Diẹ ninu awọn eniyan ti a ṣe pẹlu awọn NSAID Gba Aṣuduro Pọtini Atunjade
Awọn oludena ti ntẹriba proton, ti a npe ni oloro PPI, ni o jẹ ti awọn oogun ti a ti ṣe lati ṣe itọju heartburn, GERD (arun imunipun gastroesophageal), awọn ọgbẹ , tabi awọn ipo miiran ti o niiṣe pẹlu omi ikun. Awọn adigunjona fifa paroto ṣiṣẹ nipasẹ didi ohun idamu kan ti o ṣe pataki fun ṣiṣe acid ni inu. Nipa didi ẹdọ-muu, ṣiṣe imujade ti nmu.
Bawo ni Pompa Latini ṣiṣẹ?
Batiri proton jẹ aami ti a ri ninu awọn sẹẹli diẹ ninu ikun (ẹyin ti parietal). Ṣiṣẹ bi ẹrọ kan ti molikula, fifa fifọ ti gba tobẹrẹ potasiomu ti kii-acidic kuro ninu ikun ati ki o rọpo rẹ pẹlu ipara hydrogen acid. Nipa fifi awọn ions hydrogen sinu inu rẹ, fifa ti proton mu ki o jẹ ki acidity ti inu akoonu inu rẹ jẹ. Egungun stomach jẹ pataki lati ṣe iranlọwọ lati fọ ounje ati iranlọwọ tito nkan lẹsẹsẹ. Oṣuwọn pupọ, tilẹ, le mu ki awọn esophagus bajẹ, nfa indigestion tabi heartburn, ati o le fa fifalẹ awọn iwosan inu. Nigba ti acid ti ko ba kọja jẹ iṣoro, awọn oloro onigbọnia ti ngba proton ni igbagbogbo ni a kọ ni lati pa idẹkuro proton.
Idi ti awọn eniyan kan ti o ni Arthritis ti wa ni apejuwe awọn PPI
Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni arthritis mu awọn oogun ti kii-aiṣedede ti awọn alailowaya (NSAIDs) lati ṣakoso ipalara ati irora ti o ni nkan ṣe pẹlu aisan apapọ wọn. Lakoko ti awọn NSAID jẹ igbagbogbo itọju arthritis ti o munadoko, awọn oògùn ni o ni nkan ṣe pẹlu eefin aarun ayọkẹlẹ.
Iṣepọ yii jẹ eyiti o pọ julọ nitori idinamọ prostaglandin nipasẹ awọn NSAID. Awọn eniyan ti o gba awọn NSAID giga tabi awọn NSAID ọpọ, awọn agbalagba, tabi awọn ti o ni itan itanjẹ arun alawosan tabi awọn ẹjẹ ẹjẹ ni o wa ni ewu nla fun awọn ilolu lati awọn NSAID.
Lati dinku awọn ewu ti ilolu nipa ikun ati inu ẹjẹ, awọn eniyan ti o ni arthritis le niyanju lati mu onididowo COX-2 (fun apẹẹrẹ, Celebrex ), tabi NSAID ti aṣa kan (fun apẹẹrẹ, naproxen , ibuprofen ) pẹlu misoprostol tabi onigbona proton pump.
Misoprostol gbọdọ wa ni igba pupọ ni ọjọ kan, o le fa igbuuru, ati o le fa ipalara, iṣẹ ti ko tọ, tabi awọn abawọn ibi-bẹ, awọn oloro PPI ni o fẹ julọ. Veevo tun wa , oògùn kan ti o daapọ NSAID (naproxen) ati PPI (esomeprazole) ninu egbogi kan.
Apapo ti oògùn PPI kan pẹlu NSAID kii ṣe pataki ni gbogbo awọn iṣẹlẹ. Awọn oloro PPI ti di pupọ. Awọn oloro PPI, ti o ni ikede pupọ ti a si gbega si awọn onibara ati awọn onisegun, ti a lo lati ṣe itọju ailera inu iṣọn tabi iṣọn-nja nigbati awọn atunṣe lori-counter, pẹlu awọn apaniyan (Maalox, Mylanta, TUMS) tabi H2 blockers (Tagamet, Pepcid, and Zantac ), yoo jẹ to.
