Eto eto ilera awọn ọmọde wa ni ayika, ṣugbọn ACA ti yi wọn pada
Eto eto ilera awọn ọmọde ti pẹ to bi ọna fun awọn ọmọ ile-iwe kọlẹẹjì lati gba agbegbe iṣeduro iṣeduro ilera. Ọpọlọpọ awọn akẹkọ ti wa ni labẹ labẹ iṣeduro ilera ti obi kan, ṣugbọn ninu itan, nipa 20 ogorun awọn ọmọ ile-ẹkọ giga ko ni idaniloju. Iṣeduro Itọju Itọju ti ṣe iṣedede diẹ sii si awọn ọmọ ile-iwe ati pe o tun ṣe atunṣe awọn eto iṣeduro ilera ilera ti awọn ile-iwe ti awọn ile-iwe ṣe.
Eyi ni ohun ti o nilo lati mọ:
1. Awọn eto iṣeduro iṣeduro ilera ọmọde gbọdọ wa ni kikun pẹlu awọn ibeere ọja kọọkan ti ACA (ṣugbọn awọn idiwọn kekere kan wa, ti wọn sọ ni isalẹ). Eyi tumọ si pe wọn ni lati bo awọn anfani ilera ilera ti ko ni fun awọn anfani ti o pọju ọdun tabi igbesi aye (idinku lori awọn ifilelẹ anfani ni ipa nigbamii fun awọn eto ilera awọn ọmọde ju fun iyoku ọja kọọkan lọ ṣugbọn ti o wa ni kikun nipasẹ 2014), ati lododun jade -of-apo awọn idiwo ti wa ni capped .
Pre-ACA, awọn igbadun anfani ọdun kekere ati igbesi aye ni o wọpọ lori awọn eto ilera ilera ile-iwe. Arijit Guha, ti o ti kọja lọ ni ọdun 2013, ni eto eto ilera ọmọ ile-iwe nipasẹ Ipinle Ipinle Arizona pẹlu idaniloju anfani ti ẹmi ọdun 300,000, eyiti o pade ni kutukutu ni itọju rẹ. Awọn oju iṣẹlẹ bi Guha ko ṣe waye mọ, bi eto ilera ilera ọmọ-ọmọde ko le fi iye ti wọn yoo san fun awọn anfani ilera ni ilera.
Ni awọn 2017 Benefit and Payment Centures , HHS ṣalaye awọn ẹya meji ti ACA ti ko lo si awọn eto ilera ilera ile-iwe:
- Eto eto ilera awọn ọmọde ko ni lati dapọ pọ sinu adagun ọran ti o ni ọkọ ayọkẹlẹ kan ni ipinle, tabi pe eleyi gbọdọ ṣapọ awọn adagun ewu ti gbogbo awọn eto eto ilera ọmọde ni ipinle kan. Eto eto ilera ile-iwe ti ile-iwe kan le ni awọn adagun omiran ti ara rẹ, tabi ni a le pin si ni ọna ti ko dale lori ipo ilera (fun apẹẹrẹ, awọn ọmọ ile-ẹkọ giga le wa ni idajọ ewu kan ati awọn igbesilẹ ni ẹlomiiran).
- Fun awọn eto imulo ti o bẹrẹ ni tabi lẹhin Oṣu Keje 1, 2016, eto eto ilera awọn ọmọde ko ni lati ni ibamu si awọn ipo ti o wa ni dínki (AV) ti o ṣe alaye nipasẹ ACA (ie, awọn idẹ idẹ AV jẹ laarin 58 ati 62 ogorun, awọn eto fadaka ni AV laarin 68 ati 72 ogorun, bbl). Dipo, wọn gbọdọ ni AV ti o kere 60 (bo o kere 60 ogorun ti iye owo iye owo), ṣugbọn AV wọn le jẹ nọmba eyikeyi laarin 60 ati 100, dipo ki o nilo lati dada sinu awọn ohun-elo AV ti a ṣe alaye fun awọn eto ipele irin ni ACA.
2. Awọn ile-iwe giga ati awọn ile-iwe giga le pese awọn eto iṣeduro ilera ọmọ ile-iwe ṣugbọn a ko nilo lati ṣe bẹ (akiyesi pe wọn nilo lati pese iṣeduro ilera ẹgbẹ si awọn abáni wọn - ṣugbọn kii ṣe awọn ọmọ ile-iwe wọn - ti wọn ba ni awọn oṣiṣẹ deede deede 50 tabi diẹ sii) . Ni 2007-2008, awọn eto ilera awọn ọmọ ile-iwe ni a funni nipasẹ 57 ogorun ti awọn ile-iwe giga , bi o tilẹ jẹ pe o da si 82 ogorun ti a ba ka awọn ile-iwe mẹrin-ọdun.
