Bleeding maa n waye lati inu duodenum tabi ikun, ṣugbọn o tun le waye lati inu ifun titobi nla. Lakoko ti awọn ami ilọsiwaju ba nwaye nigbakanna, gẹgẹbi ibanujẹ ikun tabi awọn iṣan ẹjẹ / dudu, diẹ ninu awọn alaisan-paapaa awọn agbalagba-le ko ni ikilọ ṣaaju ki wọn to da ẹjẹ to lagbara.
Ni afikun si ori ogbó, awọn ohun miiran ti o lewu fun iṣeduro yii ni lilo awọn NSAID pupọ (fun apẹẹrẹ, ibuprofen ti koju-counter-pẹlu-pẹlu awọn NSAID igbasilẹ), awọn ohun ti o jẹ ẹjẹ gẹgẹbi aspirin tabi fifun (thinner blood), corticosteroids , siga, lilo oti oti , ati iṣaaju itan ti awọn abun inu ati ẹjẹ ẹjẹ . Ni afikun, diẹ ninu awọn alaisan le ti farahan awọn kokoro arun H. pylori ni akoko diẹ ninu aye wọn. Kokoro ti o wọpọ julọ ni asopọ pẹlu ewu ti o ga julọ ti ẹjẹ alaisan.
O ṣeun, fun awọn alaisan ti o nilo lati mu awọn NSAID lati ṣe itọju abun inu wọn, awọn ọna wa lati dinku ewu ọgbẹ ati awọn iṣeduro lati inu ọgbẹ gẹgẹbi awọn ẹjẹ ẹjẹ. A beere fun Scott J. Zashin, MD (olutọju oniye kan) ati pe o daba ọna wọnyi 9 lati dinku ewu ọgbẹ ẹjẹ lati NSAIDS.
1 -
Lo ikunra kan bi Idakeji si Awọn NSAID ti o wa ni abọWo awọn iranlọwọ iyọọda miiran bi Tylenol tabi tramadol . Awọn itọju ti agbegbe tun wa fun ibanujẹ ti agbegbe pẹlu:
- Awọn itọju iyọda (ooru tutu)
- ointents bii BenGay
- Atilẹyin NSAID ti a fiwe silẹ tabi awọn abulẹ nipa lilo diclofenac ( Gel voltaren )
Nigba ti diclofenac jẹ NSAID, ohun elo ti o wa ni agbegbe le dinku ipele NSAID ninu ẹjẹ ki o dinku ewu ti ẹjẹ.
Awọn NSAID Oral le jẹ ipinnu akọkọ ti ko yẹ. O le jẹ ọna miiran lati ṣe iranlọwọ fun irora irora, laisi agbara fun awọn ipa ẹgbẹ ti o lagbara.
2 -
Ṣatunṣe Iṣeṣere rẹ lati Din Iwuwu Awọn Ẹgbe ẸgbeO jẹ ti aipe lati ya awọn oogun ti o kere julọ ti NSAID pataki lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami aisan rẹ. Nipa gbigbe abawọn silẹ si iwọn lilo to dara julọ, o dinku ewu ewu awọn ẹgbẹ.
Atọran miran fun ọ lati ṣe ayẹwo-pẹlu itọnisọna dokita rẹ-ni lati gba NSAID rẹ bi o ṣe nilo lati lodi si ojoojumọ. Nipa ṣiṣe bẹ, o yoo dinku idaniloju awọn iṣoro ipa pataki.
3 -
Mu Iwọn Ailewu ti awọn NSAIDPaapa: Yẹra fun gbigba NSAID ju ọkan lọ. Eyi le dun bi ọrọ ti o han kedere ṣugbọn diẹ ninu awọn alaisan le gba meji nitori ailera ailera. Wọn le ma mọ awọn oogun mejeeji (fun apẹẹrẹ, NSAID ti o wa lori-counter ati NSAID kan ti a fiwe silẹ) wa ni ipo oogun egbogi kanna. Mu awọn NSAID meji ti o ni ewu lewu-o le mu ki awọn ẹdun abayọ ti ko tọju ati awọn iṣẹlẹ ikolu ti o ṣe pataki.
Gba oogun rẹ nikan gẹgẹbi a ti ṣakoso. Ti o ba ni awọn ibeere, ma ṣe ṣiyemeji lati beere dokita tabi oniwosan.
4 -
Awọn Capsules Celebrex dinku Ewu IrẹwẹsiO yẹ ki o ronu yan NSAID kan, bii salsalate, eyi ti o le ni ewu kekere ti ẹjẹ ti nwaye ni ibamu si awọn NSAID miiran. Pẹlupẹlu, diclofenac, etodolac, meloxicam , ati Celebrex jẹ awọn NSAID ti o le ni ewu ti o ni ewu diẹ.
Awọn data iwadi ti o ni imọran Celebrex le dinku ewu ẹjẹ lati inu ifun titobi nla. Lọ si dọkita rẹ lati rii boya Celebrex yoo jẹ aṣayan ti o dara fun ọ. Maṣe gbagbe boya, Celebrex ti so, ni diẹ ipele kan, si ewu ewu. O jẹ iwontunwonsi-ṣe iwọn awọn ewu ati awọn anfani.