Awọn itọnisọna Konsafetifu wa ti o ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ohun ti NSAID:
- Mu NSAID nikan ni akoko kan, kii ṣe awọn NSAID pupọ.
- Lo iwọn lilo ti o ga julọ ti NSAID ati fun akoko to kuru ju ti o ṣeeṣe.
- Ma ṣe lo awọn NSAID nigba awọn aṣayan itọju miiran miiran (awọn aiṣan , awọn abẹrẹ-in-articular ).
- Gba NSAID rẹ pẹlu ounjẹ.
- Maṣe foju awọn aami aisan iwo-aisan; jiroro pẹlu dọkita rẹ.
- Awọn eniyan ti o ni ailopin pẹlu kidirin, arun alailẹgbẹ peptic, ẹjẹ ifunṣan-ẹjẹ, aspirin / Hypersensitivity NSAID, haipatensonu ti ko ni idojukọ, tabi arun inu ọkan ati ẹjẹ yẹ ki o yẹra NSAIDs.
Wiwa
Awọn oloro PPI wa awọn mejeeji lori-counter ati awọn igbasilẹ nikan, da lori eyiti o yan. Gẹgẹbi Consumer Reports , awọn oloro ni o ṣe deede julọ ni awọn ọna ti ailewu ati ailewu ṣugbọn yatọ ni iye owo.
- Omeprazole (Prilosec, Opolori Prilosec)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 wakati)
- Omeprazole / sodium bicarbonate (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Awọn ifiyesi abojuto
Yato si awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ (orififo, gbuuru), awọn iṣoro aabo ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn oloro PPI, gẹgẹbi:
- Ijamba nla ti ikolu
- Imudara pọ si ikolu pẹlu awọn kokoro arun Clostridium ti o ni okunfa ti o fa iro gbuuru
- Imudara ilọsiwaju ti awọn egungun egungun, pẹlu iṣiro abọ, pẹlu lilo igba pipẹ
- Dinku ikun ti Plavix (clopidogrel) lati jẹ ki ẹjẹ naa din
- Owun to le ṣe ibaraenisepo ati agbara kekere ti awọn oògùn miiran ati awọn afikun
Ofin Isalẹ
Ko si yatọ si fun eyikeyi oògùn miiran, awọn anfani ati awọn ewu ti awọn PPI gbọdọ wa ni oṣuwọn ninu ọran kọọkan. Awọn eniyan kan le ma beere fun awọn oloro PPI lati ṣakoso alaiwọn si ailera tabi GERD, bi o ti jẹ pe wọn ti pese awọn oògùn. Maṣe da awọn oloro duro lai ṣe apejuwe rẹ pẹlu dokita rẹ akọkọ. Duro le lojiji le mu awọn aami aisan han.
Awọn eniyan ti o ni arthritis le ni anfani lati dinku ewu ewu ti o wa ni ikun ti n ṣepọ pẹlu lilo NSAID lai mu awọn oloro PPI. Ranti, paapaa ti awọn oloro PPI ni atilẹyin fun ipo pataki rẹ, lilo ailewu tumọ si mu nikan ni oògùn fun igba ti o ba jẹ dandan.
> Awọn orisun:
> Lilo awọn onigbọwọ Pọtini Proton lati ṣe itọju Heartburn ati Ẹtan Akikanju Reflux. Awọn Iroyin onibara. Imudojuiwọn Keje 2013.
> Arthritisi Rheumatoid: Ọjẹmọ-tete ati Itọju. Cush J et al. Ẹta Kẹta. Ọjọgbọn Communications, Inc. Copyright 2010.
> Ṣe awọn PPI ni awọn igbelaruge ẹgbẹ igba pipẹ? Ilana Ilera Ilera ti Harvard. Kínní 2009.
> Alaye proton Pump Alaye Awọn onigbọwọ. US FDA. Imudojuiwọn 4/12/2016.