Nisisiyi pe ACA ti ṣẹda awọn ọna miiran fun awọn ọmọde lati gba insurance alaafia - o si ti mu iye owo ile-iwosan ilera ọmọ ile-iwe mọ nitori awọn ofin ti o waye si agbegbe - awọn ile-iwe kan ti pinnu lati da fifọ awọn eto iṣeduro ilera ilera ile-iwe. Eyi pẹlu awọn ile-iwe ti o ti pinnu lati dawọ fun awọn alabọde ilera ilera ọmọ ile-iwe nitori pe ibeere ACA ni pe awọn eto ilera ni lati bo awọn idiwọ.
3. Ni afikun si awọn eto ilera ilera ile-iwe ti awọn ile-iwe ṣe, awọn ọna miiran wa ni ọpọlọpọ awọn ọna miiran ti awọn ọmọ ile-iwe le gba idaniloju ilera , eyiti ọpọlọpọ ACA ti mu dara si:
- A gba awọn ọdọ igbalagba laaye lati wa lori eto iṣeduro ilera ti obi kan titi wọn o fi di 26 (eleyi ni o waye laibikita boya wọn wa ni ile-iwe). Fun ọpọlọpọ awọn akẹkọ, eyi ni ojutu ti o dara, ṣugbọn awọn igbimọ ni o wa lati ni oye: eto obi ko nilo lati bo awọn anfani ti iya-ọmọ fun awọn ti o gbẹkẹle, ati pe eto obi le ko pẹlu awọn olupese nẹtiwọki ni agbegbe ibi ti ọmọ-iwe naa yoo lọ si ile-iwe. Pẹlupẹlu, ti o da lori bi iye obi ṣe sanwo ni awọn ere lẹhin ti awọn agbanisiṣẹ agbanisiṣẹ, o le jẹ diẹ ninu owo-owo to dara fun ẹbi lati jẹ ki ọmọ-iwe naa ra ilera ilera kọọkan tabi fi orukọ silẹ ni eto ilera ọmọde. Ko si idahun-ọkan-iwọn-gbogbo-idahun.
- Oṣuwọn iṣeduro ti a ti ni afikun labẹ ACA , ati awọn ipinle 30 pẹlu DC (ati laipe, Louisiana) ti ṣe imudani awọn ilana itọnisọna tuntun. Ni awọn ipinle naa, iṣeduro wa pẹlu owo-ori ile-ile ti o to ogorun 138 ninu ipele osi, eyiti o jẹ $ 16,394 ni ọdun 2016 fun ẹni kọọkan. Ti awọn obi rẹ ba beere fun ọ pe o jẹ igbẹkẹle, sibẹsibẹ, awọn owo-owo wọn yoo jẹ ki o tun ṣe ayẹwo paapaa lati le ṣe ayẹwo idiyele (ni idi eyi, apapọ nọmba ile yoo da lori nọmba awọn eniyan ti wọn beere fun ipadabọ-ori wọn).
- Awọn ifowopamọ owo-ori lati ṣe idapada iye owo ti insularada ilera kọọkan ni o wa ni gbogbo ipinle, nipasẹ iyipada (akọsilẹ ti a ko le lo awọn ifowopamọ lati ra ile-iṣẹ ilera ilera ile-iwe ti awọn ile-iwe). Gbese iyọọda ijẹrisi da lori idiyele ile ti olubẹwẹ naa. Awọn ọmọ ile-iwe wa ni ẹtọ lati gba awọn iranlọwọ-owo (pe wọn ṣe ẹtọ nipasẹ owo-owo) laibikita boya ile-iwe wọn nfun eto ilera ilera ọmọ ile-iwe . Awọn ifunni ṣe idaniloju pe iye owo ti eto fadaka kan ko ni ju ipin-iṣaaju ipinnu lọ ti owo-ile ile-iṣẹ ti o beere. Awọn ifunni wa fun awọn alabẹwẹ ti ko yẹ fun Medikedi ati awọn ti o ni awọn oṣuwọn ti o kere ju ọgọrun ogorun ninu ipele osi, ṣugbọn ko ju 400 ogorun ninu ipele osi (fun 2016 agbegbe, awọn itọnisọna ipo alagbero 2015 jẹ lo). Gẹgẹbi pẹlu ipolowo iṣeduro oogun, awọn owo ile ile-iwe ile-iwe ni iye owo-ori ti ebi ti o ba jẹ pe o jẹ akẹkọ-ori.
