi julọ ni a mọ lati ni ipa "ọrọ, ede, ati iṣẹ ijinlẹ." Fun iṣiro iṣeduro igbọran ti o to 21 si 39 decibels, Ile ẹkọ ẹkọ ẹkọ naa ṣe iṣeduro lati ṣe akiyesi ijaduro eti nitori idibajẹ igbọran ti a tun mọ lati ni ipa.
Nigbati igbọran ba deede ṣugbọn OME wa ṣiwaju, tun ṣe idanwo idanwo ni mẹta si osu mẹfa lẹhin naa ni a ṣe iṣeduro.
Imọlẹ
Bawo ni o ṣe munadoko awọn ikẹru eti, ati pe oṣu mẹta ni o to lati duro ṣaju sisẹ? Iwadii kan, ti a tọka ni Itọju ilera ọmọ , ni a ṣe ni ọdun 1991 ti awọn ọmọde 429 ti o wa labẹ ọdun mẹta ti o gba awọn ikun bii lẹsẹkẹsẹ, tabi to awọn osu mẹsan lẹhinna.
Iwadi yii ṣayẹwo lori idagbasoke ọmọde ni ọdun mẹta, mẹrin, ati ọdun mẹfa ko si ri iyatọ ninu idagbasoke wọn. Iwadi ti o tẹle ni a ṣe nigbati awọn ọmọde jẹ ọdun mẹsan si ọdun kan, ati pe lẹẹkansi, ko si iyatọ ti a ri ni iwọn 48 ti idagbasoke, pẹlu awọn ayẹwo idanwo. Awọn onkọwe iwadi naa pari pe dipo ti o ba ni awọn apo fifẹ lẹhin igbati oṣu mẹta ti ikolu ti ilọsiwaju, o dara ki o duro ati ki o ṣakiyesi fun o kere oṣu mẹfa fun eti mejeji, ati o kere osu mẹsan fun eti kan.
Iwadi kan ti o jọmọ, ti o royin ninu Ile-işẹ Arun ni Ọdọ , ni awọn ọmọde 395 ti o wa labẹ ọdun mẹta ti o ni irun arinrin ti o wa laarin arin ọjọ 90 ni eti mejeji, tabi ni o kere ọjọ 135 ni eti kan. Awọn ọmọde yii tun gba awọn ikẹru ibọn boya kiakia tabi to awọn osu mẹsan nigbamii. Wọn ti ṣayẹwo ni ọdun mẹfa fun awọn iyatọ idagbasoke laarin awọn ẹgbẹ "ti o tọ" ati ẹgbẹ "idaduro", a ko si ri ẹnikan.
Awọn ewu
Gege bi isẹ abẹ kan, awọn adẹtẹ eti ti ni asopọ awọn ewu ti ikolu, pẹlu ewu MRSA. Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC) n ṣalaye ibiti o ti nwaye ni ibẹrẹ ti o nwaye laarin ọdun kan ti nini ara ajeji, gẹgẹbi awọn irun eti, ti a fi sii.
Bawo ni igbagbogbo MRSA ṣe waye lẹhin ibiti o ti sọ tube? Nkqwe kii ṣe pe nigbagbogbo. Oṣu Kẹwa 2000 Ile-iṣẹ Otolaryngology Head & Neck Surgery article royin pe lati Kejìlá ọdun 1998 si January 2000, awọn ọmọde mẹjọ ti o gba awọn apo ti inu ni idagbasoke MRSA. Awọn onkọwe sọ pe eyi jẹ "0.2% iṣẹlẹ" fun MRSA, ṣugbọn ko sọ kini awọn nọmba ti awọn ọmọde ti o gba awọn apo-eti jẹ. Sibẹsibẹ, awọn onkọwe tun sọ pe eyi jẹ iṣiro "lalailopinpin" ti MRSA.
Pẹlupẹlu, da lori akọsilẹ kan ti o han ni atejade Kẹjọ 2009 ti Iwe Akosile ti Otolaryngology-Head & Neck Surgery , MRSA ko dabi pe o wọpọ ni awọn abuda ti igbọran boya boya tabi kii ṣe awọn ikun eti.
Iwadii ti o tobi ju 400 awọn agbala ti o wa ni ọdun 2002 si 2006 wa pe MRSA wa ni 38 (8.5%) ti awọn agbala eti. Ni afikun, atunyẹwo ti awọn ẹkọ ti o kọja kọja lori MRSA ni o kan 7% awọn aṣa ti awọn ikun ti eti.
