Awọn oogun oogun ti o le fa ipalara ti ngbọ

by Kristin Hayes, RN; Ayẹwo nipasẹ Richard N. Fogoros, MD

6 Awọn kilasi ti Awọn oogun itanna

Ototoxicity n tọka si ibajẹ ti kemikali si eti inu. Ipalara naa le jẹ pipe tabi igba diẹ, o fa idanu igbọran tabi awọn ailera idiyele. Lakoko ti o ti mu awọn oogun fun awọn anfani ti a ti fi idi rẹ mulẹ, gbogbo oogun ni awọn ipa-ipa ti o yẹ ki o mọ ki o to mu. Iyatọ ti o gbọ ti o ni ibatan si gbigba oogun oogun kan jẹ ọkan idi ti ologun rẹ le jẹ ki o dawọ mu oogun kan ti o ni ibamu si igbesi aye igbesi aye.

Idaduro igbọran jẹ eyiti o ṣe wọpọ julọ pẹlu awọn itọju ti o yatọ si mẹfa. Awọn wọnyi le ni nkan ṣe pẹlu idaduro pipẹ pipẹ:

Awọn egboogi Aminoglycoside
Ẹrọ-iṣelọpọ ti iṣelọpọ ti Platinum

Awọn oogun ti o le ṣe ki o fa idaduro pipẹ igbọran:

Loure diuretics
Quinine
Salicylates
Vinca alkaloids

Ọpọlọpọ awọn oogun ti a darukọ loke le ṣe ipalara fun akọn (nephrotoxic) ati ki o beere fun dọkita rẹ lati ṣayẹwo ẹjẹ rẹ ni deede lati ṣe ayẹwo iṣẹ iṣẹ-akọọlẹ rẹ. Ti o ba ṣe akiyesi awọn ayipada eyikeyi ninu gbigbọ rẹ, o yẹ ki o ma wa iranlọwọ nigbagbogbo lati ọdọ ologun ti o pese.

Ewu fun Ototoxicity

Iyatọ fun nini ototoxicity ko ni akọsilẹ daradara, ṣugbọn awọn ibajẹ ti o yẹ fun igba diẹ ati ti o yẹ lati ototoxicity ni a mọ. Awọn oogun yoo ni alaye diẹ sii ju awọn ẹlomiran lọ, ao si ṣe apejuwe wọn ni awọn abawọn ti wọn tẹle. Bakannaa ko ni oye pupọ fun bi a ṣe le ṣe idiwọ lati ṣẹlẹ.

Diẹ ninu awọn oogun ti o ni ewu ti o pọ si fun ototoxicity bi diẹ ninu awọn egboogi yoo nilo iṣẹ ẹjẹ ti a mọ gẹgẹbi "oke ati ipọnju" lati fa. Awọn tente oke ni ipele ti oògùn nigbati o yẹ ki o wa ni atokun to ga julọ ninu ẹjẹ. A trough ni ipele ti oògùn nigbati o yẹ ki o wa ni awọn oniwe-fojusi ni asuwon ti.

Lakoko ti o ṣe akiyesi pẹkipẹki eyi le ṣe iranlọwọ lati ṣe abojuto ipa itọju, ko ṣe idaniloju pe iwọ kii yoo ni awọn oran pẹlu ototoxicity.

Awọn ifosiwewe miiran ti o le ṣe alabapin si ototoxicity ni:

dose, ipari itọju, ati iye iye ti a gba
ikuna ikini
mu awọn oogun oogun miiran ni akoko kanna
jiini predisposition si ototoxicity

Awọn aami aisan ti o ni ibatan si Ototoxicity

Awọn aami aisan ti o ni ibatan si ototoxicity ṣe pataki lori apakan ti eti inu ti bajẹ. Bibajẹ si eti inu le šẹlẹ si boya akọsilẹ rẹ (ti a tọka si cochleotoxicity) tabi agbegbe ile-iṣẹ rẹ (ti a npe ni vestibulotoxicity). Ni awọn mejeeji, awọn aami aisan ṣanmọ pẹlu awọn sẹẹli sensori ti o bajẹ.

