Iwadi fihan pe nkan pataki, "Awọn ipele ailẹyin" Awọn aarun le Yoo pẹlu Ikolu Ibẹrẹ
Lakoko ti a ti ṣafihan pupọ lori awọn aami akọkọ ati awọn aami aisan ti HIV , ko si iyasọtọ ti agbasọye ti o niye si bi o ti le jẹ pe ikolu "aṣoju" le farahan ararẹ ni awọn tete (aarin). Ati pe isoro kan niyen.
Pelu awọn igbiyanju ijọba lati mu igbeyewo HIV wa laarin gbogbo awọn ọmọ ọdun Amẹrika lati ọdun 15 si 65, ọpọlọpọ awọn eniyan yoo duro titi di akoko ti awọn "ami akọkọ" ti ikolu ba han.
Awọn o daju pe awọn àkóràn titun julọ yoo mu pẹlu laisi ko si awọn aami aisan nikan ti o fa ariyanjiyan naa han ati pe o le ṣe alaye idi ti o jẹ 20% ti 1,2 milionu Amerika ti o ngbe pẹlu HIV ko ni imọran.
Lati ṣe awọn ọrọ sii paapa siwaju sii, fun awọn ti o ni awọn aami aisan, iwadi tẹlẹ ni imọran pe nibikibi lati 25-40% yoo wa pẹlu awọn ipo ti kii ṣe deede pẹlu HIV. Gegebi abajade, o ṣee ṣe pe awọn ipalara titun ti wa ni boya o padanu tabi awọn aṣiṣe-kii ṣe nipasẹ awọn ti o ni arun nikan ṣugbọn nipasẹ awọn oniṣẹ ara wọn.
Iru awọn aami aisan ti kii ṣe aṣoju ti ikolu arun tete le ni awọn aisan ti eto ikun ati inu iṣan nilẹ, bii oju, ẹdọforo, kidinrin, ẹdọ, ati awọn ohun-ara.
Awọn aami aisan ti ko wọpọ ti kokoro HIV tete
Nigbagbogbo sọrọ, ni ayika 40% ti awọn ẹni-kọọkan ti o ni ikolu yoo ni iriri awọn ami ti ailera retroviral aisan (tabi ARS) . ARS nikan ni idahun ti ara si HIV bi o ti n gbe idabobo lodi si apaniyan ti o gbogun, pẹlu ipalara ti o nwaye ti o fa awọn aami aisan ti o dabi iru ti aisan.
Ibanujẹ, rirẹ, orififo, ọfun ọfun, awọn awọ keekeke ti o ni awọ, ati irora iṣan / irora ti ko ni idiyele ti ARS. Awọn ẹlomiiran le ni idaniloju (eyiti a n pe ni "Imukuro HIV" ), eyi ti o le farahan pẹlu awọn abọ ti o ni ẹmu, ni apapọ lori idaji ara ti oke. Omiiran si tun le ni iriri iṣoro gigun, ìgbagbogbo, tabi irora ikun.
Lakoko ti a kà awọn wọnyi ni awọn ami ti o wọpọ julọ ti ARS, ẹri eri ti o pọ sii dabi pe o ni imọran pe diẹ ninu awọn le ni iriri awọn ipo to ṣe pataki, paapaa awọn idaniloju aye.
Ni ọdun 2015, awọn onimo ijinlẹ sayensi pẹlu iwadi Zurich akọkọ ti HIV Prevention ni Switzerland ni lati ṣe iṣeduro ibiti o wa ati igbagbogbo ti awọn aami aisan ti o le waye lakoko igba akọkọ ti kokoro HIV. Gegebi iwadi naa, kii ṣe nikan ni wọn ṣe le mọ awọn aisan tabi awọn ipo mẹjọ mẹjọ-diẹ ju ti a ti fi idi rẹ mulẹ tẹlẹ - wọn sọ pe nọmba pataki kan ti padanu ni ayẹwo iṣaju.
Awọn alaisan nikan ti o mọ lakoko ikolu ni o wa, ti a sọ pe:
- Ikolu kokoro HIV , itumọ pe eniyan kan ti fihan pẹlu awọn aami aisan pẹlu idanwo HIV tabi ti ko ni idaniloju , tabi ko ni awọn aami aisan sugbon o ti dán igbeyewo fun HIV laarin 90 ọjọ ti ifihan ti a mọ.
- Iwadi kokoro HIV ti o ni kiakia , itumo pe eniyan ti o ni awọn aami aisan pẹlu idanwo HIV kan ti o dara, tabi ti ko ni awọn aami aisan sugbon o ti dán igbeyewo fun HIV laarin awọn ọjọ 90-180 ti ifihan ti a mọ.
Awọn esi ti o jẹ iyanu. Ninu awọn alaisan 290 ti o ni itẹwọgba awọn imudaniloju iṣẹ, 25% ni awọn aami aiṣan ti ko ni nkan ṣe pẹlu ARS. Lara awọn ti o ni awọn ami aisan, ipalara naa pọ si i tobi julo, pẹlu 28.5% ti o tobi ati 40% awọn alaisan ti o ṣe laipe ti o ni iriri HIV ati ti aisan ti ko ni HIV.