O tun ṣeeṣe, bi a ṣe gbero nipasẹ Akosile ti Laryngology & Otology , pe iru awọn ohun elo ti a lo fun awọn ikun eti le ṣe iyatọ. Iwadi kan ṣe afiwe awọn mẹta ti o ṣafihan kọọkan ti awọn tubes ti silẹ ti a fọwọsi vancomycin, awọn tubes ti silẹ ti fadaka ti a fi ṣan ti owo, ati awọn tubes ti a ko ni awọn ti a ko ni inu. (Wọn ko ni awọn apo fifọ ni eyikeyi alaisan.) Awọn oniwadi ṣayẹwo fun iṣeto ti biofilm MRSA, o si ri pe awọn tubes vancomycin-ti a ti mọ "jẹ fere fere" ti MRSA biofilm. Awọn abajade iwadi yi ṣe atilẹyin fun idaniloju ti awọn ohun elo ti a fi eti si jẹ ohun pataki kan, ṣugbọn ko ti ṣe atunṣe ni aye gidi.
Idoju Awọn Obi pẹlu MRSA ni Eti
Ko si ẹri kan lati ṣe atilẹyin fun idaniloju pe awọn irun eti ṣe MRSA . Ni otitọ, o le wa niwaju ṣaaju ki o to fi sii awọn tubẹ eti nitori MRSA ti gba ni agbegbe ati ni awọn ile iwosan. Sibẹsibẹ, MRSA ni eti ko nira lati yọ kuro.
Bawo ni a ṣe le ṣe MRSA ni eti lati ṣe abojuto daradara? Iroyin ti odun 2005 kan ninu Ile Iṣẹ Ti Otolaryngology Head & Neck Surgery sọ pe awọn ọmọde mẹfa ti o ni MRSA ni eti ko dahun si awọn egboogi ti o gbooro. Gbogbo awọn mẹfa ni a ti ṣe abojuto pẹlu iṣeduro trimethoprim-sulfamethoxazole ati ti eti (gentamicin sulfate or polymyxin B sulfate-neomycin sulfate-hydrocortisone [Cortisporin]). Ọpọlọpọ MRSA ni a ti ri lati wa ni ifarahan si trimethoprim-sulfamethoxazole.
> Awọn orisun:
> Itọnisọna Itọju Iṣẹgun. Media pẹlu Otito. Ile ẹkọ ijinlẹ Amẹrika ti Pediatrics.Pediatrics Vol. 113 No. 5 May 2004, pp. 1412-1429.
> "Ṣe awọn ikun eti ni awọn ọmọde ṣe itesiwaju idagbasoke wọn nigbamii?" Ifarabalẹ Itọju Ọmọ ni Feb. 2007: 3.
> Ipa awọn tubes tympanostomy ti a bo ni vancomycin lori ilana Staphylococcus aureus biofilm-methicillin-Stapleticoccus aureus: iwadi in vitro. Iwe akosile ti Laryngology & Otology (2010), 124: 594-598
> Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo. Ise ikolu ti ojula (SSI).
> Wo Akosile. Ile-iwe ti Arun ni Omode. 2006 Kẹrin; 91 (4): 371-372.
> Staphylococcus aureus ti Methicillin-Iṣoro Methicillin Otorrhea Lẹhin Ipilẹ Ibi ti Tympanostomy. Ipenija Nkanju. Ile ti Otolaryngology ori & Isẹ abẹ Vol 126, Oṣu kejila 2000.
> Sẹ si Idagbasoke Awọn Itọsọna ti a Da lori Ẹri fun Itọju Management Staphylococcus aureus Otitis ti Methicillin. Iwe akosile ti Otolaryngology-Head & Neck Tragery, Vol 38, No 4 (August), 2009: pp 483-494.
> Trimethoprim-sulfamethoxazole ati awọn egboogi ti o tumọ si bi itọju ailera fun awọn alawadi otitis alatako pẹlu otorrhea ti a ti ni ipasẹ Staphylococcus aureus ti o ni methicillin-ni awujọ ni awọn ọmọde. Ile-iṣẹ Otolaryngology ori & Isẹ abẹ ni ọdun 2005 Oṣuwọn 131 (9): 782-4.