Ti ibajẹ rẹ ba ti bajẹ, igbọran rẹ yoo dinku. Iwọn idibajẹ tọ taara taara si iye ti bibajẹ ti o jẹiṣe ti o wa ninu iṣan ti o kere julọ lati pari pipadanu gbigbọ . Iyatọ igbọran le jẹ ki o kan ọkan tabi mejeeji eti.

Ti o ba jẹ pe ototoxicity yoo ni ipa lori ile-iṣẹ ile-iṣẹ, iwọ yoo ni iwontunwonsi rẹ. Gẹgẹbi bibajẹ si ẹjọ rẹ, ibajẹ le ni ipa kan eti tabi awọn eti mejeji. Ti ibajẹ naa ba ni ipa kan eti ni laiyara, o yoo ṣeese ko ni iriri eyikeyi aami-aisan. Ṣugbọn bi awọn ibajẹ ba waye ni kiakia si eti kan, iwọ yoo ni iriri:

Awọn aami aisan ti o waye ni kiakia le fa ki o jẹ isun-ibusun titi awọn aami aisan fi yanju ni iṣẹju. Ti ibajẹ ba ṣẹlẹ si ẹgbẹ mejeji ti eti rẹ, o le ni iriri:

orififo
kikun kikun
iyipada ti o ni ipa agbara lati rin
iran ti o dara ti o han sira (oscillopsia)
ifarada si iṣọ ori
n rin pẹlu asọye ti o dara
iṣoro nrin ni okunkun
unsteadiness
lightheadedness
rirẹ

Ti ibajẹ si agbegbe ile-iṣẹ rẹ jẹ àìdá, oscillopsia ati iṣoro nrin ni alẹ yoo ko dara. Awọn aami aisan miiran yoo han diẹ sii ju akoko lọ. Pẹlu ibajẹ nla, o le gba pada lati inu ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o ni ibamu pẹlu awọn iṣeduro nitori agbara ara rẹ lati mu iwọn.

Aminoglycoside Antioiotics

Awọn egboogi Aminoglycoside jẹ ẹya pataki ti awọn oogun fun iṣan ẹjẹ ati awọn àkóràn urinary tract as well as body attack. Awọn oogun ni:

gentamicin
tobramycin
streptomycin

Awọn egboogi Aminoglycoside ni ewu ti o to 20 ogorun fun awọn iṣoro ti ngbọran ati pe o to iwọn 15 ogorun fun awọn iṣoro idibajẹ to sese. Iwuwu fun awọn iṣoro idagbasoke ti o ni ibatan si awọn ohun ti o pọju bi o ba n mu diuretic loop (bi Lasix) tabi vancomycin (ẹya aporo aisan) ni akoko kanna.

Loop Diuretics

Awọn diuretics loop fa ilosoke ninu iwọn didun nkan ito. Eyi wulo fun ailera ikun okan, titẹ ẹjẹ titẹ, ati ikuna aisan. Awọn oogun ti o wọpọ ni:

Lasix (furosemide)
Bumex (bumetanide)

Awọn diuretics loop ni ipalara pupọ ti ototoxicity ṣugbọn o le waye ni bi ọpọlọpọ bi mefa ninu gbogbo 100 eniyan ti nlo oogun. O ti wa ni gbogbo igba pe o waye ni awọn ipele ti o ga julọ ti o mu ki iṣeduro ẹjẹ ti o to 50 miligramu (iwon miligiramu) fun lita.