Ninu wọn, 23% ti a gbekalẹ pẹlu ipo iṣeduro Arun kogboogun Eedi , ti o tumọ si pe ami ifarahan akọkọ ti ikolu jẹ aisan ti a rii ni igba akọkọ ti o ti ni arun. Awọn wọnyi ni awọn iṣẹlẹ ti esophageal candida (thrush , cytomegalovirus (CMV) ti ikun tabi ẹdọ, awọn abọmọ abẹ awọ-ara , ati paapaa ọran ti ikọlu ikọlu HIV , ipo kan ti o fẹrẹ jẹ iyasọtọ ti o ni ikolu ti o ni ilọsiwaju.
Awọn aami aiṣan ti aisan ti ko ni HIV ti o niiṣe pẹlu HIV ni o wa ni akojọ, akojọpọ fun 14% awọn ifarahan ti aṣeyọri. O fere jẹ idaji awọn iṣẹlẹ ti tonsillitis, nigba ti awọn ifarahan ti o ṣe pataki julọ ni o ni ẹjẹ ẹjẹ ti o lagbara, ibajẹ ikunra, ikuna akẹkọ, ati ikolu ti iṣan ti aisan (eyi ti a ko ṣe afihan nikan bi appendicitis ṣugbọn nigbamii o mu iyọọda ti alaisan).
Eto aifọwọyi aifọwọyi (CNS) awọn aami aisan ti o ṣe alaye fun diẹ sii ju 12% awọn iṣẹlẹ atypical. Ninu awọn wọnyi, awọn ile iwosan ni a sọ ni awọn alaisan ti o ni iṣọn-ọpọlọ ọpọlọ ( encephalitis ) ati meningitis . Ti a ṣe akiyesi aṣiṣe oju-ara oju-ara ti oju-ara ni deede, bi awọn iṣẹlẹ ti awọn ailera aarin aarin.
Diẹ sii nipa boya, diẹ ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi gba ayẹwo kan yatọ si HIV ṣaaju ki a to ni idanwo fun kokoro.
Nitorina Kini Kini Eleyi Sọ Fun Wa?
Ni akoko ti o ti kọja, a le ni pe o ni idiwọ pe ẹnikan ti o ni iṣeduro to ni pataki, ti o ni arun HIV ti o ni ikolu ni ọdun diẹ sẹyin ati pe o di bayi ti o di aisan. A mọ nisisiyi pe, ninu awọn alaisan kan, arun to ni agbara le tẹle ani awọn ipele akọkọ ti ikolu.
Ani diẹ ṣe iyalenu, bayi a mọ pe awọn ipo wọnyi maa n waye ni awọn alaisan ti o ni awọn ilana alaafia ti ilera. Gẹgẹbi iwadi naa, awọn eniyan ti o ni agbara ti ko lagbara (ie, CD4 kan ka lori awọn sẹẹli 500 / ML) ti o ni iriri diẹ sii ju iriri ti o lagbara lọ ju ti ẹnikan ti o ni eto ti o ni idaduro.
Lakoko ti awọn iṣẹ-ṣiṣe fun awọn ailera wọnyi ko ni igbọkanle, a mọ pe awọn okunfa kan le mu ki o pọju wọn, pẹlu ohun ikolu ti o lagbara ni ibẹrẹ ni ikolu ikolu (apapọ 4-5 milionu idaako / ML) ati iru kokoro ti eniyan nfa pẹlu (pataki eyiti kii ṣe B-HIV ).
A tun n ni ijinlẹ ti o pọ julọ si iye oṣuwọn ati iye ti ifasilẹ HIV ni ikun ati ọpọlọ, ati awọn okunfa ti o le ṣe ipinnu eniyan si gastrointestinal ati aiṣedede CNS.
Lati ojulowo ẹni kọọkan, iwadi naa ṣe atilẹyin fun ipe ti ijoba fun idanwo HIV ti gbogbo awọn orilẹ-ede Amẹrika ọdun 15-65 gẹgẹ bi apakan ti ibewo dokita. Ko si tun le jẹ pe eniyan kan wa lati wa ni ipo kekere nitoripe o ko ni afihan pẹlu "igun" ti ikolu.
Lakoko ti awọn oluwadi Swiss ti ṣe ipinnu pe ailopin aye ti awọn aami aisan ti o pọju le jẹ nikan ni iwọn 15%, ti o tun n ṣalaye ọkan ninu awọn ayẹwo ayẹwo mẹjọ ti o padanu. Ati pẹlu awọn ikolu kokoro-arun HIV ni ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ewu (pẹlu awọn ọkunrin ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin ati awọn ọmọ Afirika America ), eyi ni ọkan ninu mẹjọ ti a ko le ni irẹwẹsi lati padanu.
Awọn orisun
Braun, D .; Kouyos. R .; Balmer, B .; et al. "Awọn igbasilẹ ati irisi ti awọn ifarahan iṣeduro ti airotẹlẹ ti ikolu ti HIV-1 akọkọ." Awọn Arun Inu Ẹjẹ . 2015; 61 (6): 1013-1021.
Cohen, M .; Onibaje, C .; Busch, P .; ati Hecht, F. "Iwadi ti Ipaju Ipa-arun HIV to ni kiakia." Iwe Akosile ti Arun Inu. 2010; 202 (Afikun 2): S270-S277.
Moyer, V. "Ṣiṣayẹwo fun HIV: Gbólóhùn Ìmọràn Agbofinro ti Amẹrika fun Awọn Idena Idaabobo." Oṣu Kẹrin Ọjọ Kẹrin, Ọdun 2013. Awọn Akọsilẹ ti Isegun Ti Inu. Kẹrin 30, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.