Rheumatoid arthritis jẹ onibaje, aiṣe-ara, autoimmune, irufẹ igun-ara ẹni ti arthritis . Ko si idanwo kan ti o jẹrisi idibajẹ ti ọgbẹ rheumatoid. Ti o sọ pe, igbeyewo ẹjẹ ti o ni iyatọ ti o wa ni inu awọn ami ti a lo lati ṣe idanwo arun naa. Iṣiro Rheumatoid ti a mọ ni awọn ọdun 1940. Ni awọn ọdun to šẹšẹ, idanwo miiran ti a mọ ni idanwo anti-CCP (egboogi peptide ti a ti sodi ti cyclic citrullinated) ni a ri pe o wulo ni kutukutu ninu aisan naa.
Awọn Autoantibodies ti a ṣepọ pẹlu Isẹjẹmu
Iṣiro Rheumatoid jẹ ẹya ara ẹni aladidi, maa n IgM, eyiti o sopọ si agbegbe Fc ti IgG. Awọn iworo-arabia jẹ awọn ọlọjẹ ti a ṣe nipasẹ eto ailopin , ṣugbọn wọn nfa ara wọn lodi si awọn ara ti ara wọn ju ki wọn ko awọn nkan ajeji lọ. Iwaju ọkan tabi awọn mejeeji ti awọn autoantibodies, ifosiwewe rheumatoid, ati anti-CCP, ni a npe ni ailera tabi iṣan rheumatoid ti ara. Awọn isansa ti awọn autoantibodies meji ti o wa ninu ẹjẹ agbeegbe ni a mọ ni igbẹkẹle tabi aiṣan-ara-ara ti o ni irora. O to ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid jẹ apẹrẹ fun iṣiro rheumatoid. O to 70% ti awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid jẹ apẹrẹ fun egboogi-CCP.
Iyatọ ti Ipa aisan
A ti ni imọran, ti o da lori awọn isẹ iwosan, pe awọn alaisan ti o ni arthritis ti o ni irokeke ti o ni arun ti o tobi julọ ni arun ati ilọsiwaju aisan, ati pe o jẹ idibajẹ ti o buru ju awọn alaisan ti o ni arthritic rheumatoid arthritis.
O dabi ẹnipe pe awọn alaisan alaisan nilo ipalara ibinu diẹ sii, ṣugbọn ifitonileti naa han ju simplified. Ni otitọ, iyasọtọ ti seronegativity le jẹ ṣiṣu.
Alaisan ti a sọ si bi o seronegative le ni awọn autoantibodies ti o wa ni ibẹrẹ ni kekere ti ipele lati wa.
Ni pataki, atunṣe deede ti o dara julọ fun eyi yoo jẹ "ainimọye tabi ti a ko mọ seropositivity". O tun le jẹ awọn autoantibodies miiran ni idaraya ti a ko ti idanwo fun igbagbogbo. Fun apẹẹrẹ, ni afikun si egboogi-CCP ati ifosiwewe rheumatoid, awọn autoantibodies ti a mọ ni CarP (anti-carbamylated protein) le jẹ ọdun diẹ ṣaaju ki a to ayẹwo ọpọlọ ẹjẹ. Alatako-CarP farahan wa ni ayika 45% ti awọn alaisan arthritis rheumatoid, bakannaa ni 16% awọn alaisan ti o wa ni arthritis ti o jẹ odi fun anti-CCP. Iboju ti antiCarP ni a sọ lati ṣe asọtẹlẹ ijabọ aisan diẹ ti o ni àìdá fun igun-ara rheumatoid. Nitori naa, awọn alaisan ti o ni ajẹsara le ni iṣẹ aisan tabi itọju arun bi àìdára bi awọn alaisan alaisan ati pe wọn le dahun daradara si itọju aiṣedede (fun apẹẹrẹ, DMARDs tabi biologic drugs ).
Seropositivity Ṣe Ṣilẹda Iwadi Arthritis Rheumatoid?
O ṣee ṣe lati ni abajade odi kan fun aṣoju rheumatoid ati anti-CCP, ṣugbọn si tun wa ni ayẹwo pẹlu arthritis rheumatoid. Gẹgẹbi Awọn Agbekale ti a Da lori Agbejade 2010 ACR / EULAR fun Arthritis Rheumatoid, aami kan ti o kere ju 6 jade ninu 10 jẹ ibamu pẹlu ayẹwo kan ti o wa ninu arthritis. Ipapọ ifowosowopo , igbeyewo aifọkọja, awọn reactants alakikanju, ati iye awọn aami aisan ni gbogbo wọn ti gba ni itọkasi ipinnu yii.
Ni ọna miiran, alaisan kan le jẹ aṣeyọri fun aṣoju rheumatoid ati pe a ko le ṣe ayẹwo pẹlu arthritia rheumatoid. Awọn ipo miiran ti o le jẹ rere fun aṣoju rheumatoid ni:
- Sjogren ká dídùn
- Lupus erythematosus ti Systemic
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Asopọ Sopọpọ Amọpọ Arun
- Awọn àkóràn
Awọn egboogi-Anti-CCP ti ko ni ri ni iwọn iyasọtọ ninu awọn arun miiran. Anti-CCP ni a ṣe pataki diẹ sii ju ifosiwewe rheumatoid fun wiwa irun rheumatoid.
Awọn orisun:
Awọn egboogi amugbooro ti ẹdọta-carbamylated (egboogi-CarP) ṣaju ibẹrẹ ti ọti-ara-ara rheumatoid. Shi J. et al. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic. 2014 Kẹrin; 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
Anti-CCP antibody test bi ayẹwo ati ohun elo iwosan ninu aparun rheumatoid. Niewold TB et al. QJM. 2007 Kẹrin: 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
Arthritia Rheumatoid: Aigidi ati Agbara Ero RA: Aṣebi Ṣugbọn O yatọ? Ajeganova ati Huizinga. Awọn iṣeduro Ayeye Ẹkọ. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
Iwe ẹkọ Kelley ti Rheumatology. Abala 69. Etiology ati Pathogenesis ti Arthritis Rheumatoid. Gary S. Firestein. Iyipada ti kẹsan.