5 -
Awọn alakoso Latọna Pọnti dinku Ewu IbẹrẹTi o ba wa ni NSAID kan pẹlu olutọju igbiyanju proton (PPI) le dinku ewu ti ikun tabi duodenal ulcer. Eyi jẹ pataki fun awọn alaisan ni ewu ti o pọ sii. PPI pẹlu awọn Prilosec (ti o wa lori-counter-counter), Aciphex, Prevacid, Protonix, ati Nexium. O wa ọja kan ti o daapọ naproxen ati Prevacid ninu ọja kan.
Pẹlú pẹlu PPI's, misoprostol (Cytotec) le dinku ewu ti ulcer. Ọja yi nilo lati mu 4 igba / ọjọ pẹlu ounjẹ lati ṣe aṣeyọri aabo julọ, ṣugbọn diẹ ninu awọn idaabobo waye nigbati a ba ya lẹmeji lojoojumọ. Ọja yii tun wa ni apapo pẹlu diclofenac. Misoprostol ni idapo pẹlu diclofenac ti wa ni tita bi Arthrotec . Misoprostol ti wa ni contraindicated ninu awọn obinrin ti o loyun tabi ti o le loyun nitori pe o le fa ipalara.
6 -
Maṣe Yọ Awọn Aami EgbogiṢe iṣeduro deede pẹlu awọn dokita rẹ lati lọ kọja eyikeyi aami aisan ti o le ni. Jẹ ki ẹjẹ rẹ ṣayẹwo fun eyikeyi ami ti ẹjẹ. Ti o ba mu awọn NSAID, eyi yẹ ki o jẹ apakan awọn atẹle ti o ṣe deede pẹlu dokita rẹ.
Nipasẹ ṣiṣe aṣeyọri, o ṣee ṣe lati ṣafihan awọn aami aisan ni kutukutu ki o si yago fun ipo pajawiri. Niwon awọn NSAID ti mọ ewu, mejeeji alaisan ati dokita gbọdọ wa awọn ami ti ẹjẹ.
7 -
Ṣe idanwo fun H. PyloriGbiyanju lati ni idanwo fun, ati pe ti o ba jẹ rere, tọju fun kokoro arun H. pylori lati dinku ewu ewu idagbasoke ara. H. pylori (eyiti o wa loke loke) le ṣe rere ni inu rẹ tabi apakan akọkọ ti inu ifun kekere rẹ ati pe o ti ni asopọ pẹlu ewu ti o ga julọ ti igbẹ.
Ni otitọ, ikolu HH pylori jẹ okunfa ti o wọpọ fun awọn ọgbẹ inu, ati pe o tun fa ipalara ti awọ ara inu.
8 -
Gba awọn NSAIDs lori Ipọnju kikunKosi iṣe fun awọn alaisan ti o mu awọn NSAID lati ṣe idagbasoke awọn aami aiṣan ti ara inu. Gbigba oogun naa ni ikun ni kikun le ṣe atunṣe didara.
Gbigba NSAIDs lori ikun ti o ṣofo mu ki o pọju ewu idagbasoke ara-paapaa ti o ba n ṣe o bayi laisi wahala. Iṣoro naa le ni idagbasoke ni idaniloju. Lati yago fun seese, rii daju lati ya awọn NSAID pẹlu ounjẹ.
9 -
Yẹra fun awọn oogun sitẹriọdu Pẹlu awọn NSAIDsYẹra fun awọn oloro sitẹriọdu (corticosteroids), ti o ba ṣeeṣe, ni apapo pẹlu awọn NSAID. Diẹ ninu awọn onisegun le darapọ iwọn kekere ti prednisone pẹlu NSAID ṣugbọn ki o ro pe o ṣe afikun PPI ti o ba jẹ dandan.
Coumadin ati NSAIDs tun nlo lati ṣe alekun ewu ọgbẹ tabi ẹjẹ. Soro si dokita rẹ nipa idinku ewu rẹ lati mu awọn ẹjẹ alaisan dagba nigba ti o mu awọn NSAIDs. O jẹ ibaraẹnisọrọ pataki ti o gbọdọ ni pẹlu dokita rẹ.
Idahun ti Scott J. Zashin, MD, alakoso iranlowo iwosan ni Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ilẹ Gẹẹsi ni Ilu Iwọoorun ti Ilẹ Gẹẹsi, ni Dallas, Texas. Dokita Zashin tun jẹ olutọju alagbawo ni Ile-iwosan Presbyterian ti Dallas ati Plano. O jẹ elegbe ti College of American Physicians ati College American ti Rheumatology ati ọmọ ẹgbẹ kan ti Association American Medical Association. Dokita Zashin jẹ onkowe ti Arthritis Laisi Pain - Iṣẹ iyanu ti awọn Alatako-TNF Blockers ati alakọwe ti Itọju Arthritis Arun.