- Awọn agbanisiṣẹ pẹlu awọn agbaṣe deede deede 50 tabi diẹ sii ni o nilo lati pese iṣeduro iṣedede ti iṣeduro si akoko kikun (o kere 30 wakati fun ọsẹ) awọn oṣiṣẹ , tabi san gbese. Nitorina, fun awọn ọmọ ile iwe kọlẹẹjì ti o tun ṣiṣẹ ni akoko kikun fun agbanisiṣẹ nla kan, o fẹrẹ jẹ pe awọn alaṣẹ wọn ti pese nipa iṣeduro ilera .
4. Diẹ ninu awọn eto ilera ti a ṣe tita si awọn akẹkọ ko ni ibamu pẹlu ACA . Eyi pẹlu awọn eto kukuru ati awọn eto iṣeduro iṣoogun . O kan nitori awọn ohun elo tita ọja kan ti sọ pe o jẹ dara fun awọn ọmọ ile-iwe ko ṣe o jẹ eto eto ilera ọmọde.
5. Iṣeduro ilera ilera ile-iwe ni a ko kà si iṣeduro iṣeduro iṣeduro ilera, eyi si ni ipa awọn ọmọ ile-iwe giga ti o gba owo-ori ile-iwosan ilera ọmọ-iwe . Labẹ awọn ilana ti o mu ipa ni ọdun 2014 (ṣugbọn ti a ṣe idaduro leti titi di ọdun 2015 ), a ko gba awọn agbanisiṣẹ laaye lati san owo fun awọn oṣiṣẹ fun awọn sisanwo ilera ilera kọọkan. Awọn ile-ẹkọ giga ko ni gba laaye lati sanwo fun awọn oṣiṣẹ iṣeduro ilera ilera ọmọ ile-iṣẹ fun awọn oṣiṣẹ wọn ni kikun (niwon awọn eto ilera eto ile-iwe ko ni kà si ẹgbẹ ẹgbẹ), ṣugbọn iṣoro ti wa ni bi o ṣe le pẹlu awọn ọmọde ti o tun ṣiṣẹ fun ile-iwe naa.
Ọpọlọpọ awọn ile-ẹkọ giga fun awọn ọmọ ile-iwe (gbogbo awọn ọmọ ile-iwe giga) pẹlu awọn stipends, awọn ọmọ ile-iwe naa si n ṣiṣẹ gẹgẹbi awọn alaranlọwọ ẹkọ ati awọn oluranlọwọ iwadi. Ni afikun si awọn sisanwo ati awọn ipinnu lati bo owo inawo, o tun jẹ deede fun awọn ile-iwe giga lati san gbogbo tabi ipin kan ti awọn ọmọ ile-iwe giga ile-iwe giga labẹ eto ilera ilera ile-iwe. Labẹ awọn ofin ti nfa idiyele ti agbanisiṣẹ fun awọn sisanwo ẹni kọọkan, ẹsan fun ṣiṣe ti kii ṣe ibamu jẹ itanran ti $ 100 fun ọjọ kan, fun ọṣẹ (ie, o to $ 36,500 ni ọdun, fun ọṣẹ).
O han ni, ibeere naa di boya awọn aṣoju iwadi iwadi ti ko si tabi ko jẹ awọn alamọlẹ ẹkọ jẹ awọn oṣiṣẹ, ati pe boya tabi ile-ẹkọ giga nṣiṣẹ ni idaniloju idaniloju awọn sisanwo eto ilera alailowaya awọn alagbaṣe ti awọn alagbaṣe nipa fifun owo diẹ ninu awọn igbese awọn ọmọ ile-iwe. Ni Kínní ọdun 2016, IRS ṣe akiyesi Ifitonileti 2016-17 , eyiti o pese igbala iyipada fun awọn ile-iwe ti o n san awọn ẹri imudani ilera ilera awọn ọmọde fun awọn ọmọ ile-iwe giga ti o tun ṣiṣẹ ni ile-iwe. Fun awọn ọdun ti o bẹrẹ ti o bẹrẹ ṣaaju ọjọ January 1, 2017, IRS kii ṣe igbese lodi si ile-iwe kan ti nlo iru eto yii (bẹbẹ ti ọdun ti o tẹle awọn ọdun 2016-2017 kalẹnda ọdun yoo wa ni ibamu paapaa ti ile-iwe ba tun pada sipo awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ile-iwe ọmọ ile akeko).