Chemotherapy ti a fi sinu Platinum

Cisplatin ati Carboplatin jẹ meji ninu awọn oògùn chemotherapy akọkọ (awọn egboogi-neoplastics) ti o jẹ ototoxic. Wọn lo fun lilo awọn aarun ayọkẹlẹ orisirisi pẹlu:

ọjẹ-arabinrin & akàn akàn
akàn akàn
arun akàn
awọn aarun buburu ori ati ọrun

Quinine

Ti a lo Quinine lati tọju ibajẹ ati awọn ẹsẹ niiṣe. Awọn itọju ti o pọju pẹlu quinine gbe nipa iṣiro idajọ 20% ti o ni abajade ni idibajẹ ti igbọran giga-igbagbogbo, eyiti a maa n pe ni igbagbogbo bi iṣiro gbọran ti ibaraẹnisọrọ deede ni iriri. Quinine tun nfa iṣiro ti o niiṣe pẹlu nkan ti a npe ni cinchonism :

aditi
vertigo
dun ni eti rẹ
orififo
isonu ti iran
Nausea

Salicylates

Awọn salicylates bii aspirin ni ewu ti ototoxicity ni awọn abere ti o ga julọ ati o le fa idanu igbọran ti awọn decibeli 30, eyi ti o jẹ deede ti wiwiran. Sibẹsibẹ, awọn ipalara le wa ni ibiti o kere bi wiwa ti o kere julọ ni awọn abere aspirin kekere. Awọn ọmọkunrin kékeré paapaa han pe o wa ni ewu fun iṣiro ti o gbọ ti o ni ibatan si lilo aspirin. Owuwu le wa lati iwọn 12 si 33 ogorun ti o da lori igbohunsafẹfẹ lilo.

Vinca Alkaloids

Vincristine jẹ oogun fun itọju ti aisan lukimia ti lymphocytic nla (GBOGBO), lymphoma Hodgkin, ati awọn aarun miiran. Oogun yi jẹ paapaa pẹlu iṣoro nla kan fun dida ipalara ifura nigba ti a ba lo concomitantly pẹlu awọn egboogi aminoglycoside.

Ṣiṣayẹwo ayẹwo Isọgbọ ti o ni ibatan si Ototoxicity

Ṣaaju ki o to itọju ailera pẹlu oogun ni ewu fun ototoxicity, o yẹ ki o wo ohun alagbọran fun iwe ohun ti a pese. Oniṣita rẹ yoo pinnu ti o ba jẹ pe gbigbasilẹ eto eto ti a ṣe deede yoo ṣe tabi ṣe ayẹwo ara ẹni ti gbigbọran rẹ. Nigba ti eyi kii ṣe idena isonu ti o gbọ ti o ni ibatan si ototoxicity, o yoo ran o lọwọ lati ṣe idanimọ awọn iṣoro ni kutukutu.

Itoju Ototoxicity Jẹmọ Isonu Igbọran

Ko si awọn itọju eyikeyi ti o wa lati ṣe iyipada awọn ipalara ibajẹ si eti inu. Ti o ba jiya lati igbọran-apa kan, a niyanju fun iranlọwọ iranran kan. Ti o ba ni pipadanu igbọran pipẹ si eti mejeji, nigbana dọkita rẹ le ṣeduro awọn ifunmọ cochlear . Imudarasi jẹ igbadun itọju ti o ba jẹ pe o n jiya lati ipalara tabi ailera deede.

> Awọn orisun:

> Ẹrọ Agbọwo Amẹrika. (2017). Awọn oogun itọju ti o niiṣe (Awọn itọju iṣeduro). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/

> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Iwe atokọ ti Otolaryngology ori ati ẹdọ abẹ. Awọn olukọ ile iwosan Thieme. New York, NY.

> Išakoso Afẹyinti. (2017). Oògùn-Ti Tori Ototoxicity. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity

> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Otolaryngology ti Cumming: Opo ati Akoto Ototoxicity. http://www.clinicalkey.com (Alabapin ti a beere)

> Ẹgbẹ Alailẹgbẹ Vestibular. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity